- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07262463
Effetto della Trazione-Pressione-Rilascio e della Pressione Manuale sul Dolore da Iniezione Intramuscolare (IM-PainTech)
L'Effetto dei Metodi Trazione-Pressione-Rilascio (TPR) e della Pressione Manuale sul Dolore da Iniezione Intramuscolare e sulla Soddisfazione negli Adulti: Uno Studio Controllato Randomizzato
L'obiettivo di questo studio clinico è valutare se due diverse tecniche di iniezione intramuscolare (IM) - Pressione Manuale e Trazione-Pressione-Rilascio (TPR) - possano ridurre efficacemente il dolore correlato all'iniezione e migliorare la soddisfazione del paziente in pazienti adulti ospedalizzati che ricevono sodio diclofenac (3 mL) tramite iniezione IM.
Le principali domande a cui lo studio mira a rispondere sono:
La tecnica TPR riduce il dolore da iniezione IM in modo più efficace rispetto al metodo standard?
La tecnica di Pressione Manuale riduce il dolore da iniezione IM in modo più efficace rispetto al metodo standard?
In che modo la paura dell'iniezione del paziente e il dolore sperimentato sono correlati?
Poiché c'è un gruppo di confronto, i ricercatori confronteranno tre bracci (Controllo, Pressione Manuale, TPR) per determinare se una delle tecniche risulti in punteggi di dolore inferiori e una soddisfazione maggiore rispetto alla procedura standard di iniezione IM.
I partecipanti:
Riceveranno sodio diclofenac tramite iniezione IM nel sito ventrogluteo utilizzando una delle tre tecniche randomizzate:
- Iniezione IM standard (Controllo)
- Tecnica di Pressione Manuale
- Tecnica di Trazione-Pressione-Rilascio (TPR)
Valuteranno il loro dolore utilizzando la Scala Analogica Visiva (VAS) immediatamente dopo l'iniezione.
Valuteranno la loro soddisfazione utilizzando la Scala di Soddisfazione dell'Iniezione.
Forniranno dati demografici e clinici tramite un Modulo di Informazione del Paziente.
Questo studio utilizza un disegno di studio controllato randomizzato in singolo cieco con tre gruppi paralleli. Un totale di 174 pazienti adulti sarà arruolato per garantire una potenza adeguata per il confronto statistico.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Fethiye
-
Muğla, Fethiye, Turchia (Türkiye), 48300
- Muğla Sıtkı Koçman University, Fethiye Faculty Of Health Sciences, Department of Nursing
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
Età ≥ 18 anni.
- Ricoverato presso la Clinica di Ortopedia, Chirurgia Generale o Ortopedia dell'Ospedale di Stato Servergazi.
- Prescrizione di diclofenac sodico intramuscolare (3 mL).
- Non aver ricevuto alcuna iniezione intramuscolare nella settimana precedente.
- Capacità di comprendere le istruzioni e utilizzare correttamente la Scala Analogica Visiva (VAS).
- Fornire il consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Presenza di dolore, ascesso, infezione, necrosi tissutale, ematoma o qualsiasi complicanza correlata a precedenti iniezioni intramuscolari nel sito ventrogluteale.
- Alterazione dello stato di coscienza o difficoltà di comunicazione.
- Deficit visivo o uditivo che impedisce una valutazione accurata della scala.
- Qualsiasi condizione fisica che impedisca il corretto posizionamento degli arti per l'iniezione intramuscolare.
- Rifiuto di partecipare o revoca del consenso in qualsiasi momento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Altro: Iniezione Intramuscolare Standard (Gruppo di Controllo)
Gruppo di controllo: I partecipanti in questo braccio riceveranno la tecnica standard di iniezione intramuscolare (IM) senza alcun intervento aggiuntivo.
L'iniezione verrà somministrata nel sito ventrogluteale utilizzando una siringa da 5 mL con un ago da 21G, 38 mm.
L'area dell'iniezione verrà pulita con una salvietta imbevuta di alcol e il farmaco (diclofenac sodico, 3 mL) verrà somministrato a una velocità di 1 mL ogni 10 secondi.
Non verrà applicata alcuna pressione manuale né la tecnica di Trazione-Pressione-Rilascio (TPR).
Il dolore e la soddisfazione verranno valutati immediatamente dopo l'iniezione utilizzando scale visive validate.
|
I partecipanti in questo braccio riceveranno la tecnica standard di iniezione intramuscolare (IM) senza alcun intervento aggiuntivo.
L'iniezione IM verrà somministrata nel sito ventrogluteale utilizzando una siringa da 5 mL con un ago 21G, 38 mm.
L'area di iniezione verrà pulita con una salvietta alcolica e il diclofenac sodico (3 mL) verrà iniettato a una velocità di 1 mL ogni 10 secondi.
Non viene applicata alcuna pressione manuale né la tecnica Traction-Pressure-Release (TPR).
Il dolore e la soddisfazione vengono valutati immediatamente dopo l'iniezione utilizzando scale visive validate.
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Sperimentale: Tecnica della Pressione Manuale
Gruppo Pressione Manuale: I partecipanti in questo braccio riceveranno l'iniezione intramuscolare (IM) utilizzando la tecnica della Pressione Manuale.
Prima dell'inserimento dell'ago, il pollice non dominante applicherà una pressione ferma sul sito di iniezione ventrogluteale identificato per 10 secondi.
Dopo la pulizia della pelle con una salvietta alcolica, il diclofenac sodico (3 mL) verrà iniettato a una velocità di 1 mL ogni 10 secondi utilizzando una siringa da 5 mL con un ago 21G, 38 mm.
Non verrà applicata alcuna trazione o rilascio rapido del muscolo.
Il dolore e la soddisfazione saranno valutati immediatamente dopo l'iniezione utilizzando scale visive validate.
|
In questa procedura, viene applicata una pressione manuale ferma sul sito di iniezione ventrogluteale usando il pollice non dominante per 10 secondi prima dell'inserimento dell'ago.
Dopo aver pulito la pelle con una salvietta imbevuta di alcol, il diclofenac sodico (3 mL) viene iniettato a una velocità di 1 mL ogni 10 secondi utilizzando una siringa da 5 mL con un ago 21G, 38 mm.
Non viene eseguita alcuna trazione o rapido rilascio muscolare.
Il dolore e la soddisfazione vengono misurati immediatamente dopo l'iniezione utilizzando scale visive validate.
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Sperimentale: Tecnica di Trazione-Pressione-Rilascio (TPR)
Gruppo TPR: I partecipanti in questo braccio riceveranno l'iniezione intramuscolare (IM) utilizzando la tecnica Trazione-Pressione-Rilascio (TPR).
Dopo la pulizia della pelle, la siringa viene tenuta nella mano dominante.
Mentre l'ago viene inserito con un angolo di 90 gradi, la mano non dominante applica contemporaneamente trazione cutanea con pressione profonda, seguita da rapido rilascio muscolare.
Dopo l'aspirazione, il diclofenac sodico (3 mL) viene iniettato alla velocità di 1 mL ogni 10 secondi utilizzando un ago 21G, 38 mm.
La mano dominante rimane stabile per tutta la procedura.
Il dolore e la soddisfazione saranno misurati immediatamente dopo l'iniezione utilizzando scale visive validate.
|
In questo intervento, l'iniezione IM viene somministrata utilizzando la tecnica Traction-Pressure-Release (TPR).
Dopo aver preparato il sito con una salvietta imbevuta di alcol, l'ago viene inserito con un angolo di 90 gradi mentre la mano non dominante applica simultaneamente trazione cutanea e pressione profonda al sito di iniezione. Immediatamente dopo l'inserimento dell'ago, il muscolo viene rapidamente rilasciato, seguito da aspirazione e iniezione di diclofenac sodico (3 mL) a una velocità di 1 mL ogni 10 secondi. La mano dominante che tiene la siringa rimane stabile durante tutta la procedura. Il dolore e la soddisfazione vengono valutati immediatamente dopo l'iniezione utilizzando scale visive validate. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Intensità del dolore dopo iniezione intramuscolare
Lasso di tempo: Immediatamente dopo l'iniezione (entro 1-2 minuti)
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L'intensità del dolore verrà misurata utilizzando la Scala Analogica Visiva (VAS) da 100 mm, dove 0 indica "nessun dolore" e 100 indica "il dolore peggiore immaginabile".
I partecipanti segneranno il loro livello di dolore immediatamente dopo l'iniezione intramuscolare.
La distanza (mm) dall'estremità sinistra della scala al segno del partecipante verrà registrata come punteggio del dolore.
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Immediatamente dopo l'iniezione (entro 1-2 minuti)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Livello di soddisfazione dell'iniezione
Lasso di tempo: Immediatamente dopo l'iniezione (entro 1-2 minuti)
|
La soddisfazione sarà misurata utilizzando una Scala Visiva di Soddisfazione di 100 mm, dove 0 indica "molto insoddisfatto" e 100 indica "molto soddisfatto".
I partecipanti indicheranno il loro livello di soddisfazione immediatamente dopo l'iniezione.
|
Immediatamente dopo l'iniezione (entro 1-2 minuti)
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Relazione tra paura dell'iniezione e dolore percepito
Lasso di tempo: Immediatamente dopo l'iniezione
|
La storia di paura delle iniezioni riportata dai partecipanti (Sì/No), registrata sul Modulo Informativo del Paziente, sarà analizzata in relazione ai punteggi di dolore VAS post-iniezione.
|
Immediatamente dopo l'iniezione
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sanlialp Zeyrek A, Takmak S, Kurban NK, Arslan S. Systematic review and meta-analysis: Physical-procedural interventions used to reduce pain during intramuscular injections in adults. J Adv Nurs. 2019 Dec;75(12):3346-3361. doi: 10.1111/jan.14183. Epub 2019 Sep 13.
- Cmc S, Lord H, Vargese SS, Kurian N, Cherian SA, Mathew E, Fernandez R. Effectiveness of physical stimulation for reducing injection pain in adults receiving intramuscular injections: a systematic review and meta-analysis. JBI Evid Synth. 2023 Feb 1;21(2):373-400. doi: 10.11124/JBIES-20-00590.
- Ozturk D, Baykara ZG, Karadag A, Eyikara E. The effect of the application of manual pressure before the administration of intramuscular injections on students' perceptions of postinjection pain: a semi-experimental study. J Clin Nurs. 2017 Jun;26(11-12):1632-1638. doi: 10.1111/jocn.13530. Epub 2016 Nov 24.
- Salari M, Estaji Z, Akrami R, Rad M. Comparison of skin traction, pressure, and rapid muscle release with conventional method on intramuscular injection pain: A randomized clinical trial. J Educ Health Promot. 2018 Dec 28;7:172. doi: 10.4103/jehp.jehp_216_18. eCollection 2018.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- E-60116787-020-612652
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