- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07251803
Status GLP1 na czczo i retencja żołądkowa przy użyciu ultrasonografii żołądka
Badanie obserwacyjne mające na celu zbadanie nieróżności standardowych wytycznych ASA dotyczących postu w porównaniu z 24-godzinną dietą płynną klarowną pod względem objętości żołądka u pacjentów przyjmujących agonisty GLP-1
Uczestnicy będą mieli wykonane USG żołądka przed operacją w celu zmierzenia ewentualnej pozostałej zawartości żołądka.
Celem tego badania jest ustalenie, czy osoby przyjmujące agonisty receptora GLP-1 i przestrzegające normalnego postu mają takie samo ryzyko wystąpienia pozostałej zawartości żołądka po odpowiednim poście przed operacją, w porównaniu z pacjentami, którzy stosowali wyłącznie dietę płynną przez 24 godziny przed operacją.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci zostaną sklasyfikowani do jednej z dwóch grup:
Przyjmujący lek GLP-1/GLP-GIP i poddawani planowej kolonoskopii, którzy stosowali płynną dietę przez ostatnie 24 godziny.
lub
- Przyjmujący lek GLP-1/GLP-GIP i poddawani planowej operacji, którzy odpowiednio poszczą zgodnie z wytycznymi ASA.
Wszyscy uczestnicy przejdą badanie ultrasonograficzne żołądka w obszarze przedoperacyjnym przed zaplanowanym zabiegiem. Badanie to zostanie przeprowadzone w celu określenia ilości zalegającej treści żołądkowej, jeśli występuje, po odpowiednim poście przed zabiegiem. Badanie wykona anestezjolog z odpowiednim przeszkoleniem w wykonywaniu ultrasonografii żołądka i wymieniony jako członek zespołu badawczego.
Pacjent zostanie ułożony w pozycji na wznak. Głowica ultrasonograficzna krzywoliniowa zostanie umieszczona w płaszczyźnie strzałkowej poniżej wyrostka mieczykowatego. Następnie głowica zostanie przesunięta wzdłuż brzegu żebrowego w prawo, aż zostanie zidentyfikowany odźwiernik żołądka. W tym momencie zostanie uzyskany obraz ultrasonograficzny i wykonane odpowiednie pomiary. Pacjent zostanie ułożony w pozycji leżącej na prawym boku (RLD), i powyższa procedura zostanie powtórzona. Pomiar pola przekroju poprzecznego odźwiernika żołądka w pozycji RLD zostanie zarejestrowany i wykorzystany do obliczenia objętości żołądka.
Jeśli na podstawie wzoru: GV (ml) = 27,0 + (14,6 * CSA) - (1,28 * wiek) pacjent ma objętość żołądka większą niż 1,5 ml/kg lub stopień 2 odźwiernika, anestezjolog przypisany do przypadku zostanie powiadomiony i zdecyduje, czy bezpiecznie jest kontynuować zaplanowaną operację, ponieważ ryzyko aspiracji może być wyższe na podstawie wyników ultrasonografii żołądka.
Jakościowa ocena wyglądu odźwiernika żołądka w pozycji RLD będzie oceniana następująco:
- Stopień 0: odźwiernik wydaje się pusty w obu pozycjach i sugeruje brak treści żołądkowej.
- Stopień 1: odźwiernik wydaje się pusty w pozycji na wznak, ale wyraźny płyn jest widoczny w pozycji RLD, co jest zgodne z małą objętością płynu żołądkowego.
- Stopień 2: odźwiernik, w którym wyraźny płyn jest widoczny w obu pozycjach pacjenta lub jakiekolwiek ciała stałe w dowolnej pozycji, co jest zgodne ze stanem większej objętości.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Haley Nitchie, MHA
- Numer telefonu: 843-792-1869
- E-mail: nitchie@musc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
- Rekrutacyjny
- Medical University of South Carolina
-
Kontakt:
- Haley Nitchie, MHA
- Numer telefonu: 843-792-1869
- E-mail: nitchie@musc.edu
-
Główny śledczy:
- Christopher Wolla, M.D.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek 18+
- Przyjmowanie leku z grupy agonistów GLP-1 lub GLP-GIP w ciągu ostatnich 30 dni
- Klasyfikacja ASA status fizyczny 1-3
Należy do jednej z następujących grup:
- Planowana operacja elektywna i spełnia wytyczne ASA dotyczące postu (co najmniej 8 godzin NPO przed zabiegiem)
- Planowana kolonoskopia elektywna i stosowanie diety płynnej klarownej przez co najmniej 24 godziny przed zabiegiem
Kryteria wykluczenia:
- Przebyta operacja żołądka lub przełyku
- Nieprawidłowa anatomia żołądka
- Ciaża
- Brak możliwości udzielenia pisemnej, świadomej zgody
- Nieznajomość języka angielskiego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Wytyczne dotyczące postu przed ASA
Planowana operacja elektywna i spełnienie wytycznych ASA dotyczących głodzenia (NPO przez co najmniej 8 godzin przed)
|
Wszyscy uczestnicy przejdą badanie ultrasonograficzne żołądka w obszarze przedoperacyjnym przed zaplanowanym zabiegiem.
Pacjent zostanie ułożony w pozycji leżącej na plecach.
Zakrzywiona głowica ultrasonograficzna zostanie umieszczona na płaszczyźnie strzałkowej poniżej wyrostka mieczykowatego.
Następnie głowica zostanie przesunięta wzdłuż łuku żebrowego w prawo, aż do zidentyfikowania odźwiernika żołądka.
