- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07222514
Wykonalność i bezpieczeństwo jednoportowego robotycznie wspomaganego pobrania płata z głębokiej tętnicy nabrzusznej dolnej ((DIEP))
Wykonalność i bezpieczeństwo jednoportowego robotycznie wspomaganego pobrania płata DIEP do rekonstrukcji piersi: Ocena prospektywna
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Projekt będzie realizowany w Vanderbilt University Medical Center. Pacjenci zakwalifikowani do procedury płata DIEP będą rekrutowani poprzez przeglądanie elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR) w celu oceny kwalifikowalności na podstawie ustalonych wcześniej kryteriów włączenia i wykluczenia. Kwalifikujący się pacjenci zostaną zaproszeni do udziału w przedoperacyjnej konsultacji, podczas której otrzymają szczegółowe informacje o badaniu, w tym o technikach chirurgicznych, potencjalnych ryzykach i korzyściach. Pisemną świadomą zgodę uzyska się od tych, którzy wyrażą zgodę na udział.
Dostępne w dokumentacji medycznej dane wyjściowe, stanowiące część ich opieki klinicznej, w tym dane demograficzne pacjentów, wywiad medyczny, obrazowanie, zdjęcia, wskaźniki bólu i jakości życia, również zostaną zebrane.
W dniu operacji pacjenci przejdą standardowe przygotowania przedoperacyjne. Procedura będzie obejmować robotycznie asystowane pobranie płata DIEP z dostępem jednoportowym, a następnie transfer płata i mikrochirurgiczne zespolenie. Zamknięcie miejsca pobrania pooperacyjnego wykorzysta techniki minimalizujące powikłania. Kluczowe dane śródoperacyjne, takie jak czas operacji i powikłania, zostaną zarejestrowane.
Elektroniczna dokumentacja medyczna (EMR) pacjentów będzie dostępna dla personelu badawczego w celu monitorowania pacjentów, którzy zdecydują się na proponowaną procedurę. Monitorowanie pooperacyjne skupi się na żywotności płata i rekonwalescencji pacjenta podczas pobytu w szpitalu i kolejnych wizyt kontrolnych. Oceny będą obejmować powikłania, integralność miejsca pobrania, poziomy bólu i wyniki zgłaszane przez pacjentów. Wizyty kontrolne będą oceniać zarówno krótko- jak i długoterminowe wyniki, w tym zadowolenie i jakość życia, dostarczając kompleksowe dane dla celów pierwotnych i wtórnych badania.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Emmanuel Giannas, MD
- Numer telefonu: 6154033398
- E-mail: e.giannas@vumc.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jun Yao
- E-mail: jun.yao@vumc.org
Lokalizacje studiów
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Rekrutacyjny
- Vanderbilt University Medical Center
-
Kontakt:
- Julia Yao
- Numer telefonu: 615-343-8426
- E-mail: jun.yao@vumc.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjentki w wieku ≥18 lat.
- Kandydatki do jednostronnej lub obustronnej rekonstrukcji piersi z użyciem płata DIEP.
- Brak przeciwwskazań do znieczulenia ogólnego lub operacji robotycznej.
- Pacjentki z odpowiednią ilością tkanki dawczej z brzucha do pobrania płata DIEP.
Kryteria wyłączenia:
- Wywiad wcześniejszej operacji brzusznej, która znacząco upośledza integralność naczyń perforatorowych.
- Kobiety w ciąży.
- Wiezniowie.
- BMI > 35, zmierzone podczas oceny przedoperacyjnej.
- Obecność chorób współistniejących, które są przeciwwskazaniem do operacji elektywnej.
- Aktywna choroba nowotworowa inna niż rak piersi w czasie oceny.
- Aktywna choroba przerzutowa potwierdzona za pomocą obrazowania lub biopsji.
- Niezdolność do uczestniczenia w wizytach kontrolnych.
- Zespół badawczy decyduje o wykluczeniu pacjenta.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Wykonalność urządzenia
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Robotycznie wspomagana rekonstrukcja piersi metodą DIEP
Ta grupa składa się z pacjentów otrzymujących procedurę badawczą - robotycznie wspomagany pobór płata DIEP do rekonstrukcji piersi.
|
Wykorzystanie robotycznego systemu Single-Port do pobierania płata DIEP zostało wcześniej opisane, ale tylko w małym badaniu pilotażowym.
Badacze planują wykazać wykonalność i bezpieczeństwo tego podejścia na większej grupie pacjentów.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykonalność przeprowadzenia rekonstrukcji piersi płatem DIEP przy użyciu jednoportowego systemu robotycznego
Ramy czasowe: Od momentu rekrutacji do zakończenia procedury.
|
Będzie to "Tak", jeśli spełnione są następujące warunki dotyczące procedury: wykonano dyssekcję szypuły z użyciem systemu robotycznego, odpowiednio wyodrębniono szypułę oraz nie wystąpiły żadne powikłania śródoperacyjne wymagające konwersji do otwartego dostępu.
|
Od momentu rekrutacji do zakończenia procedury.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźniki powikłań
Ramy czasowe: Do ukończenia badania, średnio 1 rok.
|
Powikłania śródoperacyjne i pooperacyjne.
