Studio della prevalenza delle sostituzioni della linea mediana e delle ragioni di queste sostituzioni (MIDRELAY)

La gestione dell'accesso venoso svolge un ruolo chiave nell'assistenza al paziente e nella preservazione del suo capitale venoso. Il cosiddetto catetere venoso periferico "convenzionale" è il dispositivo di accesso venoso più comune, ma è associato a un alto tasso di complicazioni, specialmente nei casi di uso prolungato o di scarso capitale venoso. Le raccomandazioni, come quelle di MAGIC o SF2H, ne raccomandano l'uso quando la durata prevista dell'utilizzo è di 5 giorni o meno. Per periodi più lunghi o in caso di accesso difficile, vengono utilizzati i cosiddetti dispositivi "centrali" come le linee PICC o i cateteri venosi centrali, sebbene presentino rischi specifici come la CLASBI o la trombosi venosa profonda.

Nelle situazioni intermedie, il midline, un dispositivo di accesso venoso periferico, è un'alternativa rilevante, in particolare per trattamenti endovenosi non venotossici della durata superiore a 5 giorni. Sebbene sia teoricamente associato a meno infezioni e complicazioni rispetto alla linea PICC, il suo tasso di complicazioni e la reale durata d'uso variano ampiamente in letteratura.

Le raccomandazioni MAGIC suggeriscono di utilizzarli per periodi di 14 giorni o meno. L'uso diffuso dei midline nelle strutture sanitarie, e in particolare la creazione di unità di accesso vascolare, ha dato origine a problemi condivisi tra i centri, in particolare il tasso di sostituzione di questi dispositivi. Lo studio mira quindi a determinare i tassi di sostituzione e rimozione precoce dei midline, le circostanze in cui vengono sostituiti e a valutare la pertinenza del limite di 28 giorni nella scelta del dispositivo, al fine di migliorare le pratiche e ottimizzare la decisione iniziale del professionista.