Stato di Digiuno GLP1 e Ritenzione Gastrica Utilizzando Ecografia Gastrica

I pazienti saranno classificati in uno dei due gruppi:

1. Assumendo un farmaco GLP-1/GLP-GIP e sottoponendosi a una colonscopia elettiva e che hanno seguito una dieta a base di liquidi chiari nelle ultime 24 ore.

   o

2. Assumendo un farmaco GLP-1/GLP-GIP e sottoponendosi a un intervento chirurgico elettivo e che hanno digiunato in modo appropriato secondo le linee guida ASA.

Tutti i partecipanti si sottoporranno a un'ecografia gastrica nell'area preoperatoria prima della procedura programmata. Questo sarà completato per determinare la quantità di contenuto gastrico residuo, se presente, dopo aver digiunato correttamente prima della procedura. Un anestesista specializzato che è adeguatamente addestrato nell'esecuzione di ecografie gastriche e elencato come membro del team di studio sarà colui che eseguirà la scansione.

Il paziente sarà posizionato in posizione supina. Una sonda ecografica curvilinea sarà posizionata sul piano sagittale sotto il processo xifoideo. La sonda scivolerà poi lungo il margine costale verso destra fino a quando l'antro gastrico non sarà identificato. A questo punto, l'immagine ecografica sarà ottenuta e verranno effettuate le misurazioni appropriate. Il paziente sarà posizionato in posizione decubito laterale destro (RLD), e la procedura sopra descritta sarà ripetuta. La misurazione dell'area della sezione trasversale dell'antro gastrico mentre si trova in posizione RLD sarà registrata e utilizzata per calcolare il volume gastrico.

Se in base alla formula: GV (mL) = 27,0+(14,6*CSA)-(1,28*età) il paziente mostra di avere un volume gastrico superiore a 1,5 mL/kg, o Grado Antrale 2, l'anestesista assegnato al caso sarà allertato e determinerà se è sicuro procedere con l'intervento chirurgico programmato poiché il rischio di aspirazione potrebbe essere più elevato in base ai risultati dell'ecografia gastrica.

La classificazione qualitativa dell'aspetto dell'antro gastrico in RLD sarà classificata come segue:

• Grado 0: l'antro appare vuoto in entrambe le posizioni e suggerisce che non è presente contenuto gastrico.
• Grado 1: l'antro appare vuoto in posizione supina, ma è visibile liquido chiaro in RLD, coerente con un piccolo volume di liquido gastrico.
• Grado 2: l'antro è quello in cui il liquido chiaro è evidente in entrambe le posizioni del paziente, o qualsiasi solido in qualsiasi posizione che è coerente con uno stato di volume più elevato.