El reflejo de Hering-Breuer en pacientes con trasplante de pulmón bilateral (HB-DLTX)

Criterios de inclusión:

• Edad >18 años;
• Ambos sexos;
• Para el grupo 1: pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos tras someterse a un trasplante de pulmón bilateral, durante el destete respiratorio;
• Para el grupo 2: pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos para soporte o monitorización tras cirugía no torácica, que llegarán intubados.

Criterios de exclusión:

Para el grupo 1, se excluirán los pacientes que cumplan al menos uno de los siguientes criterios:

• Re-trasplante o trasplante de un solo pulmón;
• Trasplante de pulmón urgente;
• Complianza del sistema respiratorio postrasplante < 30 mL/cmH₂O;
• Inestabilidad hemodinámica (definida como la presencia de uno o más de los siguientes: lactato plasmático > 4 mmol/L, necesidad de soporte vasoactivo con norepinefrina y/o epinefrina a una dosis > 0.05 mcg/kg/min, presión arterial sistólica < 80 mmHg);
• Mayor riesgo de sangrado relacionado con la colocación de una sonda nasogástrica debido a coagulopatía o trombocitopenia grave (INR > 2 y plaquetas < 70.000);
• Embarazo

Para el grupo 2, se excluirán los pacientes que presenten uno o más de los siguientes criterios:

• Complianza del sistema respiratorio postoperatoria < 30 mL/cmH₂O;
• Inestabilidad hemodinámica (definida como la presencia de uno o más de los siguientes: lactato plasmático > 4 mmol/L, necesidad de soporte vasoactivo con norepinefrina y/o epinefrina a una dosis > 0.05 mcg/kg/min, presión arterial sistólica < 80 mmHg);
• Contraindicaciones para la colocación de sonda nasogástrica (cirugía gastroesofágica en los últimos 3 meses, sangrado gastroesofágico en los últimos 30 días, varices esofágicas, traumatismo facial);
• Mayor riesgo de sangrado relacionado con la colocación de una sonda nasogástrica debido a coagulopatía o trombocitopenia grave (INR > 2 y plaquetas < 70.000);
• Antecedentes de trasplante de pulmón o cirugía torácica mayor;
• Embarazo.