Efficacia dei collutori a base di erbe rispetto a quelli a base di clorexidina nel migliorare la salute orale nei bambini in età scolare

La placca dentale è un biofilm composto da comunità microbiche che svolgono un ruolo centrale nello sviluppo della gengivite e della carie dentale. La gengivite è una delle malattie orali più diffuse tra i bambini, spesso risultante dall'interazione tra l'accumulo batterico e i fattori dell'ospite. Sebbene il controllo meccanico della placca attraverso lo spazzolamento dei denti sia la principale misura preventiva, la sua efficacia dipende dall'abilità manuale e dalla motivazione, specialmente nei bambini. Pertanto, il controllo chimico della placca mediante collutori antimicrobici è raccomandato come coadiuvante.

La clorexidina (CHX) è considerata l'agente chimico "gold standard" per il controllo della placca e dell'infiammazione gengivale grazie alla sua attività antimicrobica ad ampio spettro e alla sua substantività. Tuttavia, il suo uso a lungo termine è associato a effetti collaterali come macchie dentali, alterazioni del gusto e sensazioni di bruciore, che possono influire sull'aderenza alla terapia. Queste limitazioni hanno incoraggiato la ricerca di alternative naturali con minori effetti avversi e una buona accettabilità, in particolare per l'uso pediatrico.

Questo studio clinico ha valutato l'efficacia di due collutori a base di erbe - estratto di buccia di melograno (Punica granatum Linn.) e estratto di neem (Azadirachta indica) - rispetto al collutorio di clorexidina 0,2% sulla salute orale tra i bambini in età scolare nella città di Mansoura, in Egitto. È stato adottato un disegno di studio clinico randomizzato, in singolo cieco, a gruppi paralleli. Sono stati inclusi un totale di 156 bambini di età compresa tra 8 e 12 anni con un indice di placca ≥1, assegnati casualmente a uno dei tre gruppi: Gruppo I (clorexidina), Gruppo II (estratto di buccia di melograno) e Gruppo III (estratto di neem). Ogni partecipante ha utilizzato 5 ml del collutorio assegnato due volte al giorno per tre settimane sotto la supervisione dei genitori.

L'indice di placca (Silness e Löe), l'indice gengivale (Löe e Silness) e i livelli salivari di Streptococcus mutans sono stati misurati al basale e dopo tre settimane. L'aderenza è stata monitorata settimanalmente. I dati sono stati analizzati utilizzando SPSS versione 24 con un livello di significatività di 0,05.

Lo studio mirava a valutare se i collutori a base di buccia di melograno e neem potessero produrre riduzioni della placca, gengivali e microbiche paragonabili a quelle della clorexidina, offrendo al contempo una maggiore sicurezza e accettabilità da parte del paziente. I risultati di questo studio sono attesi per supportare l'uso potenziale dei collutori a base di erbe come alternative efficaci e naturali per mantenere l'igiene orale nei bambini.