Skuteczność płukanek ziołowych vs chlorheksydynowych w poprawie zdrowia jamy ustnej u dzieci szkolnych

Płytka nazębna to biofilm składający się ze społeczności drobnoustrojów, które odgrywają kluczową rolę w rozwoju zapalenia dziąseł i próchnicy zębów. Zapalenie dziąseł jest jedną z najczęstszych chorób jamy ustnej u dzieci, często wynikającą z interakcji między nagromadzeniem bakterii a czynnikami gospodarza. Chociaż mechaniczna kontrola płytki nazębnej poprzez szczotkowanie zębów jest głównym środkiem zapobiegawczym, jej skuteczność zależy od umiejętności manualnych i motywacji, szczególnie u dzieci. Dlatego zaleca się chemiczną kontrolę płytki nazębnej przy użyciu antybakteryjnych płukanek do ust jako uzupełnienie.

Chlorheksydyna (CHX) jest uważana za „złoty standard” środka chemicznego do kontrolowania płytki nazębnej i stanów zapalnych dziąseł ze względu na szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego i substancjalność. Jednak jej długotrwałe stosowanie wiąże się z działaniami niepożądanymi, takimi jak przebarwienia zębów, zmiany smaku i uczucie pieczenia, które mogą wpływać na przestrzeganie zaleceń. Te ograniczenia zachęciły do poszukiwania naturalnych alternatyw z mniejszą liczbą działań niepożądanych i dobrą akceptacją, szczególnie do stosowania u dzieci.

W tym badaniu klinicznym oceniono skuteczność dwóch ziołowych płukanek do ust – ekstraktu z łupin granatu (Punica granatum Linn.) i ekstraktu z neem (Azadirachta indica) – w porównaniu z płukanką do ust z chlorheksydyną 0,2% na zdrowie jamy ustnej u dzieci szkolnych w mieście Mansoura w Egipcie. Przyjęto randomizowany, pojedynczo zaślepiony, równoległy projekt badania klinicznego. Włączono łącznie 156 dzieci w wieku 8-12 lat z indeksem płytki nazębnej ≥1 i losowo przydzielono je do jednej z trzech grup: Grupa I (chlorheksydyna), Grupa II (ekstrakt z łupin granatu) i Grupa III (ekstrakt z neem). Każdy uczestnik stosował 5 ml przypisanej płukanki do ust dwa razy dziennie przez trzy tygodnie pod nadzorem rodziców.

Indeks płytki nazębnej (Silness i Löe), indeks dziąseł (Löe i Silness) oraz poziom Streptococcus mutans w ślinie mierzono na początku i po trzech tygodniach. Przestrzeganie zaleceń monitorowano co tydzień. Dane analizowano przy użyciu SPSS wersja 24 z poziomem istotności 0,05.

Celem badania było ocenienie, czy płukanki do ust z łupin granatu i neem mogą powodować redukcję płytki nazębnej, stanów zapalnych dziąseł i drobnoustrojów porównywalną z chlorheksydyną, przy jednoczesnym zapewnieniu lepszego bezpieczeństwa i akceptacji przez pacjentów. Oczekuje się, że wyniki tego badania będą wspierać potencjalne zastosowanie ziołowych płukanek do ust jako skutecznych i naturalnych alternatyw dla utrzymania higieny jamy ustnej u dzieci.