Wpływ pakietu redukcji stresorów środowiskowych prowadzonego przez pielęgniarki na postrzegany stres i jakość snu u pacjentów oddziału intensywnej terapii (ICU-SLEEP)

To półeksperymentalne badanie ma na celu zbadanie wpływu prowadzonego przez pielęgniarki „Pakietu Redukcji Stresorów Środowiskowych” na postrzeganie przez pacjentów stresu środowiskowego oraz jakość ich snu na oddziale intensywnej terapii (OIT).

Pakiet interwencji obejmuje pięć głównych elementów:

Kontrola hałasu: Poziom dźwięku w środowisku będzie utrzymywany na poziomie ≤45 dB w godzinach nocnych przy użyciu przenośnego miernika poziomu dźwięku (Benetech GM1351). Nieistotne alarmy będą wyciszane lub redukowane o 50%, a personel będzie przypominany o minimalizowaniu niepotrzebnych rozmów przy łóżku pacjenta.

Dostosowanie oświetlenia: Oświetlenie zgodne z rytmem dobowym będzie wspierane poprzez wyłączanie niepotrzebnych świateł przyłóżkowych w okresach snu, używanie zasłon do blokowania światła zewnętrznego oraz zapewnianie pacjentom masek na oczy w razie potrzeby.

Komfort termiczny: Ponieważ centralna klimatyzacja nie może być indywidualnie regulowana, temperatura błony bębenkowej będzie monitorowana, a koce lub przenośne ogrzewacze będą używane w celu zapewnienia komfortu.

Regulacja odwiedzin: Po godzinie 22:00 nie będą dozwolone żadne odwiedziny, a komunikacja lekarzy lub personelu będzie prowadzona jak najciszej podczas okresów odpoczynku pacjentów.

Organizacja opieki pielęgniarskiej: Rutynowe interwencje pielęgniarskie, takie jak pielęgnacja higieniczna czy zmiana pozycji, będą planowane przed godziną 22:00, jeśli to możliwe, aby zminimalizować zakłócenia snu między godziną 22:00 a 06:00.

Do monitorowania wierności interwencji zostanie wykorzystana opracowana przez zespół badawczy ustrukturyzowana „Lista kontrolna Cichej Nocy”. Lista kontrolna będzie wypełniana o godzinie 22:00, 02:00 i 06:00, obejmując wszystkie domeny interwencji. Każda pozycja jest oceniana w 3-punktowej skali Likerta (1 = niezaimplementowana, 2 = częściowo zaimplementowana, 3 = w pełni zaimplementowana).

Zbieranie danych będzie prowadzone przez co najmniej dwie, a maksymalnie pięć kolejnych nocy pobytu na OIT, w zależności od przebiegu klinicznego pacjentów. Grupa interwencyjna otrzyma pakiet, podczas gdy grupa kontrolna będzie nadal otrzymywać standardową opiekę na OIT.

Pierwszorzędowym wynikiem będzie zmiana w postrzeganym przez pacjentów stresie środowiskowym, mierzona za pomocą Skali Stresorów Środowiskowych Oddziału Intensywnej Terapii (ICUESS), zwalidowanego narzędzia składającego się z 42 pozycji. Drugorzędowym wynikiem będzie samodzielnie zgłaszana jakość snu, mierzona za pomocą Kwestionariusza Snu Richardsa-Campbella (RCSQ), zwalidowanej 5-pozycyjnej skali wizualno-analogowej. Oba narzędzia mają zwalidowane wersje tureckie (Toptas i in., 2018; Demir i in., 2021).

Oczekuje się, że interwencja zmniejszy postrzeganie stresu przez pacjentów i poprawi jakość snu w porównaniu ze standardową opieką. Wyniki przyczynią się do praktyk pielęgniarskich opartych na dowodach w środowiskach OIT, podkreślając rolę ustrukturyzowanych, prowadzonych przez pielęgniarki modyfikacji środowiskowych w poprawie wyników pacjentów.