Zastosowanie ilościowej detekcji krwawienia w zespole krwotoku płodowo-matczynego w diagnostyce choroby hemolitycznej noworodka

1. Kobiety w ciąży i po porodzie
2. Noworodek

Kryteria włączenia:

• Wiek ciążowy: Ciężarne z ciążą pojedynczą o wieku ciążowym ≥ 20 tygodni.
• Czynniki wysokiego ryzyka klinicznego (spełnienie przynajmniej jednego z poniższych kryteriów):
• Czynniki urazowe: Uraz brzucha (np. wypadek komunikacyjny, upadek), obrót wewnątrzmaciczny płodu, amniopunkcja, biopsja kosmówki (CVS).
• Powikłania położnicze: Oderwanie łożyska, łożysko przodujące, stan przedrzucawkowy, niewyjaśnione krwawienie przedporodowe, leczenie pointerwencyjne z powodu zespołu przetoczenia między bliźniętami (TTTS).
• Nieprawidłowości płodu: Ograniczenie wzrastania płodu (FGR), niewyjaśnione nieprawidłowe monitorowanie tętna płodu, obrzęk płodu, anemia płodu (podwyższona szczytowa prędkość skurczowa środkowej tętnicy mózgowej (MCA-PSV) wykryta w badaniu Dopplera).
• Populacja wysokiego ryzyka z niezgodnością grup krwi matczyno-płodowej: Niezgodność grup krwi ABO lub Rh-ujemna między matką a płodem; dodatni wynik przesiewowego badania przeciwciał w pierwszym trymestrze ciąży u ciężarnych.

Kryteria wyłączenia:

• Ciężarne z powikłaniami ciężkich chorób hematologicznych (np. zaburzenia krzepnięcia, małopłytkowość immunologiczna) lub chorób autoimmunologicznych.
• Noworodki, u których zrezygnowano z leczenia z przyczyn niezwiązanych z badaniem lub które zostały utracone do obserwacji po urodzeniu, co skutkuje brakiem danych dotyczących wyników.
• Zakończenie ciąży z różnych przyczyn.
• Niepowodzenie w ukończeniu analizy z powodu niekwalifikujących się podstawowych danych klinicznych (np. wyniki ilościowego testu krwawienia, poziomy bilirubiny) lub niezadowalających próbek (hemoliza, niewystarczająca objętość).