- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07362966
Wirkung von Colchicin auf das Fortschreiten der koronaren Atherosklerose bei Patienten mit TET2-CHIP-Variante
Wirkung von Colchicin auf das Fortschreiten der koronaren Atherosklerose bei Patienten mit TET2-CHIP-Variante: eine Pilot-Studie (COLCHIP-Pilot)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
COLCHIP-Pilot ist eine monozentrische, prospektive, randomisierte, offene, assessor-verblindete Pilotstudie. Insgesamt werden 120 Patienten eingeschlossen und nach CHIP-Variantenstatus in eine TET2-CHIP-Gruppe oder eine Non-CHIP-Gruppe stratifiziert. TET2-CHIP-Gruppe (N = 60): Die Teilnehmer werden im Verhältnis 1:1 zu Colchicin 0,5 mg einmal täglich plus SoC-Therapie (n = 30) oder alleiniger SoC-Therapie (Kontrolle; n = 30) randomisiert. Non-CHIP-Gruppe (N = 60): Die Teilnehmer werden im Verhältnis 1:1 zu Colchicin 0,5 mg einmal täglich plus SoC-Therapie (n = 30) oder alleiniger SoC-Therapie (Kontrolle; n = 30) randomisiert. Die SoC-Therapie umfasst, ist aber nicht beschränkt auf, eine angemessene lipidsenkende Therapie, Thrombozytenaggregationshemmer, blutdrucksenkende Mittel und Betablocker gemäß lokaler Leitlinien. Die Patienten sollten außerdem angewiesen werden, sich herzgesund (fettarm) zu ernähren und ein regelmäßiges Bewegungsprogramm einzuhalten. Der qualifizierende Index-ACS muss mindestens 30 Tage und höchstens 90 Tage vor der Randomisierung aufgetreten sein.
Die Basisuntersuchung für alle Teilnehmer umfasst eine Koronar-CT-Angiographie (CCTA) mit Photon-Counting-Detektor-CT (PCD-CT), Tests auf Entzündungsbiomarker und Sequenzierung von CHIP-Varianten. Nach der Randomisierung haben die Teilnehmer Besuche in Monat 0, 1, 3, 6, 9 und 12. Eine wiederholte CCTA zur Beurteilung der koronaren Plaques erfolgt während des Besuchs in Monat 12. Der primäre Endpunkt ist die prozentuale Veränderung des Gesamtplaquenvolumens in nicht-verantwortlichen Koronarläsionen von der Basisuntersuchung bis Monat 12, gemessen durch CCTA. Sekundäre Endpunkte umfassen die prozentuale Veränderung des Volumens anderer Plaques (kalzifizierte Plaques, nicht-kalzifizierte Plaques, Plaques mit niedriger Schwächung und fibröse Plaques) in den Koronararterien von der Basisuntersuchung bis Monat 12; Veränderungen der Spiegel von Entzündungsbiomarkern (IL-6, IL-1β, IL-18, hs-CRP und S100A12); Veränderungen der TET2-CHIP-Variantenallelfraktion; und schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse (MACE), definiert als Kombination aus Tod aus jeglicher Ursache, nicht-tödlichem Myokardinfarkt, nicht-tödlichem Schlaganfall und ischämiegetriebener Revaskularisation. Die Teilnehmer werden über 12 Monate nachbeobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Zaixin Jiang, MD, PhD
- Telefonnummer: +8618646330195
- E-Mail: jzxdr2013@163.com
Studienorte
-
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Liaoning
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Shenyang, Liaoning, China
- General Hospital of Northern Theater Command
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Hauptermittler:
- Yaling Han, MD, PhD
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Kontakt:
- Zaixin Jiang, MD, PhD
- Telefonnummer: +8618646330195
- E-Mail: jzxdr2013@163.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 40-85 Jahre;
Patienten mit kürzlicher Krankenhauseinweisung wegen dokumentiertem ACS (das Indexereignis trat 30-90 Tage vor der Randomisierung auf) und Erfüllung aller folgenden Kriterien:
- Während des Index-Krankenhausaufenthalts unterzogen sich die Patienten entweder einer PCI oder einer diagnostischen Koronarangiographie allein,
- Mindestens eine nicht-verantwortliche Koronarläsion mit 30%-70% Durchmesserstenose durch visuelle Schätzung bei der Koronarangiographie,
- Klinisch stabil während des Screening-Zeitraums,
- Erhalt einer Standardtherapie für ACS gemäß nationaler Leitlinien,
- Verfügbarkeit von peripherem Blut-DNA für gezielte Sequenzierung, wobei die Ergebnisse entweder TET2-CHIP oder keine CHIP-assoziierten Varianten zeigen;
- Schriftliche Einwilligung nach Aufklärung.
Ausschlusskriterien:
- Frühere PCI oder koronare Bypass-Operation (CABG) vor dokumentiertem ACS;
- Andere klinisch signifikante Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich mittelschwerer bis schwerer Klappenerkrankung (mittelgradig oder schwer), Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse III-IV) oder Vorhofflimmern;
- Nicht-verantwortliche Koronaranatomie (z.B. ausgeprägte Tortuosität, Bifurkationsläsionen oder kleine Gefäße <1,5 mm Durchmesser), die eine Plaque-Beurteilung durch CCTA als nicht möglich erscheinen lässt;
- Geplante PCI oder CABG;
- Abnormale Leberfunktion (ALT >3-fach der oberen Normgrenze) bei Randomisierung;
- Abnormale Nierenfunktion (Serumkreatinin >1,5-fach der oberen Normgrenze oder geschätzte eGFR <45 mL/min/1,73 m²) bei Randomisierung;
- Hämatologische Anomalien: Anämie (Hämoglobin <100g/L), Thrombozytopenie (Thrombozytenzahl <100×10⁹/L) oder Leukopenie (weiße Blutkörperchen <3×10⁹/L) bei Randomisierung;
- Entzündliche Darmerkrankung (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa) oder aktiver Durchfall;
- Symptomatische periphere Neuropathie, vorbestehende progressive neuromuskuläre Erkrankung oder Kreatinkinase (CK)-Spiegel > 3-fach der oberen Normgrenze, gemessen innerhalb der letzten 30 Tage und durch Wiederholungstests als nicht vorübergehend bestimmt;
- Schwangerschaft, Stillzeit oder Frauen im gebärfähigen Alter, die keine wirksame Verhütungsmethode anwenden;
- Jede Kontraindikation, bekannte Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber Colchicin;
- Colchicin-Einnahme innerhalb von 30 Tagen vor der Randomisierung oder geplante Colchicin-Therapie für andere Indikationen;
- Aktuelle oder geplante Einnahme von Cyclosporin, Verapamil, HIV-Proteasehemmern, Azol-Antimykotika oder Makrolid-Antibiotika;
- Bestehende oder geplante Behandlung mit anderen entzündungshemmenden oder immunsuppressiven Medikamenten;
- Anamnese von Malignomen (hämatologisch oder solide Tumoren);
- Anamnese von Transplantationen (hämatopoetische Stammzellen oder solide Organe);
- Signifikante Strahlenexposition (≥40 mSv) innerhalb der letzten 12 Monate;
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen jodhaltige Kontrastmittel oder unkontrollierte aktive Hyperthyreose;
- Derzeitige Teilnahme an einer anderen klinischen Studie;
- Eine voraussichtliche Lebenserwartung < 1 Jahr;
- Alle anderen Umstände, bei denen der Prüfarzt urteilt, dass der Patient nicht für die Teilnahme an der klinischen Studie geeignet ist.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Colchicin mit SoC-Therapie (TET2-CHIP-Gruppe)
Teilnehmer mit TET2-CHIP erhalten Colchicin 0,5 mg einmal täglich oral plus Standardtherapie (SoC) für 12 Monate.
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Die Standardtherapie umfasst, ist jedoch nicht beschränkt auf, eine geeignete lipidsenkende Behandlung, eine Thrombozytenaggregationshemmung, eine antihypertensive Therapie und Betablocker, wie in den lokalen Leitlinien definiert.
SoC-Therapie
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Kein Eingriff: Nur SoC-Therapie (TET2-CHIP-Gruppe)
Teilnehmer mit TET2-CHIP erhalten für 12 Monate ausschließlich die Standardtherapie (kein Colchicin).
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Experimental: Colchicin mit SoC-Therapie (Nicht-CHIP-Gruppe)
Teilnehmer ohne CHIP-assoziierte Varianten erhalten 12 Monate lang einmal täglich 0,5 mg Colchicin oral plus Standardtherapie (SoC).
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Die Standardtherapie umfasst, ist jedoch nicht beschränkt auf, eine geeignete lipidsenkende Behandlung, eine Thrombozytenaggregationshemmung, eine antihypertensive Therapie und Betablocker, wie in den lokalen Leitlinien definiert.
SoC-Therapie
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Kein Eingriff: SoC-Therapie allein (Nicht-CHIP-Gruppe)
Teilnehmer ohne CHIP-assoziierte Varianten erhalten 12 Monate lang ausschließlich die Standardtherapie (kein Colchicin).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Prozentuale Veränderung des gesamten Plaquevolumens in den Koronararterien
Zeitfenster: Bis zu 12 Monaten
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Prozentuale Veränderung des Gesamtplaquevolumens der Koronararterienplaque, gemessen durch CCTA
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Bis zu 12 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentuale Veränderung des Volumens anderer Plaques (verkalkter Plaque, nicht verkalkter Plaque, Plaque mit niedriger Dichte und fibröser Plaque) in der Koronararterie
Zeitfenster: Bis zu 12 Monaten
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Prozentuale Veränderung des Volumens anderer Plaques (verkalkter Plaque, nicht verkalkter Plaque, Plaque mit niedriger Dichte und fibröser Plaque) der Koronararterienplaque gemessen durch CCTA.
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Bis zu 12 Monaten
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Änderung der Werte von Entzündungs-Biomarkern
Zeitfenster: Bis zu 12 Monaten
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Veränderung der Spiegel von zirkulierendem IL-6, IL-1β, IL-18, hs-CRP und S100A12.
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Bis zu 12 Monaten
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Änderung des TET2-CHIP-Variantenallelanteils nach 6 Monaten
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
|
Änderung des TET2-CHIP-Variantenallelanteils, gemessen durch Next-Generation-Sequenzierung.
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Bis zu 6 Monaten
|
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Änderung des TET2-CHIP-Variantenallelanteils nach 12 Monaten
Zeitfenster: Bis zu 12 Monaten
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Änderung des TET2-CHIP-Varianten-Allelfraktionsanteils gemessen durch Next-Generation-Sequenzierung.
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Bis zu 12 Monaten
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Schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse (MACE)
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Eine Kombination aus Tod jeglicher Ursache, nicht tödlichem Myokardinfarkt, nicht tödlichem Schlaganfall und ischämiegesteuerter Revaskularisierung.
|
Bis zu 12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Yaling Han, MD, PhD, The General Hospital of Northern Theater Command
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- COLCHIP-Pilot
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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