Der Hering-Breuer-Reflex bei Patienten mit beidseitiger Lungentransplantation (HB-DLTX)

Einschlusskriterien:

• Alter >18 Jahre;
• Beide Geschlechter;
• Für Gruppe 1: Patienten, die nach bilateraler Lungentransplantation auf die Intensivstation aufgenommen wurden, während der respiratorischen Entwöhnung;
• Für Gruppe 2: Patienten, die zur Unterstützung oder Überwachung nach nicht-thorakaler Chirurgie auf die Intensivstation aufgenommen wurden und intubiert eintreffen werden.

Ausschlusskriterien:

Für Gruppe 1 werden Patienten, die mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllen, ausgeschlossen:

• Retransplantation oder Einzellungentransplantation;
• Dringliche Lungentransplantation;
• Compliance des Atmungssystems nach Transplantation < 30 ml/cmH₂O;
• Hämodynamische Instabilität (definiert als das Vorliegen eines oder mehrerer der folgenden: Plasma-Laktat > 4 mmol/l, Bedarf an vasoaktiver Unterstützung mit Noradrenalin und/oder Adrenalin in einer Dosis > 0,05 mcg/kg/min, systolischer arterieller Druck < 80 mmHg);
• Erhöhtes Blutungsrisiko im Zusammenhang mit der Platzierung einer nasogastralen Sonde aufgrund von Koagulopathie oder schwerer Thrombozytopenie (INR > 2 und Thrombozyten < 70.000);
• Schwangerschaft

Für Gruppe 2 werden Patienten, die eines oder mehrere der folgenden Kriterien aufweisen, ausgeschlossen:

• Postoperative Compliance des Atmungssystems < 30 ml/cmH₂O;
• Hämodynamische Instabilität (definiert als das Vorliegen eines oder mehrerer der folgenden: Plasma-Laktat > 4 mmol/l, Bedarf an vasoaktiver Unterstützung mit Noradrenalin und/oder Adrenalin in einer Dosis > 0,05 mcg/kg/min, systolischer arterieller Druck < 80 mmHg);
• Kontraindikationen für die Platzierung einer nasogastralen Sonde (gastroösophageale Chirurgie innerhalb der letzten 3 Monate, gastroösophageale Blutung in den vorangegangenen 30 Tagen, Ösophagusvarizen, Gesichtstrauma);
• Erhöhtes Blutungsrisiko im Zusammenhang mit der Platzierung einer nasogastralen Sonde aufgrund von Koagulopathie oder schwerer Thrombozytopenie (INR > 2 und Thrombozyten < 70.000);
• Anamnese von Lungentransplantation oder größerer thorakaler Chirurgie;
• Schwangerschaft.