Effekten af en sygeplejerskeledt pakke til reduktion af miljømæssige stressfaktorer på oplevet stress og søvnkvalitet hos patienter på intensivafdelingen (ICU-SLEEP)

Dette semi-eksperimentelle studie er designet til at undersøge effekten af en sygeplejerskestyret "Pakke til reduktion af miljømæssige stressfaktorer" på patienters opfattelse af miljømæssig stress og deres søvnkvalitet på intensivafdelingen (ICU).

Interventionspakken indeholder fem kernekomponenter:

Støjkontrol: Miljømæssige lydniveauer vil blive opretholdt på ≤45 dB under natteperioder ved hjælp af et bærbart lydniveaumåler (Benetech GM1351). Ikke-kritiske alarmer vil blive slukket eller reduceret med 50%, og personale vil blive mindet om at minimere unødvendige samtaler ved sengen.

Lysindstilling: Cirkadisk rytme-orienteret belysning vil blive understøttet ved at slukke unødvendige sengelamper under søvnperioder, ved at bruge gardiner til at blokere eksternt lys, og ved at give patienter øjenmasker når det er nødvendigt.

Termisk komfort: Da central aircondition ikke kan individuel justeres, vil tympantemperatur blive overvåget og tæpper eller bærbare varmere vil blive brugt til at sikre komfort.

Besøgsregulering: Ingen besøgende vil være tilladt efter kl. 22:00, og lægers eller personales kommunikation vil blive udført så stille som muligt under patienters hvileperioder.

Sygeplejeorganisering: Rutinemæssige sygeplejeinterventioner såsom hygiejnepleje eller omlejring vil blive planlagt før kl. 22:00 når det er muligt, for at minimere søvnforstyrrelser mellem kl. 22:00 og 06:00.

Den strukturede "Stille Nat Checkliste" udviklet af forskningsteamet vil blive brugt til at overvåge interventionens troskab. Checklisten vil blive udfyldt kl. 22:00, 02:00 og 06:00, og dækker alle interventionsdomæner. Hvert punkt scores på en 3-punkts Likert-skala (1 = ikke implementeret, 2 = delvist implementeret, 3 = fuldt implementeret).

Dataindsamling vil blive udført over minimum to og op til fem på hinanden følgende nætter på ICU, afhængigt af patienternes kliniske forløb. Interventionsgruppen vil modtage pakken, mens kontrolgruppen vil fortsætte med at modtage standard ICU-pleje.

Det primære resultat vil være ændringen i patienters opfattede miljømæssige stress, målt ved Intensive Care Unit Environmental Stressor Scale (ICUESS), et valideret 42-punkts instrument. Det sekundære resultat vil være selvrapporteret søvnkvalitet, målt ved Richards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ), en valideret 5-punkts visuel analog skala. Begge instrumenter har validerede tyrkiske versioner (Toptas et al., 2018; Demir et al., 2021).

Det forventes, at interventionen vil reducere patienters stressopfattelse og forbedre søvnkvalitet sammenlignet med standardpleje. Resultaterne vil bidrage til evidensbaseret sygeplejepraksis i ICU-miljøer, og fremhæve rollen af strukturede, sygeplejerskestyrede miljøtilpasninger i forbedring af patientresultater.