- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07322887
Badanie fazy 2 oceniające wpływ SUL-238 na fosforany wysokiej energii za pomocą <sup>31</sup>P-MRS u pacjentów z wczesną, nieleczoną chorobą Parkinsona (SHEPHERD)
Badanie fazy 2, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo, jednoośrodkowe, mające na celu ocenę wpływu SUL-238 na fosforany wysokoenergetyczne za pomocą spektroskopii rezonansu magnetycznego (³¹P-MRS) u pacjentów z wczesną, nieleczoną chorobą Parkinsona (badanie "SHEPHERD")
Głównym celem badania jest zbadanie, jak dobrze nowy lek SUL-238 działa w chorobie Parkinsona (PD). Odbywa się to za pomocą skanu MRS. Skan MRS jest podobny do regularnego skanu MRI. Badanie również pozwoli poznać bezpieczeństwo nowego leku SUL-238. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Czy nowy lek SUL-238 poprawia funkcję mitochondriów u pacjentów z chorobą Parkinsona (PD)?
- Jakie problemy medyczne mają uczestnicy podczas przyjmowania nowego leku SUL-238?
Badacze porównają nowy lek SUL-238 z placebo (substancją wyglądającą podobnie, która nie zawiera leku), aby sprawdzić, czy SUL-238 działa na poprawę funkcji mitochondriów u pacjentów z PD.
Uczestnicy:
- Będą przyjmować nowy lek SUL-238 lub placebo codziennie przez 28 dni
- Odwiedzą klinikę raz na 2 tygodnie na badania kontrolne i testy w trakcie okresu leczenia oraz ostatecznie 28 dni po ostatniej dawce SUL-238
- Będą prowadzić dziennik swoich objawów i liczby przyjętych dawek doustnego nowego leku SUL-238
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Pacjentom z wczesną, nieleczoną chorobą Parkinsona (PD) w wieku ≥40 lat będą podawane dwie różne dawki doustne SUL-238 (1500 mg t.i.d. lub 500 mg t.i.d.) lub placebo. Pacjenci będą losowo przydzielani do jednej z 3 grup przy użyciu randomizacji 1:1:1, każda grupa będzie składać się z 15 pacjentów. Pacjenci będą stratyfikowani na podstawie płci, aby zapewnić podobny rozkład obu płci w każdej grupie. Wypadnięci z badania zostaną zastąpieni nowymi pacjentami, aby osiągnąć 15 pacjentów w każdej grupie. Leki badawcze będą podawane po minimum 1-godzinnym poście od wszystkich pokarmów i napojów z wyjątkiem wody przed podaniem dawki. Pacjenci będą mogli jeść 1 godzinę po otrzymaniu dawki. Tylko poranna dawka będzie podawana w dniu 28, nie będzie dawkowania między dniem 29 a 56.
Będą trzy okresy badania w każdej grupie leczenia:
- Maksymalnie czterotygodniowy okres badań przesiewowych (Okres Badań Przesiewowych)
- Czterotygodniowy okres leczenia (Okres Leczenia)
- Czierotygodniowy okres obserwacji (Ocena Końcowa Badania)
Pacjenci będą odwiedzać ośrodek badawczy rano, łącznie pięć razy w celu oceny badania i pobrania próbek krwi do dnia 56. Próbki krwi będą pobierane w dniach 1, 14, 28 i 56 (W dniu 1 [linia bazowa przed podaniem, po podaniu po 1 godz.], oraz w dniach 14 [przed podaniem], 28 [po porannej dawce po 1 godz. i 4 godz.]).
Pacjenci, którzy wyrazili zgodę na pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) w każdej grupie, oddadzą jedną próbkę CSF w dniu 28, 4 godziny po porannej dawce.
Pomiary Metabolitów Voxel:
Skanowanie MRI/MRS będzie przeprowadzane na skanerze Siemens 3 MAGNETOM Cima.X znajdującym się w UMCG. Pacjenci przejdą skany 31P-MRS w celu pomiaru stężeń następujących metabolitów mózgowych związanych z mitochondriami: ATP, fosfokreatyny i fosforanu nieorganicznego, a także fosfolipidów związanych z błoną PME i PDE.
Przygotowanie: Zostanie użyta cewka głowowa 31P/1H T/R. Głowa pacjenta będzie ustawiona w centrum cewki. Przed 31P-MRS, obrazy strukturalne ważone T1 i T2 są pozyskiwane w celach referencyjnych podczas umieszczania voxela.
