- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07362966
Wpływ kolchicyny na progresję miażdżycy tętnic wieńcowych u pacjentów z wariantem TET2-CHIP
Wpływ kolchicyny na progresję miażdżycy tętnic wieńcowych u pacjentów z wariantem TET2-CHIP: pilotażowe badanie kliniczne (COLCHIP-Pilot)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
COLCHIP-Pilot to jednocentrowe, prospektywne, randomizowane, otwarte, pilotowe badanie z zaślepieniem oceniającego. W sumie 120 pacjentów zostanie włączonych do badania i podzielonych na grupy według statusu wariantu CHIP: grupę TET2-CHIP lub grupę bez CHIP. Grupa TET2-CHIP (N = 60): Uczestnicy zostaną randomizowani (1:1) do kolchicyny 0,5 mg raz dziennie plus terapia SoC (n = 30) lub samej terapii SoC (kontrola; n = 30). Grupa bez CHIP (N = 60): Uczestnicy zostaną randomizowani (1:1) do kolchicyny 0,5 mg raz dziennie plus terapia SoC (n = 30) lub samej terapii SoC (kontrola; n = 30). Terapia SoC obejmuje, ale nie ogranicza się do, odpowiedniego obniżania lipidów, terapii przeciwpłytkowej, leków przeciwnadciśnieniowych i beta-blokerów zgodnie z lokalnymi wytycznymi. Pacjenci powinni również zostać poinstruowani o przestrzeganiu zdrowej dla serca diety (niskotłuszczowej) i regularnego programu ćwiczeń. Indeks kwalifikujący OZW musiał wystąpić co najmniej 30 dni i nie więcej niż 90 dni przed randomizacją.
Ocena wyjściowa dla wszystkich uczestników będzie obejmować koronarografię tomografii komputerowej (CCTA) z użyciem tomografii komputerowej z licznikiem fotonów (PCD-CT), testowanie biomarkerów zapalnych i sekwencjonowanie wariantów CHIP. Po randomizacji uczestnicy będą mieli wizyty w miesiącach 0, 1, 3, 6, 9 i 12. Powtórna CCTA w celu oceny blaszki wieńcowej odbędzie się podczas wizyty w miesiącu 12. Pierwszym punktem końcowym jest procentowa zmiana całkowitej objętości blaszki w nieodpowiedzialnej zmianie wieńcowej od wartości wyjściowej do miesiąca 12, mierzona za pomocą CCTA. Drugorzędowe punkty końcowe obejmują procentową zmianę objętości innych blaszek (blaszka zwapniała, blaszka niezwapniała, blaszka o niskim tłumieniu i blaszka włóknista) blaszki tętnicy wieńcowej od wartości wyjściowej do miesiąca 12; zmianę poziomów biomarkerów zapalnych (IL-6, IL-1β, IL-18, hs-CRP i S100A12); zmianę frakcji allelu wariantu TET2-CHIP; oraz poważne niepożądane zdarzenia sercowo-naczyniowe (MACE), zdefiniowane jako złożenie zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, niezakończonego zgonem zawału mięśnia sercowego, niezakończonego zgonem udaru mózgu i rewaskularyzacji napędzanej niedokrwieniem. Uczestnicy będą obserwowani przez 12 miesięcy.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Zaixin Jiang, MD, PhD
- Numer telefonu: +8618646330195
- E-mail: jzxdr2013@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Chiny
- Rekrutacyjny
- General Hospital of Northern Theater Command
-
Główny śledczy:
- Yaling Han, MD, PhD
-
Kontakt:
- Zaixin Jiang, MD, PhD
- Numer telefonu: +8618646330195
- E-mail: jzxdr2013@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek 40-85 lat;
Pacjenci po niedawnej hospitalizacji z powodu udokumentowanego OZW (zdarzenie indeksowe występujące 30-90 dni przed randomizacją) spełniający wszystkie poniższe kryteria:
- Podczas hospitalizacji indeksowej pacjenci przeszli PCI lub samą diagnostyczną koronarografię,
- Co najmniej jedna nie-winowajcza zmiana w tętnicach wieńcowych ze zwężeniem średnicy 30%-70% w ocenie wzrokowej na koronarografii,
- Stan klinicznie stabilny przez cały okres badania wstępnego,
- Otrzymujący standardową terapię OZW zgodnie z wytycznymi krajowymi,
- Dostępność DNA z krwi obwodowej do sekwencjonowania celowanego, z wynikami wykazującymi TET2-CHIP lub brak wariantów związanych z CHIP;
- Pisemną świadomą zgodę.
Kryteria wykluczenia:
- Wcześniejsze PCI lub pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) przed udokumentowanym OZW;
- Inne klinicznie istotne choroby sercowo-naczyniowe, w tym umiarkowana do ciężkiej choroba zastawkowa serca (umiarkowana lub ciężka), niewydolność serca (klasa III-IV NYHA) lub migotanie przedsionków;
- Anatomia nie-winowajczych tętnic wieńcowych (np. znaczna krętość, zmiany w rozwidleniach lub małe naczynia <1,5 mm średnicy) uniemożliwiająca ocenę blaszki miażdżycowej za pomocą CCTA;
- Planowane PCI lub CABG;
- Nieprawidłowa czynność wątroby (ALT >3-krotność górnej granicy normy) w momencie randomizacji;
- Nieprawidłowa czynność nerek (kreatynina w surowicy >1,5-krotność górnej granicy normy lub szacowane eGFR <45 ml/min/1,73 m²) w momencie randomizacji;
- Nieprawidłości hematologiczne: niedokrwistość (hemoglobina <100 g/l), małopłytkowość (liczba płytek <100×10⁹/l) lub leukopenia (liczba białych krwinek <3×10⁹/l) w momencie randomizacji;
- Zapalna choroba jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego) lub aktywna biegunka;
- Objawowa neuropatia obwodowa, istniejąca postępująca choroba nerwowo-mięśniowa lub poziom kinazy kreatynowej (CK) >3-krotność górnej granicy normy zmierzony w ciągu ostatnich 30 dni i uznany za nietrwały w powtórnych badaniach;
- Ciaża, karmienie piersią lub kobiety w wieku rozrodczym nie stosujące skutecznej metody antykoncepcji;
- Jakiekolwiek przeciwwskazanie, znana alergia lub nietolerancja kolchicyny;
- Stosowanie kolchicyny w ciągu 30 dni przed randomizacją lub planowana terapia kolchicyną z innych wskazań;
- Aktualne lub planowane stosowanie cyklosporyny, werapamilu, inhibitorów proteazy HIV, azolowych leków przeciwgrzybiczych lub antybiotyków makrolidowych;
- Istniejące lub planowane leczenie innymi lekami przeciwzapalnymi lub immunosupresyjnymi;
- Wywiad w kierunku nowotworu złośliwego (hematologicznego lub litego);
- Wywiad w kierunku przeszczepu (krwiotwórczych komórek macierzystych lub narządu stałego);
- Znaczna ekspozycja na promieniowanie (≥40 mSv) w ciągu ostatnich 12 miesięcy;
- Znana nadwrażliwość na środki kontrastowe zawierające jod lub niekontrolowana nadczynność tarczycy;
- Aktualne uczestnictwo w innym badaniu klinicznym;
- Przewidywana długość życia <1 roku;
- Jakiekolwiek inne okoliczności, w których badacz uzna, że pacjent nie nadaje się do udziału w badaniu klinicznym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kolchicyna z terapią SoC (grupa TET2-CHIP)
Uczestnicy z TET2-CHIP otrzymają kolchicynę 0,5 mg doustnie raz dziennie plus standardową terapię (SoC) przez 12 miesięcy.
|
Terapia SoC obejmuje, ale nie ogranicza się do odpowiedniego obniżania lipidów, terapii przeciwpłytkowej, leczenia nadciśnienia i beta-blokerów zgodnie z definicją lokalnych wytycznych.
terapia SoC
|
|
Brak interwencji: Tylko terapia SoC (grupa TET2-CHIP)
Uczestnicy z TET2-CHIP otrzymają wyłącznie terapię SoC (bez kolchicyny) przez 12 miesięcy.
|
|
|
Eksperymentalny: Kolchicyna z terapią SoC (grupa non-CHIP)
Uczestnicy bez wariantów związanych z CHIP otrzymają kolchicynę 0,5 mg doustnie raz dziennie plus standardową terapię (SoC) przez 12 miesięcy.
|
Terapia SoC obejmuje, ale nie ogranicza się do odpowiedniego obniżania lipidów, terapii przeciwpłytkowej, leczenia nadciśnienia i beta-blokerów zgodnie z definicją lokalnych wytycznych.
terapia SoC
|
|
Brak interwencji: Tylko terapia SoC (grupa nie-CHIP)
Uczestnicy bez wariantów związanych z CHIP otrzymają samą terapię SoC (bez kolchicyny) przez 12 miesięcy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procentowa zmiana całkowitej objętości blaszki miażdżycowej w tętnicach wieńcowych
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Procentowa zmiana całkowitej objętości blaszki miażdżycowej w tętnicach wieńcowych mierzonej za pomocą CCTA
|
Do 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procentowa zmiana objętości innych blaszek (blaszka zwapniała, blaszka niezwapniała, blaszka o niskiej atenuacji i blaszka włóknista) blaszki miażdżycowej tętnicy wieńcowej
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Procentowa zmiana objętości innych blaszek (blaszka zwapniała, blaszka niezwapniała, blaszka o niskiej atenuacji i blaszka włóknista) w blaszce tętnicy wieńcowej mierzonej za pomocą CCTA.
|
Do 12 miesięcy
|
|
Zmiana poziomów biomarkerów zapalnych
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Zmiana poziomów krążących IL-6, IL-1β, IL-18, hs-CRP i S100A12.
|
Do 12 miesięcy
|
|
Zmiana frakcji allelu wariantu TET2-CHIP po 6 miesiącach
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Zmiana frakcji allelu wariantu TET2-CHIP mierzona metodą sekwencjonowania nowej generacji.
|
Do 6 miesięcy
|
|
Zmiana frakcji alleli wariantu TET2-CHIP po 12 miesiącach
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Zmiana frakcji alleli wariantu TET2-CHIP mierzona metodą sekwencjonowania nowej generacji.
|
Do 12 miesięcy
|
|
Poważne niepożądane zdarzenia sercowo-naczyniowe (MACE)
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Złożony punkt końcowy obejmujący zgon z jakiejkolwiek przyczyny, niezakończony zgonem zawał mięśnia sercowego, niezakończony zgonem udar mózgu oraz rewaskularyzację z powodu niedokrwienia.
|
Do 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Yaling Han, MD, PhD, The General Hospital of Northern Theater Command
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PRECISE
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .