- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07333482
Flourish: A csecsemőkori bélmikrobióta korai fejlődésének tanulmányozása
Flourish Tanulmány: Randomizált, háromkarú longitudinális klinikai vizsgálat a mikrobiotát vezérelt intervenciókról császármetszéssel született csecsemőknél
Ennek a klinikai vizsgálatnak a célja, hogy megtudja, hogy a mikrobiom elemzés, az oktatás és a személyre szabott ajánlások javíthatják-e a bél egészségét és csökkenthetik-e az immunrendszerrel összefüggő állapotok korai markereit a császármetszéssel született 0-3 hónapos csecsemőknél. A tanulmány célja annak meghatározása, hogy ezek a beavatkozások növelhetik-e a hasznos baktériumokat, csökkenthetik-e a császármetszéshez kapcsolódó mikrobiom aláírásokat, csökkenthetik-e az opportunista kórokozókat és javíthatják-e a HMO emésztés és az SCFA termelés funkcionális potenciálját. A tanulmány azt is igyekszik felmérni, hogy a mikrobiom összetétel javulása összefügg-e a korai atópiás tünetek csökkent előfordulásával.
A kutatók három csoportot hasonlítanak össze: egy teljes intervenciós csoportot, amely mikrobiom jelentéseket, coachingot, személyre szabott ajánlásokat és oktatási anyagokat kap; egy korlátozott intervenciós csoportot, amely egyszerűsített jelentéseket és alapvető ajánlásokat kap; és egy kontrollcsoportot, amely a tanulmány befejezéséig nem kap eredményeket. Ez a kialakítás lehetővé teszi mind az átfogó intervenció, mind a skálázhatóbb, minimális eredményű modell értékelését.
A résztvevők:
- Hat mikrobiom székletmintát szolgáltatnak 24 hónapos időszak alatt.
- További kis székletmintákat szolgáltatnak két időpontban exploratív metabolomikai elemzés céljából.
- Mikrobiom jelentéseket és útmutatást kapnak a kijelölt tanulmányi csoportjuknak megfelelően.
- Kérdőíveket töltik ki a csecsemő egészségtörténetéről, tüneteiről, táplálkozásáról és környezeti expozícióiról.
- Részt vesznek szabványosított ekcéma felmérés(ek)en, amelyeket egy Nővér Szakember végez és amelyeket egy Gyermekallergológus Szakértő értékel, ha bármilyen tünetet jelentettek.
Ez a tanulmány azt igyekszik demonstrálni, hogy a célzott mikrobiom támogatás pozitívan eltolhatja a császármetszéssel született csecsemők bél mikrobális fejlődését, és csökkentheti az atópiás menetelés korai szakaszaival összefüggő kockázatokat. Az eredmények skálázható stratégiákra világíthatnak rá a mikrobiom alapú támogatás korai életben történő nyújtására, és javíthatják a hosszú távú egészségi eredményeket ebben a magas kockázatú populációban.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Kimberley Sukhum, PhD
- Telefonszám: 512-827-9765
- E-mail: hello@seedinglabs.co
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Claudia Nakama, MPH
- Telefonszám: 512-827-9765
- E-mail: hello@seedinglabs.co
Tanulmányi helyek
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Egyesült Államok, 78749
- Toborzás
- Seeding Labs INC
-
Kapcsolatba lépni:
- Kim Sukhum, PhD
- Telefonszám: 502-437-9588
- E-mail: hello@seedinglabs.co
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevonási kritériumok:
- A csecsemők akkor jogosultak erre a vizsgálatra, ha a beiratkozáskor 0 és 3 hónaposak.
- A csecsemők császármetszéssel (C-metszéssel) születtek, akár tervezett, akár sürgősségi beavatkozással.
- A csecsemők születésükkor legalább 36 hetes terhességi kort értek el.
- A csecsemőknek és gondozóiknak az Egyesült Államokban kell élniük, amerikai postai címmel rendelkezve.
Kizárási kritériumok:
- A csecsemőknek nem szabadott életük során probiotikum-kiegészítőket kapniuk a toborzásig. Ez magában foglalja a probiotikus port vagy kiegészítőket, probiotikummal dúsított tápszert vagy multivitamint probiotikummal.
- Iker- és többes szülött csecsemőket nem fogadnak el ebben a vizsgálatban.
- A csecsemők nem lehetnek a következő meglévő egészségügyi állapotokkal:
- Gasztrointesztinális állapotok: Hirschsprung-kór, eosinofil gasztrointesztinális betegségek (EGID), beleértve az eosinofil nyelőcsőgyulladást (EoE), nekrotizáló enterocolitist (NEC), rövidbél-szindrómát (SBS)
- Immun- vagy autoimmun állapotok: Súlyos kombinált immunhiány (SCID), humán immunhiányvírus (HIV), kizárva az ekcémát és kiütéseket
- Veleszületett állapotok: ajakhasadék vagy szájpadhasadék, veleszületett szívbetegség, agyi bénulás, törékeny X-szindróma, Down-szindróma, gerinchasadék, cisztás fibrózis, fenilketonuria (PKU), veleszületett pajzsmirigy-alulműködés (CHT), galaktózémia
- Vérképzőszervi rendellenességek (sarlósejtes vérszegénység, thalassemia, vérzékenység)
- A csecsemő vagy bármely közvetlen családtagja korábban már kapott eredményt egy otthoni mikrobiotás széklettesztből (kivéve a szabványos klinikai diagnosztikai vizsgálatokat, mint például széklettenyészet vagy kórokozó vizsgálat)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Teljes beavatkozás
A teljes intervenciós csoport résztvevői a tanulmány teljes időtartama alatt interaktív mikrobiom jelentéseket, coachingot, személyre szabott ajánlásokat és oktatási anyagokat kapnak.
|
Az ajánlások a csecsemő mikrobiom összetételéhez, funkcionális génprofiljaihoz (pl. HMO emésztés és SCFA termelési útvonalak), életkorához, táplálási módjához és jelentett tüneteihez igazodnak. A útmutató tartalmazhat bizonyítékokon alapuló javaslatokat a probiotikumok használatával, a prebiotikumok bevételével és az életkornak megfelelő táplálkozási stratégiákkal kapcsolatban, amelyek az egészséges bélmikrobiom fejlődését kívánják támogatni. Minden ajánlás oktatási jellegű, opcionális, és szülők vagy gondozók számára készül megfontolásra. A vizsgálat részeként nem biztosítanak közvetlenül kiegészítőket, és a vizsgálati részvételhez nincs szükség kiegészítésre. Az ajánlások idővel frissülnek, ahogy új mikrobiom adatokat gyűjtenek, és a vizsgálati ág hozzárendelése szerint szállítják őket. A teljes intervenciós ág átfogó, személyre szabott ajánlásokat kap értelmező támogatással, míg a korlátozott intervenciós ág csak probiotikum ajánlásokat kap, amelyek egy skálázható laboratóriumi fejlesztésű teszt (LDT) stílusú megközelítést modelleznek. A teljes intervenciós csoporthoz tartozó résztvevők a tanulmány intervenciójának részeként ütemezett konzultációs hívásokat kapnak egy képzett mikrobiota-szakértővel. Ezeket távolról végzik, és céljuk, hogy támogassák a résztvevők mikrobiota-jelentések megértését, áttekintsék az oktatási tartalmakat, és megbeszéljék a mikrobiota-alapú ajánlásokat a csecsemő életkora, táplálkozási szokásai és jelentett tüneteinek kontextusában. A teljes intervenciós csoport résztvevői számára a konzultációs hívások tartalmazzák a mikrobiota-vezérelt ajánlások megvitatását az étrend, kiegészítő táplálkozás és életmódtényezők kapcsán. A korlátozott intervenciós csoport résztvevői dönthetnek úgy, hogy hívást kapnak egy engedéllyel rendelkező ápolónővel, kizárólag statikus mikrobiota-jelentésük értelmezésére; ezek a hívások nem tartalmaznak személyre szabott ajánlásokat vagy szélesebb körű egészségügyi tünetek megbeszélését. A kontrollcsoport résztvevői nem kapnak konzultációs hívásokat az aktív tanulmányi időszak alatt. A teljes intervenciós csoporthoz beosztott résztvevők a vizsgálat során hosszú távon kézbesített strukturált oktató e-mail sorozatot kapnak. Az e-mail sorozat bizonyítékokon alapuló oktatást nyújt a csecsemők korai bélmikrobiom fejlődéséről és annak kapcsolatáról az immun- és allergiás egészségi eredményekkel, linkekkel blogcikkekhez, amelyek összefoglalják a jelenlegi szakértői lektoráláson átesett kutatásokat. A témák közé tartozik a császármetszés és a mikrobiota beoltása, a szoptatás és az emlőstej oligoszacharidjai, tápszer kiválasztása, probiotikumok használata, antibiotikumoknak való kitettség, bél érése, szilárd ételek és allergének bevezetése, ekcéma és az atópiás menetelés, érzékenységek az ételekre, környezeti mikrobák kitettsége, és általános stratégiák a csecsemők bél egészségének támogatására a korai életkorban. Az oktató e-mail sorozat csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz egyéni orvosi tanácsokat. A korlátozott intervenciós és kontroll csoportok résztvevői nem kapják meg az oktató e-mail sorozatot az aktív vizsgálati időszak alatt. |
|
Kísérleti: Korlátozott intervenciós ág
A korlátozott intervenciós csoportba tartozó résztvevők a vizsgálat során egyszerűsített PDF-jelentéseket kapnak alapvető probiotikus ajánlásokkal.
Ezen csoport tagjainak lehetőségük van jelentésértelmező beszélgetéseken részt venni egy ápolási szakemberrel.
|
Az ajánlások a csecsemő mikrobiom összetételéhez, funkcionális génprofiljaihoz (pl. HMO emésztés és SCFA termelési útvonalak), életkorához, táplálási módjához és jelentett tüneteihez igazodnak. A útmutató tartalmazhat bizonyítékokon alapuló javaslatokat a probiotikumok használatával, a prebiotikumok bevételével és az életkornak megfelelő táplálkozási stratégiákkal kapcsolatban, amelyek az egészséges bélmikrobiom fejlődését kívánják támogatni. Minden ajánlás oktatási jellegű, opcionális, és szülők vagy gondozók számára készül megfontolásra. A vizsgálat részeként nem biztosítanak közvetlenül kiegészítőket, és a vizsgálati részvételhez nincs szükség kiegészítésre. Az ajánlások idővel frissülnek, ahogy új mikrobiom adatokat gyűjtenek, és a vizsgálati ág hozzárendelése szerint szállítják őket. A teljes intervenciós ág átfogó, személyre szabott ajánlásokat kap értelmező támogatással, míg a korlátozott intervenciós ág csak probiotikum ajánlásokat kap, amelyek egy skálázható laboratóriumi fejlesztésű teszt (LDT) stílusú megközelítést modelleznek. A teljes intervenciós csoporthoz tartozó résztvevők a tanulmány intervenciójának részeként ütemezett konzultációs hívásokat kapnak egy képzett mikrobiota-szakértővel. Ezeket távolról végzik, és céljuk, hogy támogassák a résztvevők mikrobiota-jelentések megértését, áttekintsék az oktatási tartalmakat, és megbeszéljék a mikrobiota-alapú ajánlásokat a csecsemő életkora, táplálkozási szokásai és jelentett tüneteinek kontextusában. A teljes intervenciós csoport résztvevői számára a konzultációs hívások tartalmazzák a mikrobiota-vezérelt ajánlások megvitatását az étrend, kiegészítő táplálkozás és életmódtényezők kapcsán. A korlátozott intervenciós csoport résztvevői dönthetnek úgy, hogy hívást kapnak egy engedéllyel rendelkező ápolónővel, kizárólag statikus mikrobiota-jelentésük értelmezésére; ezek a hívások nem tartalmaznak személyre szabott ajánlásokat vagy szélesebb körű egészségügyi tünetek megbeszélését. A kontrollcsoport résztvevői nem kapnak konzultációs hívásokat az aktív tanulmányi időszak alatt. |
|
Nincs beavatkozás: Kontroll csoport
A kontrollcsoportba tartozó résztvevők ugyanolyan szintű mikrobiotikai és felmérési adatokat szolgáltatnak, mint a beavatkozási csoportok, de eredményeiket csak a vizsgálat befejezése után látják meg.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Mikrobiota összetétel
Időkeret: 24 hónap
|
A bélflóra összetételének változásai, beleértve a hasznos baktériumtaxonok relatív abundanciáját, például a Bifidobacteriumét, amelyet shotgun metagenom szekvenálással értékeltek.
|
24 hónap
|
|
C-metszéssel összefüggő mikrobiom-jellegzetességek
Időkeret: 24 hónap
|
A mikrobiális taxonok relatív előfordulásának változásai és a korábban császármetszéssel összefüggésbe hozott jelzők, amelyek longitudinálisan értékeltek a shotgun metagenomikai szekvenálás segítségével.
|
24 hónap
|
|
Opportunisztikus és Potenciálisan Patogén Mikrobák Gyakorisága
Időkeret: 24 hónap
|
Az opportunista és potenciálisan patogén mikrobataxák relatív abundanciájának időbeli változásai, shotgun metagenom szekvenálással értékelve.
|
24 hónap
|
|
Funkcionális Mikrobiom Kapacitás
Időkeret: 24 hónap
|
Az emberi tej oligoszacharidjainak (HMO) emésztéséhez és a rövid láncú zsírsavak (SCFA) termeléséhez kapcsolódó mikrobiológiai funkcionális génexpressziós útvonalak változásai, metagenomikus funkcionális profilkészítés segítségével értékelve.
|
24 hónap
|
|
Ekcéma Incidencia / Atópiás Tünetek
Időkeret: 24 hónap
|
Az ekcéma és egyéb korai atópiás tünetek előfordulása, amelyet szülői kérdőívekkel és standardizált ekcéma-értékeléssel vizsgálnak, amikor tünetek jelentkeznek.
|
24 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
HMO Emésztési Funkcionális Kapacitás
Időkeret: 24 hónap
|
A humán tejcukor-oligoszacharid (HMO) emésztésében részt vevő mikrobális funkcionális génútvonalak mennyiségének változása, amelyeket shotgun metagenom szekvenálással és funkcionális gén annotációval értékeltek. Mértékegység: Az HMO emészthetőséggel kapcsolatos funkcionális génútvonalak relatív előfordulása |
24 hónap
|
|
SCFA-termelési funkcionális kapacitás
Időkeret: 24 hónap
|
A rövid láncú zsírsavak (SCFA) termelésében részt vevő mikrobális funkcionális génutak bőségének változásai, amelyeket shotgun metagenom szekvenálás és funkcionális gén annotáció segítségével értékeltek. Mértékegység: A SCFA termeléshez kapcsolódó funkcionális génutak relatív bősége |
24 hónap
|
|
Szülő által bejelentett csecsemő-egészségügyi eredmények
Időkeret: 24 hónap
|
A szülő által jelentett csecsemő-egészségügyi eredmények, amelyeket longitudinális felméréseken keresztül gyűjtöttek, beleértve a gasztrointesztinális tüneteket, fertőzéseket, gyógyszerhasználatot és táplálási gyakorlatokat.
|
24 hónap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Széklet Metabolomikai Profilok
Időkeret: 24 hónap
|
Leírás: A kiválasztott időpontokban gyűjtött széklet metabolitprofilok feltáró jellemzése, célzatlan metabolomikai elemzéssel értékelve. Mértékegység: Észlelt széklet metabolitok relatív abundanciája Mérési eszköz: Célzatlan széklet metabolomika Időkeret: Kiválasztott időpontok a 24 hónap során |
24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Qian Yuan, MD, Massachusetts General Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Galazzo G, van Best N, Bervoets L, Dapaah IO, Savelkoul PH, Hornef MW; GI-MDH consortium; Lau S, Hamelmann E, Penders J. Development of the Microbiota and Associations With Birth Mode, Diet, and Atopic Disorders in a Longitudinal Analysis of Stool Samples, Collected From Infancy Through Early Childhood. Gastroenterology. 2020 May;158(6):1584-1596. doi: 10.1053/j.gastro.2020.01.024. Epub 2020 Jan 18.
- Shao Y, Forster SC, Tsaliki E, Vervier K, Strang A, Simpson N, Kumar N, Stares MD, Rodger A, Brocklehurst P, Field N, Lawley TD. Stunted microbiota and opportunistic pathogen colonization in caesarean-section birth. Nature. 2019 Oct;574(7776):117-121. doi: 10.1038/s41586-019-1560-1. Epub 2019 Sep 18.
- Nieto PA, Nakama C, Trachsel J, Goad D, Soderborg TK, Tan DS, Orlandi A, Yuan Q, Song E, Mueller NT, Mars RA, Hoy CS, Sukhum KV. Improving immune-related health outcomes post-cesarean birth with a gut microbiome-based program: A randomized controlled trial. Pediatr Allergy Immunol. 2025 Sep;36(9):e70182. doi: 10.1111/pai.70182.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- FLOURISH_14952
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .