- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07262463
Wpływ trakcji-zwolnienia ciśnienia i ucisku manualnego na ból związany z wstrzyknięciem domięśniowym (IM-PainTech)
Wpływ metod Traction-Pressure-Release (TPR) i Manual Pressure na ból i satysfakcję podczas domięśniowych iniekcji u dorosłych: Randomizowane badanie kontrolowane
Celem tego badania klinicznego jest ocena, czy dwie różne techniki wstrzyknięcia domięśniowego (IM) – uciskanie ręczne oraz technika trakcji-ucisku-zwolnienia (TPR) – mogą skutecznie zmniejszyć ból związany z wstrzyknięciem i poprawić satysfakcję pacjentów wśród dorosłych pacjentów hospitalizowanych, otrzymujących diklofenak sodowy (3 ml) w formie wstrzyknięcia IM.
Główne pytania, na które badanie ma odpowiedzieć, to:
Czy technika TPR zmniejsza ból po wstrzyknięciu IM skuteczniej niż standardowa metoda?
Czy technika uciskania ręcznego zmniejsza ból po wstrzyknięciu IM skuteczniej niż standardowa metoda?
W jaki sposób lęk przed wstrzyknięciem i odczuwany ból są ze sobą powiązane?
Ponieważ istnieje grupa porównawcza, badacze porównają trzy ramiona (kontrolna, uciskanie ręczne, TPR), aby określić, czy którakolwiek z technik skutkuje niższymi wynikami bólu i wyższą satysfakcją w porównaniu ze standardową procedurą wstrzyknięcia IM.
Uczestnicy:
Otrzymają diklofenak sodowy w formie wstrzyknięcia IM w okolicy brzuszno-pośladkowej, stosując jedną z trzech randomizowanych technik:
- Standardowe wstrzyknięcie IM (grupa kontrolna)
- Technika uciskania ręcznego
- Technika trakcji-ucisku-zwolnienia (TPR)
Ocenią swój ból za pomocą Wizualnej Skali Analogowej (VAS) bezpośrednio po wstrzyknięciu.
Ocenią swoją satysfakcję za pomocą Skali Satysfakcji z Wstrzyknięcia.
Przekażą dane demograficzne i kliniczne za pomocą Formularza Informacji o Pacjencie.
Badanie wykorzystuje pojedynczo zaślepiony, randomizowany, kontrolowany schemat z trzema równoległymi grupami. Łącznie zostanie włączonych 174 dorosłych pacjentów, aby zapewnić odpowiednią moc do porównań statystycznych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Fethiye
-
Muğla, Fethiye, Turcja (Türkiye), 48300
- Muğla Sıtkı Koçman University, Fethiye Faculty of Health Sciences, Department of Nursing
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Wiek ≥ 18 lat.
- Hospitalizowany w Klinice Ortopedii, Chirurgii Ogólnej lub Ortopedii w Szpitalu Państwowym Servergazi.
- Przepisano domięśniowy diklofenak sodowy (3 ml).
- Nie otrzymał żadnego zastrzyku domięśniowego w poprzednim tygodniu.
- Zdolny do zrozumienia instrukcji i dokładnego użycia Skali Wizualno-Analogowej (VAS).
- Dostarcza pisemną świadomą zgodę.
Kryteria wykluczenia:
- Obecność bólu, ropnia, infekcji, martwicy tkanki, krwiaka lub jakichkolwiek powikłań związanych z poprzednimi zastrzykami domięśniowymi w miejscu brzuszno-pośladkowym.
- Upośledzona świadomość lub trudności w komunikacji.
- Upośledzenie wzroku lub słuchu uniemożliwiające dokładną ocenę skali.
- Jakikolwiek stan fizyczny uniemożliwiający prawidłowe ułożenie kończyn do zastrzyku domięśniowego.