Skanowanie 31P-MRS: Widma 31P będą pozyskiwane z voxeli umieszczonych w zakręcie przedśrodkowym, istocie czarnej i obszarach skorupy (każdy po przeciwnej stronie najbardziej dotkniętej części ciała). Widma dla zakrętu przedśrodkowego i skorupy będą rejestrowane w spoczynku, podczas zaciskania pięści po przeciwnej stronie i podczas regeneracji. Dla istoty czarnej, widma będą pozyskiwane tylko podczas spoczynku. Dla każdego ROI całkowity czas akwizycji wyniesie co najwyżej 15 minut.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nadir Ulu, MD, PhD
- Numer telefonu: (+90) 5334510385
- E-mail: n.ulu@genilac.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Mariska Beukers
- Numer telefonu: (+31) 503055482
- E-mail: mariska.beukers@ctc-netherlands.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Groningen, Holandia, 9713 GZ
- Rekrutacyjny
- CTC Netherlands BV
-
Kontakt:
- Mariska Beukers
- Numer telefonu: (+31) 503055482
- E-mail: mariska.beukers@ctc-netherlands.com
-
Główny śledczy:
- Teus van Laar, Prof Dr
-
Pod-śledczy:
- Khalid Abdelaziz, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Pacjenci z chorobą Parkinsona (PD) bez wcześniejszego leczenia, zdiagnozowani zgodnie z Kryteriami Banku Mózgów UK PDS dla rozpoznania PD. Pacjenci muszą mieć bradykinezję i co najmniej jedno z poniższych:
- sztywność mięśniową
- drżenie spoczynkowe (4-6 Hz)
- niestabilność postawy niezwiązaną z pierwotną dysfunkcją wzrokową, móżdżkową, przedsionkową lub proprioceptywną.
- Czas trwania PD od diagnozy wynosi ≤ 1 rok.
- Pacjenci ze zmodyfikowanym stadium Hoehn i Yahr ≤ 1,0.
- Pacjenci z wynikiem Montrealskiej Skali Oceny Funkcji Poznawczych (MOCA) ≥ 22.
- Mężczyźni i kobiety w wieku ≥ 40 lat podczas kwalifikacji.
- Zdolni do zrozumienia charakteru badania i dostarczenia podpisanego i datowanego pisemnego świadomego zgodnie z lokalnymi przepisami przed przeprowadzeniem jakichkolwiek procedur związanych z badaniem.
- Zdolni do wykonania wszystkich badań i ocen związanych z badaniem.
- Pacjenci muszą być, w opinii Badacza, zdolni do udziału we wszystkich zaplanowanych ocenach, prawdopodobnie wykonają wszystkie wymagane testy i prawdopodobnie będą przestrzegać zaleceń.
- Mężczyźni i kobiety w wieku rozrodczym, których partnerzy są w wieku rozrodczym, muszą wyrazić zgodę na stosowanie wysoce skutecznej antykoncepcji. Dla pacjentów płci męskiej i żeńskiej antykoncepcja powinna być kontynuowana przez 90 dni po ostatniej dawce badanego produktu leczniczego (IMP, jeden cykl spermatogenezy).
- Kobiety niebędące w wieku rozrodczym muszą być po menopauzie (ostatnia miesiączka była co najmniej 12 miesięcy temu, a hormon folikulotropowy [FSH] podczas kwalifikacji potwierdza stan po menopauzie) lub nie mieć macicy, jajników lub jajowodów (lub mieć podwiązane jajowody). Wszystkie kobiety muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego przed podaniem badanego produktu. Kobiety, które są chirurgicznie sterylne, muszą dostarczyć dokumentację zabiegu w postaci raportu operacyjnego lub badania ultrasonograficznego.
Kryteria wyłączenia:
- Nietypowe parkinsonizmy, w tym wywołane lekami, zaburzeniami metabolicznymi, zapaleniem mózgu, chorobą naczyniowo-mózgową, normotensyjnym wodogłowiem lub inną chorobą neurodegeneracyjną.
- Jakakolwiek historia niepełnosprawności intelektualnej lub zaburzeń psychicznych, w tym zaburzeń związanych z używaniem substancji, zgodnie z kryteriami Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych, wydanie 5 (DSM-5), z wyjątkiem historii łagodnej depresji/lęku, która została rozwiązana przez co najmniej ostatnie 3 miesiące.
