Odruch Heringa-Breuera u pacjentów po obustronnym przeszczepie płuc (HB-DLTX)

Kryteria włączenia:

• Wiek >18 lat;
• Obie płci;
• Dla grupy 1: pacjenci przyjęci na Oddział Intensywnej Terapii po przebytej obustronnej transplantacji płuc, podczas odzwyczajania od respiratora;
• Dla grupy 2: pacjenci przyjęci na Oddział Intensywnej Terapii w celu wsparcia lub monitorowania po niechirurgicznych operacjach klatki piersiowej, którzy przybędą zaintubowani.

Kryteria wyłączenia:

Dla grupy 1, pacjenci spełniający co najmniej jedno z poniższych kryteriów będą wykluczeni:

• Retransplantacja lub jednostronna transplantacja płuc;
• Pilna transplantacja płuc;
• Podatność układu oddechowego po przeszczepie < 30 mL/cmH₂O;
• Niestabilność hemodynamiczna (zdefiniowana jako obecność jednego lub więcej z poniższych: mleczan w osoczu > 4 mmol/L, konieczność wsparcia wazopresyjnego z noradrenaliną i/lub adrenaliną w dawce > 0,05 mcg/kg/min, skurczowe ciśnienie tętnicze < 80 mmHg);
• Zwiększone ryzyko krwawienia związane z założeniem sondy żołądkowej z powodu koagulopatii lub ciężkiej małopłytkowości (INR > 2 i płytki krwi < 70 000);
• Ciaża

Dla grupy 2, pacjenci prezentujący jedno lub więcej z poniższych kryteriów będą wykluczeni:

• Podatność układu oddechowego pooperacyjna < 30 mL/cmH₂O;
• Niestabilność hemodynamiczna (zdefiniowana jako obecność jednego lub więcej z poniższych: mleczan w osoczu > 4 mmol/L, konieczność wsparcia wazopresyjnego z noradrenaliną i/lub adrenaliną w dawce > 0,05 mcg/kg/min, skurczowe ciśnienie tętnicze < 80 mmHg);
• Przeciwwskazania do założenia sondy żołądkowej (operacja przełykowo-żołądkowa w ciągu ostatnich 3 miesięcy, krwawienie z przełyku i żołądka w ciągu ostatnich 30 dni, żylaki przełyku, uraz twarzoczaszki);
• Zwiększone ryzyko krwawienia związane z założeniem sondy żołądkowej z powodu koagulopatii lub ciężkiej małopłytkowości (INR > 2 i płytki krwi < 70 000);
• Historia transplantacji płuc lub poważnej operacji klatki piersiowej;
• Ciaża.