- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07222514
Gennemførlighed og sikkerhed af single-port robotassisteret dyb epigastrisk pedikel-lappehøst ((DIEP))
Gennemførlighed og sikkerhed af enkelt-port robotassisteret DIEP-lap-udtagning til brystrekonstruktion: En prospektiv evaluering
Undersøgerne vil også undersøge procedurens komplikationer, snitlængde, lap-succesrate, postoperativ smerte, længde og kaliber af den vaskulære pedikel og VMP-B score (undersøgelse af livskvalitet/tilfredshed med brystprocedurer).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette projekt vil blive gennemført på Vanderbilt University Medical Center. Patienter planlagt til en DIEP-lap-procedure vil blive rekrutteret gennem screening af de elektroniske patientjournaler (EPJ) for at vurdere berettigelse baseret på forud etablerede inklusions- og eksklusionskriterier. Berettigede patienter vil blive inviteret til at deltage i en præoperativ konsultation, hvor de vil modtage detaljerede oplysninger om studiet, herunder de kirurgiske teknikker, potentielle risici og fordele. Skriftlig informeret samtykke vil blive indhentet fra dem, der accepterer at deltage.
Baseline-data tilgængelige i patientjournalerne som en del af deres kliniske pleje, herunder patientdemografi, medicinsk historie, billeddiagnostik, billeder, smerter og livskvalitetsmål, vil også blive indsamlet.
På operationsdagen vil patienter gennemgå standard præoperative forberedelser. Proceduren vil omfatte robotassisteret DIEP-lap-høst ved brug af enkeltport-adgang, efterfulgt af lap-overførsel og mikrokirurgisk anastomose. Postkirurgisk lukning af donorsitet vil anvende teknikker til at minimere morbiditet. Vigtige intraoperative data, såsom operationstid og komplikationer, vil blive registreret.
Patienters elektroniske patientjournaler (EPJ) vil blive tilgået af forskningspersonale for at overvåge patienter, der vælger at gennemgå den foreslåede procedure. Postoperativ overvågning vil fokusere på lap-levedygtighed og patientens bedring under hospitalsopholdet og efterfølgende opfølgninger. Vurderinger vil inkludere komplikationer, donorsitetsintegritet, smerte-niveauer og patientrapporterede resultater. Opfølgningsbesøg vil vurdere både kortsigtede og langsigtede resultater, herunder tilfredshed og livskvalitet, hvilket giver omfattende data til studiet primære og sekundære mål.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Emmanuel Giannas, MD
- Telefonnummer: 6154033398
- E-mail: e.giannas@vumc.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jun Yao
- E-mail: jun.yao@vumc.org
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Rekruttering
- Vanderbilt University Medical Center
-
Kontakt:
- Julia Yao
- Telefonnummer: 615-343-8426
- E-mail: jun.yao@vumc.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvindelige patienter i alderen ≥18 år.
- Kandidater til unilateral eller bilateral brystrekonstruktion ved brug af DIEP-lap.
- Ingen kontraindikationer for generel anæstesi eller robotkirurgi.
- Patienter med tilstrækkelig abdominal donorvæv til DIEP-lap høst.
Eksklusionskriterier:
- Tidligere maveoperation, der signifikant kompromitterer perforatorkarintegritet.
- Gravide kvinder.
- Fanger.
- BMI > 35, målt under den præoperative evaluering.
- Tilstedeværelse af komorbiditeter, der kontraindicerer elektiv kirurgi.
- Aktiv kræft andet end brystkræft på evalueringstidspunktet.
- Aktiv metastatisk sygdom bekræftet via billeddiagnostik eller biopsi.
- Manglende evne til at overholde opfølgningsbesøg.
- Forskningsholdet beslutter at ekskludere patienten.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Enhedens gennemførlighed
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Robotassisteret DIEP-brystrekonstruktion
Denne gruppe består af patienter, der modtager den undersøgende procedure - robotassisteret DIEP-lappehøst til brystrekonstruktion.
|
Anvendelse af Single-Port robot-systemet til DIEP-lap udtagning er tidligere beskrevet, men kun i en lille pilotundersøgelse.
Forskerne planlægger at demonstrere gennemførligheden og sikkerheden af denne tilgang på en større kohorte af patienter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemførligheden af at udføre DIEP-lappebrystrekonstruktion ved hjælp af et enkeltport robot-system
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutningen af proceduren.
|
Dette vil være "Ja", hvis følgende er sandt for proceduren: fuldført pedikeldissektion ved brug af det robotassisterede system, tilstrækkelig pedikeldissekeret, og ingen intraoperative komplikationer, der nødvendiggør konvertering til den åbne tilgang.
|
Fra tilmelding til afslutningen af proceduren.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplikationsrater
Tidsramme: Gennem hele undersøgelsesforløbet, i gennemsnit 1 år.
|
Intraoperative og postoperative komplikationer.
Herunder, men ikke begrænset til: lappefejl, skader på interne strukturer, dyb venetrombose, etc.
|
Gennem hele undersøgelsesforløbet, i gennemsnit 1 år.
|
|
Fascieincisionslængde
Tidsramme: Gennem undersøgelsens afslutning, i gennemsnit 1 år.
|
Måling af fascieincisionens længde og forekomsten af abdominal herniation eller udposning gennem incisionen.
|
Gennem undersøgelsens afslutning, i gennemsnit 1 år.
|
|
Flap Succesrate
Tidsramme: Fra procedure til 7 dage efter operation.
|
Vi definerer flap succeshastighed som overlevelse af lappen uden tab af levedygtighed gennem et specificeret tidsvindue.
|
Fra procedure til 7 dage efter operation.
|
|
Operationstid
Tidsramme: Fra procedurestart til procedureafslutning.
|
Tidsintervallet fra første hudincision til hudlukning hos patienten.
|
Fra procedurestart til procedureafslutning.
|
|
Smertegrad
Tidsramme: Fra procedure til postoperativ dag (POD) 1, 2, 3, 7, 14 og 30.
|
Patientens smerteintensitet på en skala fra 1 (ingen smerter) til 10 (ekstreme smerter).
|
Fra procedure til postoperativ dag (POD) 1, 2, 3, 7, 14 og 30.
|
|
Vaskulær Pedikellængde
Tidsramme: Under den operative procedure (ca. 6 - 10 timer, intraoperativ måling)
|
Pedikellængden anvendt til anastomose vil blive målt intraoperativt og rapporteret i mm.
|
Under den operative procedure (ca. 6 - 10 timer, intraoperativ måling)
|
|
Vanderbilt Mini Patient Reported Outcome - Breast (VMP-B) Score
Tidsramme: Fra indskrivning til 12 måneder efter operationen. Spørgeskemaer vil blive uddelt før operation og ved postoperative opfølgningsintervaller (2 uger, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder).
|
Undersøgerne vil indsamle patienternes VMP-B (et valideret patientrapporteret resultat) score for at vurdere patientens velbefindende og tilfredshed med deres procedure.
Elementer (i alt 16) scores på en 5-point Likert-skala, scores spænder fra 16 (værst) til 80 (bedst).
|
Fra indskrivning til 12 måneder efter operationen. Spørgeskemaer vil blive uddelt før operation og ved postoperative opfølgningsintervaller (2 uger, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder).
|
|
Smertebehandling
Tidsramme: Fra procedure til postoperativ dag (POD) 1, 2, 3, 7, 14 og 30.
|
Undersøgerne vil registrere, hvilke smertestillende midler der anvendes til at kontrollere patientens smerter.
|
Fra procedure til postoperativ dag (POD) 1, 2, 3, 7, 14 og 30.
|
|
Vaskulært Pedikel Kaliber
Tidsramme: Under operationsforløbet (cirka 6 - 10 timer, intraoperativ måling)
|
Pedikelkaliberet anvendt til anastomose vil blive målt intraoperativt, rapporteret i mm.
|
Under operationsforløbet (cirka 6 - 10 timer, intraoperativ måling)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Galen Perdiks, MD, Vanderbilt University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Roy N, Alessandro CJ, Ibelli TJ, Akhavan AA, Sharaf JM, Rabinovitch D, Henderson PW, Yao A. The Expanding Utility of Robotic-Assisted Flap Harvest in Autologous Breast Reconstruction: A Systematic Review. J Clin Med. 2023 Jul 27;12(15):4951. doi: 10.3390/jcm12154951.
- Tsai CY, Kim BS, Kuo WL, Liu KH, Chang TN, Cheong DC, Huang JJ. Novel Port Placement in Robot-Assisted DIEP Flap Harvest Improves Visibility and Bilateral DIEP Access: Early Controlled Cohort Study. Plast Reconstr Surg. 2023 Oct 1;152(4):590e-595e. doi: 10.1097/PRS.0000000000010470. Epub 2023 Mar 30.
- Lee MJ, Won J, Song SY, Park HS, Kim JY, Shin HJ, Kwon YI, Lee DW, Kim NY. Clinical outcomes following robotic versus conventional DIEP flap in breast reconstruction: A retrospective matched study. Front Oncol. 2022 Sep 14;12:989231. doi: 10.3389/fonc.2022.989231. eCollection 2022.
- Choi JH, Song SY, Park HS, Kim CH, Kim JY, Lew DH, Roh TS, Lee DW. Robotic DIEP Flap Harvest through a Totally Extraperitoneal Approach Using a Single-Port Surgical Robotic System. Plast Reconstr Surg. 2021 Aug 1;148(2):304-307. doi: 10.1097/PRS.0000000000008181.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 250009
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med DIEP Flap brystrekonstruktion
-
University of ManitobaKeeping Abreast CharityAfsluttetDIEP Flap brystrekonstruktion | SIEA Flap brystrekonstruktionCanada
-
Patricia Esther EngelsRekrutteringGenopbygning af brystkirurgi | Brystkræftkirurgi | Sensibilisering | DIEP Flap brystrekonstruktionSchweiz
-
Beaumont HospitalRekrutteringRobotkirurgi | Brystrekonstruktion | DIEP Flap brystrekonstruktion | Brystkræft, brystneoplasmerIrland
Kliniske forsøg med Enkelt-port robotanlæg
-
University of Illinois at ChicagoAfsluttetPædiatrisk robotkirurgiForenede Stater
-
University of Illinois at ChicagoRekruttering
-
AdventHealthRekrutteringHepatopancreaticobiliære og tarmoperationerForenede Stater
-
Wake Forest University Health SciencesAfsluttetNeoplasmer i hoved og halsForenede Stater
-
Case Comprehensive Cancer CenterRekrutteringProstatakræft | Prostata AdenocarcinomForenede Stater
-
Chinese University of Hong KongRekruttering
-
Hillel Yaffe Medical CenterAfsluttet
-
KB Medical SAAfsluttetDegenerativ diskussygdom | Spinal stenose | Spondylose | SpondylolisteseSchweiz
-
Mayo ClinicAfsluttetHoved- og halskræft | Orofaryngeale neoplasmerForenede Stater
-
Intuitive SurgicalAfsluttet