- Dodatni test na antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C lub przeciwciała przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności (HIV) podczas kwalifikacji.
- Poziomy aminotransferazy alaninowej (ALT) lub aminotransferazy asparaginianowej (AST) większe niż 1,5-krotność górnej granicy normy (ULN) podczas kwalifikacji lub między kwalifikacją a podaniem pierwszej dawki.
- Otrzymanie lub użycie badanego produktu (w tym placebo) lub urządzenia w następującym okresie przed dniem -1 w obecnym badaniu: 90 dni, 5 okresów półtrwania lub dwukrotność czasu trwania biologicznego działania badanego produktu (w zależności od tego, co jest dłuższe).
- Stosowanie leków dostępnych bez recepty, witamin, ziół i suplementów diety, które mogą wpływać na funkcję mitochondriów (takich jak koenzym Q10, karnityna, kreatyna, kwas liponowy i witamina E) w ciągu 30 dni przed dniem -1.
- Historia klinicznie istotnej nadwrażliwości na którykolwiek z leków badanych lub ich składniki lub historia alergii na leki lub inne, która, w opinii Badacza lub Monitora Medycznego, przeciwwskazuje ich udział.
- Kobiety z dodatnim testem ciążowym, karmiące piersią lub planujące zajście w ciążę podczas badania lub w ciągu 6 miesięcy od zakończenia tego badania.
- Historia lub obecność jakiejkolwiek choroby, stanu lub operacji, które mogą wpływać na wchłanianie, dystrybucję, metabolizm lub wydalanie leku. Pacjenci z historią cholecystektomii powinni być wykluczeni.
- Historia lub obecność klinicznie istotnej nieprawidłowości wątrobowej, nerkowej, żołądkowo-jelitowej, sercowo-naczyniowej, endokrynologicznej, płucnej, okulistycznej, immunologicznej, hematologicznej, dermatologicznej lub neurologicznej (innej niż PD).
Podczas kwalifikacji jakiekolwiek klinicznie istotne nieprawidłowości w rytmie, przewodzeniu lub morfologii spoczynkowego EKG oraz jakiekolwiek nieprawidłowości w 12-odprowadzeniowym EKG, które, w ocenie Badacza lub Monitora Medycznego, mogą zakłócać interpretację zmian odstępu QTc, w tym nieprawidłowa morfologia załamka ST-T lub przerost lewej komory.
- skurczowe ciśnienie krwi (SBP) < 90 lub >140 mmHg,
- rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP) < 50 lub > 95 mmHg, lub
- tętno < 45 lub > 100 uderzeń na minutę.
- W opinii Badacza lub Monitora Medycznego pacjent prawdopodobnie nie będzie przestrzegał protokołu lub jest nieodpowiedni z jakiegokolwiek powodu, np. znane problemy z połykaniem tabletek.
- Kobiety w wieku rozrodczym lub mężczyźni, którzy nie chcą lub nie są w stanie stosować akceptowanych metod kontroli urodzeń przez do 3 miesięcy po udziale w badaniu.
- Przeciwwskazania do wykonania badania MRI.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
|
Doustne leczenie placebo przez 28 dni
|
|
Eksperymentalny: SUL-238 wysoka dawka
SUL-238 (1500 mg trzy razy dziennie)
|
Leczenie doustne wysoką dawką SUL-238 przez 28 dni
|
|
Eksperymentalny: SUL-238 mała dawka
SUL-238 (500 mg t.i.d.)
