Wirksamkeit eines Chitosan-Verbands bei der Pulpotomie unreifer bleibender Zähne

Unreife bleibende Zähne, auch als junge bleibende Zähne bekannt, beschreiben Zähne mit unvollständiger Wurzelbildung. Unreife bleibende Zähne sind anfällig für Karies und Trauma, was zu einer Exposition und Degeneration der Pulpa führen kann. Die Pulpadegeneration stoppt die Wurzelbildung, wodurch Zähne mit offener Apex zurückbleiben. Es ist entscheidend, die Pulpavitalität zu erhalten, da sonst die Unvollständigkeit der Wurzel zu einer Fragilität der Zähne führen könnte. Die Pulpotomie ist eine der am weitesten verbreiteten Methoden zur Erhaltung der vitalen Pulpa in Zähnen, was von großer Bedeutung für die Fortsetzung der Wurzelbildung in unreifen bleibenden Zähnen mit Karies oder Trauma ist. Die Pulpotomie wird von der American Association of Pediatric Dentistry für das Management von Pulpaexpositionen in unreifen bleibenden Zähnen empfohlen, um eine Apexogenese (fortgesetzte Wurzelbildung und Verschluss der Apex) zu erreichen. Bei diesem Verfahren wird das koronale Pulpagewebe entfernt, um die infizierte oder kontaminierte Pulpa zu beseitigen und die gesunde vitale Pulpa zu erreichen, gefolgt von einer Abdeckung mit biokompatiblem Material.

Klinisch sind die Eigenschaften und das Ausmaß der pulpalen Blutung an der Expositionsstelle die wichtigsten Prädiktoren für die Beurteilung des Pulpazustands.

berichteten, dass übermäßige Blutung aus der Pulpa eine signifikant geringere Erfolgsrate im Vergleich zu mäßiger Blutung aufwies. Eine Vielzahl von Lösungen und Methoden wurde zur Erzielung einer pulpalen Hämostase eingesetzt. Trotz seiner begrenzten Wirkung auf die pulpaale Heilung ist steriles Kochsalz ein häufig verwendetes Mittel. Natriumhypochlorit (NaOCl) in Konzentrationen von 0,5 Prozent erreicht Hämostase, ohne den pulpalen Reparaturmechanismus und die Heilung zu beeinträchtigen.

Hämostatische Verbände haben sich als wertvolle Hilfsmittel in der Zahnmedizin erwiesen, die eine effektive und effiziente Kontrolle von Blutungen während verschiedener zahnärztlicher Eingriffe bieten. Die verschiedenen Arten von hämostatischen Verbänden, einschließlich oxidiertem Zellulose, Gelatine-basierten, Chitosan- und Kalzium-basierten Verbänden, bieten lokalisierte Hämostase, reduzieren die Behandlungszeit und verbessern die Patientenergebnisse.

Kürzlich beinhaltet das Konzept der Läsionssterilisation und Gewebereparaturtherapie die Verwendung einer Mischung von antibakteriellen Medikamenten zur Desinfektion. Eine Reparatur von geschädigtem Gewebe kann erwartet werden, wenn Läsionen desinfiziert werden.

Chitosan ist ein natürliches und ungiftiges Polysaccharid mit einzigartigen biologischen Eigenschaften wie antimikrobiell, antimykotisch, entzündungshemmend, antiseptisch, antitumoral, hämostatisch,

Immunadjuvans, regenerative Wirkung und Wundheilung. In der Zahnmedizin kann es als Material für die Pulpaüberkappung, Mundspülung, Kaugummi, Medikamententräger für die Wurzelkanaldesinfektion, topische Behandlung von Parodontitis und Blutstillung nach Zahnextraktion verwendet werden.

Chitosan ist das häufigste Biopolymer auf der Erde, das aus Chitin gewonnen wird. Es zeigt eine bemerkenswert wirksame breitbandige antibakterielle Wirkung, die auf seine kationische Natur zurückzuführen ist. Es interagiert mit den negativ geladenen bakteriellen Zellmembranen, was zu einem Austritt der intrazellulären Bestandteile und letztlich zum Zelltod aufgrund einer erhöhten Membranpermeabilität führt. Außerdem besitzt Chitosan eine Vielzahl anderer biologischer Eigenschaften, wie biologische Abbaubarkeit und Biokompatibilität.