Eficácia de um Pensamento de Quitosano na Pulpotomia de Dentes Permanentes Imaturos

Os dentes permanentes imaturos, também conhecidos como dentes permanentes jovens, são utilizados para descrever dentes com formação radicular incompleta. Os dentes permanentes imaturos são propensos a cáries e traumatismos que podem causar exposição e degeneração da polpa. A degeneração da polpa interrompe a formação radicular, deixando os dentes com ápice aberto. É vital preservar a vitalidade da polpa, caso contrário, a incompletude da raiz pode resultar na fragilidade dos dentes. A pulpotomia é um dos métodos mais amplamente utilizados para preservar a polpa vital nos dentes, sendo de grande importância para alcançar a continuação da formação radicular em dentes permanentes imaturos afetados por cárie dentária ou traumatismo. A pulpotomia é recomendada pela Associação Americana de Odontopediatria para o tratamento da exposição da polpa em dentes permanentes imaturos, a fim de alcançar a apexogénese (continuação da formação radicular e fechamento do ápice). Neste procedimento, o tecido pulpar coronário é removido para eliminar a polpa infetada ou contaminada e alcançar a polpa vital saudável, seguido de cobertura com material biocompatível.

Clinicamente, a característica e a extensão da hemorragia pulpar no local da exposição são os preditores de resultado mais importantes para avaliar o estado pulpar.

relatou que o sangramento excessivo da polpa revelou uma incidência significativamente menor de sucesso em comparação com o sangramento moderado. Uma variedade de soluções e métodos tem sido utilizada para obter hemostasia pulpar. Apesar do seu efeito limitado na cicatrização pulpar, o soro fisiológico estéril é um agente frequentemente utilizado. O hipoclorito de sódio (NaOCl), em concentrações de 0,5%, alcança hemostasia sem afetar o mecanismo de reparação pulpar e a cicatrização.

Os pensos hemostáticos emergiram como adjuvantes valiosos em odontologia, oferecendo controlo eficaz e eficiente do sangramento durante vários procedimentos dentários. Os diferentes tipos de pensos hemostáticos, incluindo pensos de celulose oxidada, à base de gelatina, quitosano e à base de cálcio, proporcionam hemostasia localizada, reduzem o tempo de cadeira e melhoram os resultados para o paciente.

Recentemente, o conceito de terapia de esterilização de lesões e reparação tecidual envolve a utilização de uma mistura de fármacos antibacterianos para desinfeção. Pode-se esperar a reparação de tecidos danificados se as lesões forem desinfetadas.

O quitosano é um polissacarídeo natural e não tóxico com propriedades biológicas únicas, como antimicrobiana, antifúngica, anti-inflamatória, antisséptica, antitumoral, hemostática,

adjuvante imunitário, efeito regenerativo e cicatrização de feridas. Em odontologia, pode ser utilizado como material de capeamento pulpar dentário, elixir bucal, pastilha elástica, dispositivo medicamentoso para desinfeção do canal radicular, tratamento tópico da periodontite e hemostasia sanguínea após extração dentária.

O quitosano é o biopolímero mais abundante na Terra, derivado da quitina. Apresenta uma ação antibacteriana de largo espectro notavelmente eficaz, atribuída à sua natureza catiónica. Interage com as membranas celulares bacterianas carregadas negativamente, levando à fuga dos constituintes intracelulares e, por fim, à morte celular devido ao aumento da permeabilidade da membrana. Além disso, o quitosano possui uma variedade de outras propriedades biológicas, como ser biodegradável e biocompatível.