W tym momencie zostanie uzyskany obraz ultrasonograficzny i zostaną wykonane odpowiednie pomiary.
Pacjent zostanie ułożony w pozycji leżącej na prawym boku (RLD), a powyższa procedura zostanie powtórzona.
Pomiar pola przekroju poprzecznego odźwiernika żołądka w pozycji RLD zostanie zarejestrowany i wykorzystany do obliczenia objętości żołądka.
|
|
24-godzinna dieta płynna klarowna
Zaplanowana planowa kolonoskopia i stosowanie diety płynnej przez co najmniej 24 godziny przed zabiegiem
|
Wszyscy uczestnicy przejdą badanie ultrasonograficzne żołądka w obszarze przedoperacyjnym przed zaplanowanym zabiegiem.
Pacjent zostanie ułożony w pozycji leżącej na plecach.
Zakrzywiona głowica ultrasonograficzna zostanie umieszczona na płaszczyźnie strzałkowej poniżej wyrostka mieczykowatego.
Następnie głowica zostanie przesunięta wzdłuż łuku żebrowego w prawo, aż do zidentyfikowania odźwiernika żołądka.
W tym momencie zostanie uzyskany obraz ultrasonograficzny i zostaną wykonane odpowiednie pomiary.
Pacjent zostanie ułożony w pozycji leżącej na prawym boku (RLD), a powyższa procedura zostanie powtórzona.
Pomiar pola przekroju poprzecznego odźwiernika żołądka w pozycji RLD zostanie zarejestrowany i wykorzystany do obliczenia objętości żołądka.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przedoperacyjna objętość żołądka na jednostkę masy ciała (ml/kg) oceniana za pomocą ultrasonografii żołądka.
Ramy czasowe: Od momentu rejestracji do zakończenia przedoperacyjnego badania ultrasonograficznego żołądka (zwykle w ciągu 3 godzin od zaplanowanego zabiegu).
|
Gdy pacjent znajduje się w pozycji leżącej na plecach, objętość żołądka zostanie zmierzona za pomocą ultrasonografii, a następnie obliczona przy użyciu zweryfikowanego wzoru: GV (ml) = 27,0 + (14,6 * CSA) - (1,28 * wiek).
|
Od momentu rejestracji do zakończenia przedoperacyjnego badania ultrasonograficznego żołądka (zwykle w ciągu 3 godzin od zaplanowanego zabiegu).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Perlas antral grade
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do badania do zakończenia ultrasonografii żołądka (w ciągu 3 godzin od zaplanowanego zabiegu).
|
Jakościowa ocena wyglądu części odźwiernikowej żołądka w pozycji leżącej na prawym boku (RLD) będzie klasyfikowana następująco:1
|
Od momentu włączenia do badania do zakończenia ultrasonografii żołądka (w ciągu 3 godzin od zaplanowanego zabiegu).
|
|
Częstość występowania pełnego żołądka w ocenie ultrasonograficznej żołądka
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do badania do rozpoczęcia zabiegu chirurgicznego, do 24 godzin.
|
Występowanie pełnego żołądka zdefiniowane jako obecność stałych lub gęstych płynów w badaniu USG lub >1,5 ml/kg czystego płynu w badaniu ultrasonograficznym żołądka.
|
Od momentu włączenia do badania do rozpoczęcia zabiegu chirurgicznego, do 24 godzin.
|
|
Częstość występowania regurgitacji w trakcie znieczulenia
Ramy czasowe: Od indukcji znieczulenia do zakończenia operacji (do 8 godzin).
|
Od indukcji znieczulenia do zakończenia operacji (do 8 godzin).
|
|
|
Częstość zmiany postępowania anestezjologicznego na podstawie zawartości żołądka
Ramy czasowe: Oceniano przy rejestracji oraz podczas ultrasonografii żołądka (w ciągu 3 godzin od zaplanowanego zabiegu).
|
Oceniano przy rejestracji oraz podczas ultrasonografii żołądka (w ciągu 3 godzin od zaplanowanego zabiegu).
|
|
|
Różnice pomiędzy "GLP-1 wysokiego ryzyka" a "GLP-1 niskiego ryzyka"
Ramy czasowe: oceniane w momencie rekrutacji na podstawie ostatnich 30 dni do zakończenia badania ultrasonograficznego żołądka
|
Wysokie ryzyko obejmuje:
Niska dawka i wysoka dawka są sklasyfikowane jako: Doustny semaglutyd (Rybelsus) Niska dawka: < 5 mg Wysoka dawka: > 5 mg Tirzepatyd (Mounjaro i Zepbound) Niska dawka: 2,5, 5 i 7,5 mg Wysoka dawka: 10, 12,5, 15 mg Semaglutyd podskórny (Ozempic i Wegovy) Niska dawka: 0,25 i 0,5 mg Wysoka dawka: 1 i 2 mg Dulaglutyd (Trulicity) Niska dawka: 0,75 i 1,5 mg Wysoka dawka: 3,0 i 4,5 mg Liraglutyd (Victoza) Niska dawka: 0,6 mg Wysoka dawka: 1,2 i 1,8 mg Eksenatyd (Byetta) Niska dawka: 5 mcg Wysoka dawka: 10 mcg |
oceniane w momencie rekrutacji na podstawie ostatnich 30 dni do zakończenia badania ultrasonograficznego żołądka
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Christopher Wolla, M.D., Medical University of South Carolina
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pro00147318
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .