O Reflexo de Hering-Breuer em Pacientes com Transplante Pulmonar Bilateral (HB-DLTX)

Critérios de Inclusão:

• Idade >18 anos;
• Ambos os sexos;
• Para o grupo 1: doentes admitidos na Unidade de Cuidados Intensivos após transplante bilateral de pulmão, durante o desmame respiratório;
• Para o grupo 2: doentes admitidos na Unidade de Cuidados Intensivos para suporte ou monitorização após cirurgia não torácica, que chegarão intubados.

Critérios de Exclusão:

Para o grupo 1, serão excluídos doentes que preencham pelo menos um dos seguintes critérios:

• Retransplante ou transplante de pulmão único;
• Transplante de pulmão urgente;
• Complacência do sistema respiratório pós-transplante < 30 mL/cmH₂O;
• Instabilidade hemodinâmica (definida como a presença de um ou mais dos seguintes: lactato plasmático > 4 mmol/L, necessidade de suporte vasoativo com noradrenalina e/ou adrenalina numa dose > 0,05 mcg/kg/min, pressão arterial sistólica < 80 mmHg);
• Risco aumentado de hemorragia relacionado com a colocação de sonda nasogástrica devido a coagulopatia ou trombocitopenia grave (INR > 2 e plaquetas < 70 000);
• Gravidez

Para o grupo 2, serão excluídos doentes que apresentem um ou mais dos seguintes critérios:

• Complacência do sistema respiratório pós-operatória < 30 mL/cmH₂O;
• Instabilidade hemodinâmica (definida como a presença de um ou mais dos seguintes: lactato plasmático > 4 mmol/L, necessidade de suporte vasoativo com noradrenalina e/ou adrenalina numa dose > 0,05 mcg/kg/min, pressão arterial sistólica < 80 mmHg);
• Contraindicações para a colocação de sonda nasogástrica (cirurgia gastroesofágica nos últimos 3 meses, hemorragia gastroesofágica nos últimos 30 dias, varizes esofágicas, trauma facial);
• Risco aumentado de hemorragia relacionado com a colocação de sonda nasogástrica devido a coagulopatia ou trombocitopenia grave (INR > 2 e plaquetas < 70 000);
• Histórico de transplante de pulmão ou cirurgia torácica maior;
• Gravidez.