Skuteczność opatrunku z chitozanem w pulpotomii niedojrzałych zębów stałych

Niedojrzałe zęby stałe, znane również jako młode zęby stałe, to określenie stosowane do opisania zębów z niepełnym uformowaniem korzenia. Niedojrzałe zęby stałe są podatne na próchnicę i urazy, które mogą powodować odsłonięcie i degenerację miazgi. Degeneracja miazgi zatrzymuje formowanie się korzenia, pozostawiając zęby z otwartym wierzchołkiem. Zachowanie żywotności miazgi jest kluczowe, ponieważ nieukończenie wzrostu korzenia może prowadzić do kruchości zębów. Pulpotomia jest jedną z najczęściej stosowanych metod zachowania żywej miazgi w zębach, co ma ogromne znaczenie dla kontynuacji formowania się korzenia w niedojrzałych zębach stałych dotkniętych próchnicą lub urazem. Pulpotomia jest zalecana przez Amerykańskie Stowarzyszenie Stomatologii Dziecięcej w przypadku odsłonięcia miazgi w niedojrzałych zębach stałych w celu osiągnięcia apeksogenezy (kontynuacji formowania się korzenia i zamknięcia wierzchołka). W tej procedurze usuwa się tkankę miazgi koronowej w celu wyeliminowania zainfekowanej lub skażonej miazgi i dotarcia do zdrowej, żywej miazgi, a następnie pokrywa się ją materiałem biokompatybilnym.

Klinicznie charakter i zakres krwawienia z miazgi w miejscu ekspozycji są najważniejszymi predyktorami oceny stanu miazgi.

zgłoszono, że nadmierne krwawienie z miazgi wiązało się z istotnie niższą częstością sukcesu w porównaniu z umiarkowanym krwawieniem. Stosowano różne roztwory i metody w celu uzyskania hemostazy miazgi. Mimo ograniczonego wpływu na gojenie miazgi, sterylny roztwór soli fizjologicznej jest często używanym środkiem. Podchloryn sodu (NaOCl) w stężeniu 0,5% zapewnia hemostazę bez wpływu na mechanizm naprawy i gojenie miazgi.

Opatrunki hemostatyczne stały się cennym uzupełnieniem w stomatologii, zapewniając skuteczną i efektywną kontrolę krwawienia podczas różnych procedur stomatologicznych. Różne rodzaje opatrunków hemostatycznych, w tym opatrunki z utlenionej celulozy, na bazie żelatyny, chitozanu i na bazie wapnia, zapewniają miejscową hemostazę, skracają czas zabiegu i poprawiają wyniki leczenia pacjentów.

Ostatnio koncepcja terapii sterylizacji zmian i naprawy tkanek obejmuje zastosowanie mieszaniny leków przeciwbakteryjnych do dezynfekcji. Można oczekiwać naprawy uszkodzonych tkanek, jeśli zmiany zostaną odkażone.

Chitozan to naturalny i nietoksyczny polisacharyd o unikalnych właściwościach biologicznych, takich jak działanie przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze, przeciwzapalne, antyseptyczne, przeciwnowotworowe, hemostatyczne,

adiuwant immunologiczny, efekt regeneracyjny i gojenie ran. W stomatologii może być stosowany jako materiał do pokrycia miazgi zęba, płyn do płukania jamy ustnej, guma do żucia, urządzenie do podawania leków do dezynfekcji kanałów korzeniowych, miejscowego leczenia zapalenia przyzębia i hemostazy po ekstrakcji zęba.

Chitozan jest najobficiej występującym biopolimerem na Ziemi, pochodzącym z chityny. Wykazuje niezwykle skuteczne szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, przypisywanego jego kationowej naturze. Oddziałuje z ujemnie naładowanymi błonami komórkowymi bakterii, prowadząc do wycieku składników wewnątrzkomórkowych i ostatecznie śmierci komórki z powodu zwiększenia przepuszczalności błony. Ponadto chitozan posiada szereg innych właściwości biologicznych, takich jak biodegradowalność i biokompatybilność.