Badanie rozpowszechnienia wymian środkowych i przyczyn tych wymian (MIDRELAY)

Zarządzanie dostępem żylnym odgrywa kluczową rolę w opiece nad pacjentem i zachowaniu jego kapitału żylnego. Tzw. "konwencjonalny" obwodowy cewnik żylny jest najczęściej stosowanym urządzeniem do dostępu żylnego, ale wiąże się z wysokim wskaźnikiem powikłań, szczególnie w przypadku długotrwałego stosowania lub słabego kapitału żylnego. Zalecenia, takie jak te od MAGIC lub SF2H, zalecają ich stosowanie, gdy planowany czas użytkowania wynosi 5 dni lub mniej. W przypadku dłuższych okresów lub trudnego dostępu stosuje się tzw. urządzenia "centralne", takie jak linie PICC lub centralne cewniki żylne, chociaż niosą one ze sobą specyficzne ryzyko, takie jak CLASBI lub zakrzepica żył głębokich.

W sytuacjach pośrednich, midline, obwodowe urządzenie do dostępu żylnego, stanowi odpowiednią alternatywę, szczególnie dla niewenotoksycznych terapii dożylnych trwających dłużej niż 5 dni. Chociaż teoretycznie wiąże się z mniejszą liczbą infekcji i powikłań niż PICCline, jego wskaźnik powikłań i faktyczny czas użytkowania znacznie różnią się w literaturze.

Zalecenia MAGIC sugerują ich stosowanie przez okres 14 dni lub krócej. Powszechne stosowanie midline'ów w placówkach opieki zdrowotnej, a w szczególności tworzenie jednostek dostępu naczyniowego, spowodowało pojawienie się problemów wspólnych dla różnych ośrodków, w szczególności wskaźnika wymiany tych urządzeń. Badanie ma zatem na celu określenie wskaźników wymiany i wczesnego usuwania midline'ów, okoliczności, w jakich są one wymieniane, oraz ocenę zasadności limitu 28 dni w wyborze urządzenia, w celu poprawy praktyk i optymalizacji początkowej decyzji lekarza.