- Odmawia udziału lub wycofuje zgodę w dowolnym momencie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Standardowy zastrzyk domięśniowy (grupa kontrolna)
Grupa kontrolna: Uczestnicy w tej grupie otrzymają standardową technikę iniekcji domięśniowej (IM) bez żadnej dodatkowej interwencji.
Iniekcja zostanie podana w miejsce brzuszno-pośladkowe przy użyciu strzykawki o pojemności 5 ml z igłą 21G, 38 mm.
Obszar iniekcji zostanie oczyszczony wacikiem alkoholowym, a lek (diklofenak sodowy, 3 ml) zostanie podany z szybkością 1 ml na 10 sekund.
Nie zostanie zastosowana żadna presja manualna ani technika Traction-Pressure-Release (TPR).
Ból i satysfakcja zostaną ocenione bezpośrednio po iniekcji przy użyciu zwalidowanych skal wizualnych.
|
Uczestnicy w tej grupie otrzymają standardową technikę domięśniowego (IM) wstrzyknięcia bez dodatkowych interwencji.
Wstrzyknięcie IM zostanie wykonane w okolicę brzuszno-pośladkową za pomocą strzykawki 5 mL z igłą 21G, 38 mm.
Obszar wstrzyknięcia zostanie oczyszczony wacikiem alkoholowym, a diklofenak sodowy (3 mL) zostanie podany w tempie 1 mL na 10 sekund.
Nie stosuje się ucisku manualnego ani techniki Traction-Pressure-Release (TPR).
Ból i satysfakcja są oceniane bezpośrednio po wstrzyknięciu przy użyciu zwalidowanych skal wizualnych.
|
|
Eksperymentalny: Technika Manualnego Ucisku
Grupa Manualnej Presji: Uczestnicy w tym ramieniu otrzymają domięśniową (IM) iniekcję przy użyciu techniki Manualnej Presji.
Przed wprowadzeniem igły, kciuk niedominującej ręki wywrze mocny nacisk na zidentyfikowane miejsce wstrzyknięcia w mięśniu pośladkowym środkowym przez 10 sekund.
Po oczyszczeniu skóry wacikiem alkoholowym, diklofenak sodowy (3 mL) zostanie wstrzyknięty w tempie 1 mL na 10 sekund przy użyciu strzykawki 5 mL z igłą 21G, 38 mm.
Nie będzie stosowane naciąganie ani szybkie rozluźnienie mięśnia.
Ból i satysfakcja zostaną ocenione bezpośrednio po wstrzyknięciu przy użyciu zwalidowanych skal wizualnych.
|
W tej interwencji, przed wprowadzeniem igły, przez 10 sekund stosuje się mocny, ręczny ucisk na miejsce wstrzyknięcia w okolicy pośladkowej brzusznej za pomocą kciuka niedominującej ręki.
Po oczyszczeniu skóry wacikiem nasączonym alkoholem, diklofenak sodu (3 ml) podaje się w tempie 1 ml na 10 sekund za pomocą strzykawki 5 ml z igłą 21G, 38 mm.
Nie wykonuje się trakcji ani szybkiego rozluźnienia mięśnia.
Natychmiast po wstrzyknięciu mierzy się ból i satysfakcję za pomocą zwalidowanych skal wizualnych.
|
|
Eksperymentalny: Technika Traction-Pressure-Release (TPR)
Grupa TPR: Uczestnicy w tym ramieniu otrzymają iniekcję domięśniową (IM) przy użyciu techniki Traction-Pressure-Release (TPR).
Po oczyszczeniu skóry strzykawkę trzyma się w ręce dominującej. Podczas gdy igła jest wprowadzana pod kątem 90 stopni, ręka niedominująca jednocześnie stosuje trakcję skóry z głębokim uciskiem, po której następuje szybkie rozluźnienie mięśnia. Po aspiracji diklofenak sodowy (3 ml) jest wstrzykiwany w tempie 1 ml na 10 sekund przy użyciu igły 21G, 38 mm. Ręka dominująca pozostaje stabilna przez cały czas. Ból i satysfakcja będą mierzone natychmiast po wstrzyknięciu przy użyciu zwalidowanych skal wizualnych. |
W tej interwencji iniekcję domięśniową podaje się za pomocą techniki Traction-Pressure-Release (TPR).
Po przygotowaniu miejsca za pomocą wacika z alkoholem, igłę wprowadza się pod kątem 90 stopni, podczas gdy ręka niedominująca jednocześnie rozciąga skórę i wywiera głęboki nacisk na miejsce wkłucia.
Natychmiast po wprowadzeniu igły mięsień jest szybko zwalniany, a następnie wykonuje się aspirację i podaje diklofenak sodowy (3 ml) w tempie 1 ml na 10 sekund.
Dłoń dominująca trzymająca strzykawkę pozostaje stabilna przez cały zabieg.
Ból i satysfakcję ocenia się natychmiast po iniekcji za pomocą zwalidowanych skal wizualnych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Natężenie bólu po iniekcji domięśniowej
Ramy czasowe: Bezpośrednio po wstrzyknięciu (w ciągu 1-2 minut)
|
Intensywność bólu będzie mierzona za pomocą 100-milimetrowej wizualnej skali analogowej (VAS), gdzie 0 oznacza "brak bólu", a 100 oznacza "najgorszy wyobrażalny ból".
Uczestnicy zaznaczą swój poziom bólu bezpośrednio po domięśniowym wstrzyknięciu.
Odległość (w mm) od lewego końca skali do zaznaczenia uczestnika będzie rejestrowana jako wynik bólu.
|
Bezpośrednio po wstrzyknięciu (w ciągu 1-2 minut)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziom satysfakcji z iniekcji
Ramy czasowe: Natychmiast po wstrzyknięciu (w ciągu 1-2 minut)
|
Satysfakcja będzie mierzona za pomocą 100-milimetrowej Wizualnej Skali Satysfakcji, gdzie 0 oznacza "bardzo niezadowolony", a 100 oznacza "bardzo zadowolony".
Uczestnicy zaznaczą swoją satysfakcję bezpośrednio po iniekcji.
|
Natychmiast po wstrzyknięciu (w ciągu 1-2 minut)
|
|
Związek między strachem przed zastrzykiem a odczuwanym bólem
Ramy czasowe: Natychmiast po wstrzyknięciu
|
Zgłaszana przez uczestników historia lęku przed iniekcjami (Tak/Nie), odnotowana w Formularzu Informacji Pacjenta, zostanie przeanalizowana w odniesieniu do wyników bólu w skali VAS po iniekcji.
|
Natychmiast po wstrzyknięciu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sanlialp Zeyrek A, Takmak S, Kurban NK, Arslan S. Systematic review and meta-analysis: Physical-procedural interventions used to reduce pain during intramuscular injections in adults. J Adv Nurs. 2019 Dec;75(12):3346-3361. doi: 10.1111/jan.14183. Epub 2019 Sep 13.
- Cmc S, Lord H, Vargese SS, Kurian N, Cherian SA, Mathew E, Fernandez R. Effectiveness of physical stimulation for reducing injection pain in adults receiving intramuscular injections: a systematic review and meta-analysis. JBI Evid Synth. 2023 Feb 1;21(2):373-400. doi: 10.11124/JBIES-20-00590.
- Ozturk D, Baykara ZG, Karadag A, Eyikara E. The effect of the application of manual pressure before the administration of intramuscular injections on students' perceptions of postinjection pain: a semi-experimental study. J Clin Nurs. 2017 Jun;26(11-12):1632-1638. doi: 10.1111/jocn.13530. Epub 2016 Nov 24.
- Salari M, Estaji Z, Akrami R, Rad M. Comparison of skin traction, pressure, and rapid muscle release with conventional method on intramuscular injection pain: A randomized clinical trial. J Educ Health Promot. 2018 Dec 28;7:172. doi: 10.4103/jehp.jehp_216_18. eCollection 2018.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- E-60116787-020-612652
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .