Eficacia de un apósito de quitosano en la pulpotomía de dientes permanentes inmaduros

Los dientes permanentes inmaduros, también conocidos como dientes permanentes jóvenes, se utilizan para describir dientes con formación radicular incompleta. Los dientes permanentes inmaduros son propensos a caries y traumatismos que pueden causar exposición y degeneración de la pulpa. La degeneración pulpar detiene la formación de la raíz, dejando dientes con ápice abierto. Es vital preservar la vitalidad de la pulpa; de lo contrario, la incompletitud de la raíz podría resultar en la fragilidad de los dientes. La pulpotomía es uno de los métodos más utilizados para preservar la pulpa vital en los dientes, lo cual es de gran importancia para lograr la formación radicular continua en dientes permanentes inmaduros que sufren caries o traumatismos. La pulpotomía es recomendada por la Asociación Americana de Odontología Pediátrica para el manejo de la exposición pulpar en dientes permanentes inmaduros para lograr la apexogénesis (formación radicular continua y cierre del ápice). En este procedimiento, se elimina el tejido pulpar coronal para eliminar la pulpa infectada o contaminada y llegar a la pulpa vital sana, seguido de la cobertura con material biocompatible.

Clínicamente, las características y la extensión de la hemorragia pulpar en el sitio de exposición son los predictores de resultado más importantes para evaluar el estado pulpar.

se informó que el sangrado excesivo de la pulpa reveló una incidencia de éxito significativamente menor en comparación con el sangrado moderado. Se han utilizado una variedad de soluciones y métodos para obtener la hemostasia pulpar. A pesar de su efecto limitado en la curación pulpar, la solución salina estéril es un agente utilizado frecuentemente. El hipoclorito de sodio (NaOCl), en concentraciones del 0.5 por ciento, logra hemostasia sin afectar el mecanismo de reparación pulpar y la curación.

Los apósitos hemostáticos han surgido como valiosos coadyuvantes en odontología, ofreciendo un control efectivo y eficiente del sangrado durante varios procedimientos dentales. Los diferentes tipos de apósitos hemostáticos, incluidos apósitos de celulosa oxidada, a base de gelatina, quitosano y a base de calcio, proporcionan hemostasia localizada, reducen el tiempo en la silla y mejoran los resultados del paciente.

Recientemente, el concepto de terapia de esterilización de lesiones y reparación de tejidos implica el uso de una mezcla de fármacos antibacterianos para la desinfección. Se puede esperar la reparación de tejidos dañados si las lesiones se desinfectan.

El quitosano es un polisacárido natural y no tóxico con propiedades biológicas únicas como antimicrobiano, antifúngico, antiinflamatorio, antiséptico, antitumoral, hemostático,

adyuvante inmunológico, efecto regenerativo y cicatrización de heridas. En odontología, puede utilizarse como material para recubrimiento pulpar, enjuague bucal, chicle, dispositivo farmacéutico para desinfección del conducto radicular, tratamiento tópico de la periodontitis y hemostasia sanguínea después de la extracción dental.

El quitosano es el biopolímero más abundante en la tierra derivado de la quitina. Muestra una acción antibacteriana de amplio espectro notablemente efectiva atribuida a su naturaleza catiónica. Interactúa con las membranas celulares bacterianas cargadas negativamente, lo que lleva a la fuga de los constituyentes intracelulares y, en última instancia, a la muerte celular debido al aumento de la permeabilidad de la membrana. Además, el quitosano posee una variedad de otras propiedades biológicas, como ser biodegradable y biocompatible.