|
Leczenie doustne niską dawką SUL-238 przez 28 dni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena wpływu SUL-238 na metabolity mózgowe związane z mitochondriami u pacjentów z chorobą Parkinsona (PD)
Ramy czasowe: W punkcie wyjściowym i na zakończenie leczenia po 4 tygodniach
|
Średnia zmiana od wartości wyjściowej do 4. tygodnia w każdej grupie z dawką aktywną w porównaniu z placebo w stężeniu metabolitów mózgowych związanych z mitochondriami (ATP, fosfokreatyna i fosforan nieorganiczny), mierzona za pomocą obrazowania spektroskopii rezonansu magnetycznego ³¹P, w następujących regionach zainteresowania: 1. Skorupa, 2. Istota czarna, 3. Kora ruchowa
|
W punkcie wyjściowym i na zakończenie leczenia po 4 tygodniach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena wpływu leczenia SUL-238 na układowe biomarkery funkcji mitochondriów i powiązanych szlaków u pacjentów z chorobą Parkinsona (PD) za pomocą wstępnie zdefiniowanej ukierunkowanej metabolomiki plazmy związanej z mitochondriami
Ramy czasowe: Na początku badania i po zakończeniu leczenia po 4 tygodniach
|
Średnia zmiana wartości od wartości wyjściowej do 4. tygodnia w każdej grupie otrzymującej czynną dawkę w porównaniu z placebo w zakresie stężeń we krwi ustalonych wskaźników dysfunkcji mitochondrialnej, takich jak mleczan, pirogronian i lizofosfatydylocholina
|
Na początku badania i po zakończeniu leczenia po 4 tygodniach
|
|
Ocena wpływu leczenia SUL-238 na ogólnoustrojowe biomarkery funkcji mitochondriów i powiązanych szlaków u pacjentów z chorobą Parkinsona (PD) za pomocą wstępnie zdefiniowanej ukierunkowanej proteomiki osocza związanej z mitochondriami
Ramy czasowe: W punkcie wyjściowym oraz na zakończenie leczenia po 4 tygodniach
|
Średnia zmiana wartości od punktu wyjściowego do 4. tygodnia w każdej grupie z aktywną dawką w porównaniu z placebo w poziomach krążących ustalonych wskaźników dysfunkcji mitochondriów, takich jak wolny cytochrom c, kreatynina i dehydrogenaza bursztynianowa (SDH)
|
W punkcie wyjściowym oraz na zakończenie leczenia po 4 tygodniach
|
|
Ocena bezpieczeństwa i tolerancji preparatu SUL-238 u pacjentów z chorobą Parkinsona (PD)
Ramy czasowe: Od momentu rekrutacji do końca okresu obserwacji po 8 tygodniach
|
Bezpieczeństwo i tolerancję preparatu SUL-238 oceni się na podstawie liczby uczestników;
|
Od momentu rekrutacji do końca okresu obserwacji po 8 tygodniach
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena wpływu SUL-238 w porównaniu z placebo na poprawę objawów ruchowych u pacjentów z chorobą Parkinsona (PD)
Ramy czasowe: Na początku badania i po zakończeniu leczenia po 4 tygodniach
|
Średnia zmiana od wartości początkowej do 4. tygodnia w Skali Oceny Choroby Parkinsona Zmodyfikowanej przez Towarzystwo Zaburzeń Ruchowych (MDS-UPDRS) Część III (zakres punktacji: 0-132, wyższe wyniki oznaczają gorsze rezultaty) w porównaniu z placebo
|
Na początku badania i po zakończeniu leczenia po 4 tygodniach
|
|
Ocena wpływu SUL-238 w porównaniu z placebo na ogólną funkcję poznawczą u pacjentów z chorobą Parkinsona (PD)
Ramy czasowe: W punkcie wyjściowym i na zakończenie leczenia po 4 tygodniach
|
Średnia zmiana punktacji w teście Montreal Cognitive Assessment (MoCA) od wartości wyjściowej do 4. tygodnia (zakres punktacji: 0-30, wyższe wyniki oznaczają lepszy efekt), w porównaniu z placebo
|
W punkcie wyjściowym i na zakończenie leczenia po 4 tygodniach
|
|
Charakterystyka farmakokinetycznego profilu osoczowego SUL-238
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia leczenia obserwacyjnego po 4 tygodniach
|
Określ stężenia SUL-238 (jako SUL-138) w osoczu w określonych punktach czasowych:
|
Od rejestracji do zakończenia leczenia obserwacyjnego po 4 tygodniach
|
|
Charakteryzacja profilu farmakokinetycznego SUL-238 w płynie mózgowo-rdzeniowym (PMR)
Ramy czasowe: Pod koniec leczenia w 4. tygodniu
|
Określ stężenie SUL-238 (jako SUL-138) w płynie mózgowo-rdzeniowym w pojedynczym punkcie czasowym: 4 godziny po podaniu dawki w 28. dniu (u pacjentów wyrażających zgodę).
|
Pod koniec leczenia w 4. tygodniu
|
|
Identyfikacja i ocena potencjalnych efektów farmakodynamicznych SUL-238
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia leczenia po 4 tygodniach obserwacji
|
Średnie zmiany od wartości wyjściowych w poziomach eksploracyjnych biomarkerów osocza w dniach 14 i 28.
|
Od rejestracji do zakończenia leczenia po 4 tygodniach obserwacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- GN-002
- 2025-524674-42-00 (Ctis)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .