- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07333482
Flourish: Badanie wczesnego mikrobiomu jelitowego niemowląt
Badanie Flourish: Randomizowane, trójramienne, podłużne badanie kliniczne interwencji ukierunkowanych na mikrobiom u niemowląt urodzonych przez cesarskie cięcie
Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie, czy analiza mikrobiomu, edukacja i spersonalizowane zalecenia mogą poprawić zdrowie jelit i zmniejszyć wczesne markery schorzeń związanych z układem odpornościowym u niemowląt w wieku 0-3 miesięcy urodzonych przez cesarskie cięcie. Badanie ma na celu ustalenie, czy te interwencje mogą zwiększyć ilość pożytecznych bakterii, zmniejszyć sygnatury mikrobiomu związane z cięciem cesarskim, ograniczyć patogeny oportunistyczne oraz poprawić potencjał funkcjonalny trawienia HMO i produkcji SCFA. Badanie ma również na celu ocenę, czy poprawa składu mikrobiomu wiąże się ze zmniejszoną częstością występowania wczesnych objawów atopowych.
Badacze porównają trzy grupy: ramię pełnej interwencji, które otrzymuje raporty mikrobiomu, coaching, spersonalizowane zalecenia i materiały edukacyjne; ramię ograniczonej interwencji, które otrzymuje uproszczone raporty i podstawowe zalecenia; oraz ramię kontrolne, które nie otrzymuje wyników do zakończenia badania. Ten projekt pozwala na ocenę zarówno kompleksowej interwencji, jak i bardziej skalowalnego modelu z minimalnymi wynikami.
Uczestnicy będą:
- Dostarczać sześć próbek kału do analizy mikrobiomu w ciągu 24 miesięcy.
- Dostarczać dodatkowe małe próbki kału w dwóch punktach czasowych do eksploracyjnej analizy metabolomicznej.
- Otrzymywać raporty mikrobiomu i wskazówki zgodnie z przydzielonym ramieniem badania.
- Wypełniać ankiety dotyczące historii zdrowia niemowlęcia, objawów, diety i ekspozycji środowiskowych.
- Uczestniczyć w standaryzowanej ocenie egzemy przeprowadzanej przez pielęgniarkę praktyka i ocenianej przez specjalistę alergologii dziecięcej, jeśli zgłaszane są jakiekolwiek objawy.
To badanie ma na celu wykazanie, że ukierunkowane wsparcie mikrobiomu może pozytywnie wpłynąć na rozwój mikroflory jelitowej u niemowląt urodzonych przez cesarskie cięcie i może zmniejszyć ryzyko związane z wczesnymi etapami marszu atopowego. Wyniki mogą dostarczyć informacji na temat skalowalnych strategii dostarczania wsparcia opartego na mikrobiomie we wczesnym okresie życia oraz poprawić długoterminowe wyniki zdrowotne tej populacji wysokiego ryzyka.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Kimberley Sukhum, PhD
- Numer telefonu: 512-827-9765
- E-mail: hello@seedinglabs.co
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Claudia Nakama, MPH
- Numer telefonu: 512-827-9765
- E-mail: hello@seedinglabs.co
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78749
- Rekrutacyjny
- Seeding Labs INC
-
Kontakt:
- Kim Sukhum, PhD
- Numer telefonu: 502-437-9588
- E-mail: hello@seedinglabs.co
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Niemowlęta kwalifikują się do tego badania, jeśli mają od 0 do 3 miesięcy w momencie rekrutacji.
- Niemowlęta musiały być urodzone poprzez cesarskie cięcie, planowane lub nagłe.
- Niemowlęta musiały mieć co najmniej 36 tygodni ciąży w momencie porodu.
- Niemowlęta i ich opiekunowie muszą mieszkać w Stanach Zjednoczonych z adresem pocztowym w USA.
Kryteria wyłączenia:
- Niemowlęta nie mogły otrzymywać suplementów probiotycznych w życiu w momencie rekrutacji. Obejmuje to proszek probiotyczny, suplementy lub mleko modyfikowane z dodatkiem probiotyków lub multiwitaminę z dodatkiem probiotyków.
- Niemowlęta z ciąży mnogiej nie są akceptowane w tym badaniu.
- Niemowlęta nie mogą mieć następujących istniejących schorzeń:
- Schorzenia żołądkowo-jelitowe: choroba Hirschsprunga, eozynofilowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe (EGID) w tym eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE), martwicze zapalenie jelit (NEC), zespół krótkiego jelita (SBS)
- Schorzenia immunologiczne lub autoimmunologiczne: ciężki złożony niedobór odporności (SCID), ludzki wirus niedoboru odporności (HIV), z wyłączeniem egzemy i wysypek
- Wady wrodzone: rozszczep wargi lub podniebienia, wrodzona wada serca, porażenie mózgowe, zespół łamliwego chromosomu X, zespół Downa, rozszczep kręgosłupa, mukowiscydoza, fenyloketonuria (PKU), wrodzona niedoczynność tarczycy (CHT), galaktozemia)
- Zaburzenia krwi (anemia sierpowata, talasemia, hemofilia)
- Niemowlę lub jakikolwiek członek najbliższej rodziny otrzymał wcześniej wyniki domowego testu mikrobiomu kałowego (z wyłączeniem standardowych badań diagnostycznych w klinice, takich jak posiew kału lub badania patogenów)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pełna Interwencja
Uczestnicy w pełnej grupie interwencyjnej otrzymają interaktywne raporty mikrobiomu, coaching, spersonalizowane rekomendacje oraz materiały edukacyjne przez cały okres trwania badania.
|
Rekomendacje są dostosowywane do składu mikrobioty niemowlęcia, profili genów funkcjonalnych (np. szlaki trawienia HMO i produkcji SCFA), wieku, metody karmienia i zgłaszanych objawów. Wskazówki mogą obejmować oparte na dowodach sugestie dotyczące stosowania probiotyków, spożycia prebiotyków oraz odpowiednich do wieku strategii żywieniowych mających na celu wspieranie zdrowego rozwoju mikrobioty jelitowej. Wszystkie rekomendacje mają charakter edukacyjny, są opcjonalne i przeznaczone do rozważenia przez rodziców lub opiekunów. Żadne suplementy nie są dostarczane bezpośrednio w ramach badania, a suplementacja nie jest wymagana do uczestnictwa w badaniu. Rekomendacje są aktualizowane w miarę zbierania nowych danych dotyczących mikrobioty i dostarczane zgodnie z przydziałem do grupy badawczej. Pełna grupa interwencyjna otrzymuje kompleksowe, spersonalizowane rekomendacje z interpretacyjnym wsparciem, podczas gdy ograniczona grupa interwencyjna otrzymuje jedynie rekomendacje dotyczące probiotyków zaprojektowane tak, aby modelować skalowalne podejście w stylu testu opracowanego w laboratorium (LDT). Uczestnicy przydzieleni do grupy pełnej interwencji otrzymają zaplanowane konsultacje telefoniczne z wyszkolonym specjalistą od mikrobioty jako część interwencji badawczej. Konsultacje te przeprowadzane są zdalnie i mają na celu wsparcie uczestników w zrozumieniu raportów mikrobioty, przeglądanie materiałów edukacyjnych oraz omawianie zaleceń opartych na analizie mikrobioty, z uwzględnieniem wieku dziecka, praktyk żywieniowych i zgłaszanych objawów. Dla uczestników z grupy pełnej interwencji konsultacje mogą obejmować omówienie zaleceń opartych na analizie mikrobioty dotyczących diety, suplementacji i czynników stylu życia. Uczestnicy z grupy ograniczonej interwencji mogą zdecydować się na rozmowę z licencjonowaną pielęgniarką praktyczną wyłącznie w celu interpretacji statycznego raportu mikrobioty; rozmowy te nie obejmują spersonalizowanych zaleceń ani dyskusji na temat szerszych objawów zdrowotnych. Uczestnicy z grupy kontrolnej nie otrzymują konsultacji telefonicznych podczas aktywnego okresu badania. Uczestnicy przypisani do grupy pełnej interwencji otrzymają strukturalną serię edukacyjnych e-maili dostarczanych długoterminowo w trakcie trwania badania. Seria e-maili dostarcza opartą na dowodach naukowych edukację na temat wczesnego rozwoju mikrobiomu jelitowego niemowląt i jego związku z wynikami zdrowotnymi układu odpornościowego i alergicznego, z linkami do artykułów na blogu podsumowujących aktualne recenzowane badania. Tematy obejmują poród przez cesarskie cięcie i zasiedlanie mikrobiomu, karmienie piersią i oligosacharydy mleka kobiecego, wybór mleka modyfikowanego, stosowanie probiotyków, narażenie na antybiotyki, dojrzewanie jelit, wprowadzanie pokarmów stałych i alergenów, egzemę i marsz atopowy, nadwrażliwości pokarmowe, ekspozycję na mikroby środowiskowe oraz ogólne strategie wspierania zdrowia jelit niemowląt we wczesnym okresie życia. Edukacyjna seria e-maili ma charakter wyłącznie informacyjny i nie zawiera indywidualnych porad medycznych. Uczestnicy w grupach ograniczonej interwencji i kontrolnej nie otrzymują edukacyjnej serii e-maili w trakcie aktywnego okresu badania. |
|
Eksperymentalny: Grupa z ograniczoną interwencją
Uczestnicy w ramieniu z ograniczoną interwencją otrzymają uproszczone raporty w formacie pdf z podstawowymi zaleceniami dotyczącymi probiotyków przez cały okres trwania badania.
To ramię ma możliwość uczestniczenia w rozmowach dotyczących interpretacji raportów z pielęgniarką praktyczną.
|
Rekomendacje są dostosowywane do składu mikrobioty niemowlęcia, profili genów funkcjonalnych (np. szlaki trawienia HMO i produkcji SCFA), wieku, metody karmienia i zgłaszanych objawów. Wskazówki mogą obejmować oparte na dowodach sugestie dotyczące stosowania probiotyków, spożycia prebiotyków oraz odpowiednich do wieku strategii żywieniowych mających na celu wspieranie zdrowego rozwoju mikrobioty jelitowej. Wszystkie rekomendacje mają charakter edukacyjny, są opcjonalne i przeznaczone do rozważenia przez rodziców lub opiekunów. Żadne suplementy nie są dostarczane bezpośrednio w ramach badania, a suplementacja nie jest wymagana do uczestnictwa w badaniu. Rekomendacje są aktualizowane w miarę zbierania nowych danych dotyczących mikrobioty i dostarczane zgodnie z przydziałem do grupy badawczej. Pełna grupa interwencyjna otrzymuje kompleksowe, spersonalizowane rekomendacje z interpretacyjnym wsparciem, podczas gdy ograniczona grupa interwencyjna otrzymuje jedynie rekomendacje dotyczące probiotyków zaprojektowane tak, aby modelować skalowalne podejście w stylu testu opracowanego w laboratorium (LDT). Uczestnicy przydzieleni do grupy pełnej interwencji otrzymają zaplanowane konsultacje telefoniczne z wyszkolonym specjalistą od mikrobioty jako część interwencji badawczej. Konsultacje te przeprowadzane są zdalnie i mają na celu wsparcie uczestników w zrozumieniu raportów mikrobioty, przeglądanie materiałów edukacyjnych oraz omawianie zaleceń opartych na analizie mikrobioty, z uwzględnieniem wieku dziecka, praktyk żywieniowych i zgłaszanych objawów. Dla uczestników z grupy pełnej interwencji konsultacje mogą obejmować omówienie zaleceń opartych na analizie mikrobioty dotyczących diety, suplementacji i czynników stylu życia. Uczestnicy z grupy ograniczonej interwencji mogą zdecydować się na rozmowę z licencjonowaną pielęgniarką praktyczną wyłącznie w celu interpretacji statycznego raportu mikrobioty; rozmowy te nie obejmują spersonalizowanych zaleceń ani dyskusji na temat szerszych objawów zdrowotnych. Uczestnicy z grupy kontrolnej nie otrzymują konsultacji telefonicznych podczas aktywnego okresu badania. |
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Uczestnicy w ramieniu kontrolnym dostarczą taką samą ilość danych dotyczących mikrobiomu i ankiet, co uczestnicy w ramionach interwencyjnych, ale nie zobaczą swoich wyników do zakończenia badania.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skład Mikrobioty
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Zmiany w składzie mikrobioty jelitowej, w tym względna obfitość korzystnych taksonów bakteryjnych, takich jak Bifidobacterium, oceniana za pomocą sekwencjonowania metagenomicznego typu shotgun.
|
24 miesiące
|
|
Mikrobiomowe sygnatury związane z cięciem cesarskim
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Zmiany względnej liczebności taksonów mikrobiologicznych i sygnatur wcześniej związanych z porodem cesarskim, oceniane podłużnie przy użyciu sekwencjonowania metagenomowego typu shotgun.
|
24 miesiące
|
|
Obfitość oportunistycznych i potencjalnie patogennych drobnoustrojów
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Zmiany względnej liczebności oportunistycznych i potencjalnie patogennych taksonów mikrobiologicznych w czasie, oceniane przy użyciu sekwencjonowania metagenomicznego typu shotgun.
|
24 miesiące
|
|
Funkcjonalna Pojemność Mikrobiomu
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Zmiany w funkcjonalnych szlakach genów drobnoustrojów związanych z trawieniem oligosacharydów mleka ludzkiego (HMO) i produkcją krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych (SCFA), oceniane za pomocą profilowania funkcjonalnego metagenomowego.
|
24 miesiące
|
|
Częstość występowania egzemy / Objawy atopowe
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Częstość występowania egzemy i innych wczesnych objawów atopowych oceniana na podstawie ankiet wypełnianych przez rodziców oraz standaryzowanej oceny egzemy, gdy zgłaszane są objawy.
|
24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdolność Funkcjonalna Trawienia HMO
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Zmiany w obfitości funkcjonalnych szlaków genów drobnoustrojów zaangażowanych w trawienie oligosacharydów mleka ludzkiego (HMO), oceniane za pomocą sekwencjonowania metagenomicznego typu shotgun i adnotacji funkcjonalnych genów. Jednostka miary: Względna obfitość funkcjonalnych szlaków genów związanych z trawieniem HMO |
24 miesiące
|
|
Funkcjonalna zdolność produkcji SCFA
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Zmiany w obfitości funkcjonalnych ścieżek genów mikrobiologicznych zaangażowanych w produkcję krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych (SCFA), oceniane przy użyciu sekwencjonowania metagenomicznego typu shotgun i adnotacji funkcjonalnych genów. Jednostka miary: Względna obfitość funkcjonalnych ścieżek genów związanych z produkcją SCFA |
24 miesiące
|
|
Wyniki zdrowia niemowląt zgłaszane przez rodziców
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Wyniki zdrowia niemowląt zgłaszane przez rodziców, zebrane za pośrednictwem badań podłużnych, w tym objawy ze strony przewodu pokarmowego, infekcje, stosowanie leków i praktyki żywieniowe.
|
24 miesiące
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Profile Metabolomiczne Stolec
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Opis: Eksploracyjna charakterystyka profili metabolitów kału zebranych w wybranych punktach czasowych, oceniana przy użyciu nienadzorowanej analizy metabolomicznej. Jednostka miary: Względna obfitość wykrytych metabolitów kału Narzędzie pomiarowe: Nienadzorowana metabolomika kału Ram czasowy: Wybrane punkty czasowe do 24 miesięcy |
24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Qian Yuan, MD, Massachusetts General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Galazzo G, van Best N, Bervoets L, Dapaah IO, Savelkoul PH, Hornef MW; GI-MDH consortium; Lau S, Hamelmann E, Penders J. Development of the Microbiota and Associations With Birth Mode, Diet, and Atopic Disorders in a Longitudinal Analysis of Stool Samples, Collected From Infancy Through Early Childhood. Gastroenterology. 2020 May;158(6):1584-1596. doi: 10.1053/j.gastro.2020.01.024. Epub 2020 Jan 18.
- Shao Y, Forster SC, Tsaliki E, Vervier K, Strang A, Simpson N, Kumar N, Stares MD, Rodger A, Brocklehurst P, Field N, Lawley TD. Stunted microbiota and opportunistic pathogen colonization in caesarean-section birth. Nature. 2019 Oct;574(7776):117-121. doi: 10.1038/s41586-019-1560-1. Epub 2019 Sep 18.
- Nieto PA, Nakama C, Trachsel J, Goad D, Soderborg TK, Tan DS, Orlandi A, Yuan Q, Song E, Mueller NT, Mars RA, Hoy CS, Sukhum KV. Improving immune-related health outcomes post-cesarean birth with a gut microbiome-based program: A randomized controlled trial. Pediatr Allergy Immunol. 2025 Sep;36(9):e70182. doi: 10.1111/pai.70182.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- FLOURISH_14952
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .