Kinetyka gojenia się przezściennego u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna leczonych risankizumabem (SKYRIZI®) (SKYNETICS)

Choroba Leśniowskiego-Crohna (CD) to przewlekła choroba zapalna jelit (IBD), która może znacznie pogorszyć jakość życia pacjentów i prowadzić do uszkodzenia jelit ze względu na jej prześcienny charakter. Obecne wytyczne zalecają stosowanie strategii leczenia do celu, aby osiągnąć połączenie remisji klinicznej bez steroidów i remisji endoskopowej. Jednak wdrożenie tych strategii i punktów końcowych jest ograniczone koniecznością powtarzanych kolonoskopii, co drastycznie zmniejsza akceptowalność i przestrzeganie takiego postępowania przez pacjentów. Koncepcja gojenia prześciennego wyłoniła się jako obiecujący cel terapeutyczny. Została powiązana z dłuższym czasem utrzymywania się remisji klinicznej bez steroidów, zmniejszonym ryzykiem hospitalizacji, wolniejszym postępem uszkodzenia jelit i mniejszym ryzykiem kolejnych operacji. Ponadto, ostatnie prace sugerują, że gojenie prześcienne może prowadzić do lepszych wyników, takich jak zapobieganie postępowi uszkodzenia jelit, niż remisja endoskopowa. Niedawno projekt DEVISE-CD zaproponował zwalidowane definicje gojenia prześciennego i odpowiedzi (TR50 i TR25) przy użyciu zmodyfikowanego wyniku Clermont (C-score). Dlatego gojenie prześcienne stanie się następnym celem referencyjnym w najbliższej przyszłości. Chociaż większość danych została wygenerowana przy użyciu MRI, ultrasonografia jelit (IUS) jest interesującą alternatywą do oceny odpowiedzi prześciennej dzięki niższym kosztom i wysokiej akceptowalności przez pacjentów, umożliwiając powtarzane procedury. IUS jest obecnie częścią rutynowej praktyki w oddziałach dziennych.

Niedawno Risankizumab, pierwszy w swojej klasie lek przeciwko IL23, celujący w podjednostkę p19 w CD, wykazał wysoki poziom skuteczności w osiąganiu i utrzymywaniu remisji klinicznej i endoskopowej. Jednak do tej pory nie ma dostępnych danych na temat kinetyki i skuteczności risankizumabu w osiąganiu gojenia prześciennego.