Účinnost chitosanového krytí při pulpotomii nezralých stálých zubů

Nezralé stálé zuby, známé také jako mladé stálé zuby, jsou termín používaný pro zuby s neúplným vývojem kořene. Nezralé stálé zuby jsou náchylné k zubnímu kazu a úrazům, které mohou způsobit obnažení a degeneraci dřeně. Degenerace dřeně zastavuje vývoj kořene, což vede ke zubům s otevřeným apexem. Je zásadní zachovat vitalitu dřeně, jinak by neúplný vývoj kořene mohl vést ke křehkosti zubů. Pulpotomie je jednou z nejčastěji používaných metod k zachování vitální dřeně v zubech, což má velký význam pro dosažení pokračujícího vývoje kořene u nezralých stálých zubů postižených zubním kazem nebo úrazem. Pulpotomii doporučuje Americká asociace dětské stomatologie pro léčbu obnažení dřeně u nezralých stálých zubů za účelem dosažení apexogeneze (pokračujícího vývoje kořene a uzavření apexu). Při tomto zákroku je odstraněna koronární dřeňová tkáň, aby se eliminovala infikovaná nebo kontaminovaná dřeň a dosáhlo se zdravé vitální dřeně, která je následně překryta biokompatibilním materiálem.

Klinicky jsou charakteristika a rozsah krvácení z dřeně v místě obnažení nejdůležitějšími prediktory výsledku pro posouzení stavu dřeně.

uvádějí, že nadměrné krvácení z dřeně vykazuje výrazně nižší incidenci úspěchu ve srovnání s mírným krvácením. K dosažení hemostázy dřeně bylo použito různé řešení a metody. Navzdory omezenému účinku na hojení dřeně je sterilní fyziologický roztok často používaným prostředkem. Chlornan sodný (NaOCl) v koncentracích 0,5 % dosahuje hemostázy bez ovlivnění mechanismu opravy dřeně a hojení.

Hemostatické obvazy se staly cennými pomocníky ve stomatologii, protože nabízejí účinnou a efektivní kontrolu krvácení během různých stomatologických zákroků. Různé typy hemostatických obvazů, včetně oxidované celulózy, želatinových, chitosanových a vápníkových obvazů, poskytují lokalizovanou hemostázu, zkracují čas na křesle a zlepšují výsledky pacientů.

V poslední době koncepce terapie sterilizace léze a opravy tkáně zahrnuje použití směsi antibakteriálních léčiv k dezinfekci. Oprava poškozených tkání lze očekávat, pokud jsou léze dezinfikovány.

Chitosan je přírodní a netoxický polysacharid s jedinečnými biologickými vlastnostmi, jako jsou antimikrobiální, protiplísňové, protizánětlivé, antiseptické, protinádorové, hemostatické,

imunoadjuvantní, regenerační účinky a hojení ran. Ve stomatologii může být použit jako materiál pro pokrytí zubní dřeně, ústní voda, žvýkačka, zařízení pro podávání léků k dezinfekci kořenových kanálků, lokální léčba parodontitidy a hemostáza krve po extrakci zubu.

Chitosan je nejhojnějším biopolymerem na Zemi odvozeným od chitinu. Prokazuje pozoruhodně účinné širokospektrální antibakteriální působení, které je připisováno jeho kationtové povaze. Interaguje s negativně nabitými bakteriálními buněčnými membránami, což vede k úniku intracelulárních složek a nakonec k buněčné smrti v důsledku zvýšené permeability membrány. Chitosan také disponuje řadou dalších biologických vlastností, jako je biodegradabilita a biokompatibilita.