Кинетика трансмурального заживления у пациентов с болезнью Крона, получавших лечение ризанкизумабом (SKYRIZI®) (SKYNETICS)

Болезнь Крона (БК) — это хроническое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое может существенно ухудшать качество жизни пациентов и приводить к повреждению кишечника из-за своего трансмурального характера. Современные рекомендации предписывают использование стратегий «лечение до достижения цели» для достижения комбинации стероид-независимой клинической ремиссии и эндоскопической ремиссии. Однако реализация этих стратегий и конечных точек ограничена необходимостью повторных колоноскопий, что значительно снижает приемлемость и приверженность пациентов такому лечению. Концепция трансмурального заживления появилась как перспективная терапевтическая цель. Она ассоциируется с более длительным периодом стероид-независимой клинической ремиссии, снижением риска госпитализации, замедлением прогрессирования повреждения кишечника и уменьшением риска последующих операций. Более того, недавние исследования показали, что трансмуральное заживление может приводить к лучшим исходам, таким как предотвращение прогрессирования повреждения кишечника, по сравнению с эндоскопической ремиссией. Недавно проект DEVISE-CD предложил валидированные определения трансмурального заживления и ответа (TR50 и TR25) с использованием модифицированной шкалы Клермон (C-счёт). Таким образом, трансмуральное заживление станет следующей эталонной целью в ближайшем будущем. Хотя большинство данных были получены с помощью МРТ, кишечное ультразвуковое исследование (КУЗИ) представляет собой интересную альтернативу для оценки трансмурального ответа благодаря своей более низкой стоимости и высокой приемлемости для пациентов, что позволяет проводить повторные процедуры. КУЗИ теперь является частью рутинной практики в дневных стационарах.

Недавно ризанкизумаб, первый в своём классе препарат, нацеленный на субъединицу p19 IL-23 при БК, продемонстрировал высокую эффективность в достижении и поддержании клинической и эндоскопической ремиссии. Однако до сих пор нет данных о кинетике и эффективности ризанкизумаба в достижении трансмурального заживления.