W tym, ale nie ograniczając się do: niewydolność płata, urazy struktur wewnętrznych, zakrzepica żył głębokich, itp.
|
Do ukończenia badania, średnio 1 rok.
|
|
Długość Cięcia Powięziowego
Ramy czasowe: Do ukończenia badania, średnio 1 rok.
|
Pomiar długości nacięcia powięziowego i częstości występowania przepukliny brzusznej lub uwypuklenia w miejscu nacięcia.
|
Do ukończenia badania, średnio 1 rok.
|
|
Wskaźnik Powodzenia Płatka
Ramy czasowe: Od procedury do 7 dni po operacji.
|
Definiujemy wskaźnik powodzenia płata jako przeżycie płata bez utraty żywotności w określonym przedziale czasowym.
|
Od procedury do 7 dni po operacji.
|
|
Czas Operacyjny
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia procedury do jej zakończenia.
|
Przedział czasowy od pierwszego nacięcia skóry do zamknięcia skóry pacjenta.
|
Od rozpoczęcia procedury do jej zakończenia.
|
|
Poziom bólu
Ramy czasowe: Od procedury do dnia pooperacyjnego (POD) 1, 2, 3, 7, 14 i 30.
|
Poziom bólu pacjenta w skali od 1 (brak bólu) do 10 (ekstremalny ból).
|
Od procedury do dnia pooperacyjnego (POD) 1, 2, 3, 7, 14 i 30.
|
|
Długość Szypuły Naczyniowej
Ramy czasowe: Podczas zabiegu operacyjnego (około 6 - 10 godzin, pomiar śródoperacyjny)
|
Długość szypuły użytej do zespolenia naczyniowego będzie mierzona śródoperacyjnie, podana w mm.
|
Podczas zabiegu operacyjnego (około 6 - 10 godzin, pomiar śródoperacyjny)
|
|
Wynik Vanderbilt Mini Patient Reported Outcome - Breast (VMP-B)
Ramy czasowe: Od momentu rekrutacji do 12 miesięcy po operacji. Ankiety będą rozdawane przedoperacyjnie oraz w odstępach czasu pooperacyjnych (2 tygodnie, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy).
|
Badacze będą zbierać wyniki VMP-B pacjenta (zweryfikowany wynik zgłaszany przez pacjenta), aby ocenić samopoczucie pacjenta i jego zadowolenie z przeprowadzonego zabiegu.
Punkty (łącznie 16) są oceniane w 5-punktowej skali Likerta, wyniki mieszczą się w zakresie od 16 (najgorszy) do 80 (najlepszy).
|
Od momentu rekrutacji do 12 miesięcy po operacji. Ankiety będą rozdawane przedoperacyjnie oraz w odstępach czasu pooperacyjnych (2 tygodnie, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy).
|
|
Zarządzanie Bólem
Ramy czasowe: Od procedury do dnia pooperacyjnego (POD) 1, 2, 3, 7, 14 i 30.
|
Badacze będą rejestrować, jakie leki przeciwbólowe są stosowane w celu kontrolowania bólu pacjenta.
|
Od procedury do dnia pooperacyjnego (POD) 1, 2, 3, 7, 14 i 30.
|
|
Kaliber Szypuły Naczyniowej
Ramy czasowe: W trakcie procedury operacyjnej (około 6 - 10 godzin, pomiar śródoperacyjny)
|
Kaliber szypuły użytej do zespolenia naczyniowego zostanie zmierzony śródoperacyjnie i podany w milimetrach.
|
W trakcie procedury operacyjnej (około 6 - 10 godzin, pomiar śródoperacyjny)
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Galen Perdiks, MD, Vanderbilt University Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Roy N, Alessandro CJ, Ibelli TJ, Akhavan AA, Sharaf JM, Rabinovitch D, Henderson PW, Yao A. The Expanding Utility of Robotic-Assisted Flap Harvest in Autologous Breast Reconstruction: A Systematic Review. J Clin Med. 2023 Jul 27;12(15):4951. doi: 10.3390/jcm12154951.
- Tsai CY, Kim BS, Kuo WL, Liu KH, Chang TN, Cheong DC, Huang JJ. Novel Port Placement in Robot-Assisted DIEP Flap Harvest Improves Visibility and Bilateral DIEP Access: Early Controlled Cohort Study. Plast Reconstr Surg. 2023 Oct 1;152(4):590e-595e. doi: 10.1097/PRS.0000000000010470. Epub 2023 Mar 30.
- Lee MJ, Won J, Song SY, Park HS, Kim JY, Shin HJ, Kwon YI, Lee DW, Kim NY. Clinical outcomes following robotic versus conventional DIEP flap in breast reconstruction: A retrospective matched study. Front Oncol. 2022 Sep 14;12:989231. doi: 10.3389/fonc.2022.989231. eCollection 2022.
- Choi JH, Song SY, Park HS, Kim CH, Kim JY, Lew DH, Roh TS, Lee DW. Robotic DIEP Flap Harvest through a Totally Extraperitoneal Approach Using a Single-Port Surgical Robotic System. Plast Reconstr Surg. 2021 Aug 1;148(2):304-307. doi: 10.1097/PRS.0000000000008181.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- 250009
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .