- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07432893
Ocena skuteczności planowania leczenia przez pielęgniarki wspomaganego przez duże modele językowe (LLM) w 2 dystryktach indyjskich
Ocena Skuteczności Planowania Leczenia przez Pielęgniarki z Wykorzystaniem Dużych Modeli Językowych (LLM) w 2 Okręgach Indyjskich: Badanie Pilotażowe
Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie, czy planowanie leczenia prowadzone przez pielęgniarki z wykorzystaniem sztucznej inteligencji może poprawić jakość rozumowania klinicznego i zarządzania w porównaniu ze standardową opieką prowadzoną przez lekarzy wśród dorosłych pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej (≥18 lat) z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, gorączką, dusznością lub bólem układu mięśniowo-szkieletowego w wiejskich i półmiejskich regionach Indii.
Główne pytania, na które badanie ma odpowiedzieć, to:
- Czy konsultacja pielęgniarki + dużego modelu językowego (LLM) osiąga niegorsze wyniki jakości klinicznej w porównaniu ze standardową konsultacją lekarską?
- Czy opieka prowadzona przez pielęgniarki z asystą sztucznej inteligencji jest akceptowalna i satysfakcjonująca dla pacjentów w podstawowej opiece zdrowotnej? Badacze porównają konsultacje prowadzone przez pielęgniarkę + LLM z konsultacjami standardowej opieki prowadzonymi przez lekarza u tego samego uczestnika, aby sprawdzić, czy model pielęgniarki wspierany sztuczną inteligencją zapewnia porównywalne lub lepsze rozumowanie kliniczne i planowanie leczenia.
Uczestnicy będą:
- Otrzymywać dwie kolejne konsultacje podczas tej samej wizyty (jedną z pielęgniarką korzystającą z narzędzia AI i jedną z lekarzem, kolejność losowa).
- Mieć obie konsultacje nagrywane dźwiękowo do zaślepionej oceny jakości klinicznej.
- Wypełniać krótką ankietę wyjściową dotyczącą komunikacji, zaufania i satysfakcji po konsultacji z pielęgniarką wspieraną przez sztuczną inteligencję.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sarah Nabia, MA, MPH, MBA
- Numer telefonu: 4438503359
- E-mail: snabia24@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Anup Agarwal, MBBS
- Numer telefonu: 5056207815
- E-mail: mailanupagarwal@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
West Bengal
-
Kolkata, West Bengal, Indie
- Rekrutacyjny
- Liver Foundation
-
Kontakt:
- Parthasarathi Mukherjee
- Numer telefonu: +919830356780
- E-mail: spartham@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli w wieku ≥18 lat
- Zgłaszający się do uczestniczących placówek podstawowej opieki zdrowotnej w miejscach badania
Spełniający kryteria co najmniej jednego z następujących schorzeń lub objawów:
- Nadciśnienie tętnicze: Znane rozpoznanie
- Cukrzyca: Znane rozpoznanie lub dowody laboratoryjne (HbA1c ≥6,5%, glikemia na czczo ≥126 mg/dL lub glikemia poposiłkowa ≥200 mg/dL)
- Gorączka: Występująca jako główna dolegliwość
- Duszność: Występująca jako główna dolegliwość, bez objawów gorączki
- Ból mięśniowo-szkieletowy: Występujący jako główna dolegliwość, bez objawów gorączki
- Zdolni i gotowi do wyrażenia pisemnej świadomej zgody
- Gotowi do udziału w dwóch kolejnych konsultacjach i wypełnienia ankiety końcowej
Kryteria wyłączenia:
- Niemożność wyrażenia świadomej zgody z powodu zaburzeń poznawczych (np. demencji lub niepełnosprawności intelektualnej)
- Niestabilność medyczna lub stan wymagający natychmiastowego skierowania do pomocy doraźnej
- Wcześniejszy udział w badaniu podczas wcześniejszej wizyty
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pielęgniarka+Duży model językowy konsultacji klinicznej
Uczestnicy w tym ramieniu otrzymują konsultację podstawowej opieki zdrowotnej prowadzoną przez pielęgniarkę, wspieraną narzędziem wspomagania decyzji klinicznych opartym na dużym modelu językowym (LLM).
Podczas konsultacji wyszkolona pielęgniarka przeprowadza rutynowe zebranie wywiadu i ocenę kliniczną oraz prowadzi wieloetapową interakcję z LLM za pośrednictwem interfejsu cyfrowego w celu wsparcia diagnostyki różnicowej, rozumowania klinicznego oraz planowania leczenia i dalszej opieki opartego na dowodach.
Pielęgniarka może zadawać pacjentowi dodatkowe pytania w oparciu o podpowiedzi LLM.
Ostateczne zalecenia kliniczne są opracowywane wspólnie przez pielęgniarkę przy użyciu wyników LLM i dokumentowane jako plan leczenia.
To ramienie ocenia, czy opieka prowadzona przez pielęgniarkę wspomagana sztuczną inteligencją może zapewnić jakość kliniczną porównywalną ze standardową opieką prowadzoną przez lekarza w podstawowej opiece zdrowotnej.
|
Konsultacja w podstawowej opiece zdrowotnej prowadzona przez pielęgniarkę, wspierana przez narzędzie wspomagania decyzji klinicznych oparte na dużym modelu językowym.
Pielęgniarka korzysta z narzędzia AI podczas spotkania z pacjentem, aby wspierać rozumowanie kliniczne, diagnostykę różnicową oraz planowanie leczenia i dalszej opieki oparte na dowodach naukowych.
|
|
Aktywny komparator: Konsultacja kliniczna pod kierunkiem lekarza (standard opieki)
Konsultacja lekarska reprezentuje standardową opiekę kliniczną, która jest już znana i uznana za skuteczną w diagnozowaniu i leczeniu stanów objętych badaniem.
Jest to aktywna interwencja kliniczna, a nie ramię placebo, pozorowanej interwencji lub braku interwencji, i służy jako porównanie dla eksperymentalnej interwencji pielęgniarki + LLM. |
Uczestnicy otrzymują rutynową konsultację podstawowej opieki zdrowotnej prowadzoną przez lekarza, przeprowadzaną zgodnie z istniejącą praktyką kliniczną.
Lekarz samodzielnie przeprowadza wywiad, ocenę kliniczną, diagnozę i planowanie leczenia bez użycia narzędzia AI.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kliniczna Jakość Konsultacji (Wynik Zarządzania Klinicznego i Rozumowania Klinicznego)
Ramy czasowe: Dzień 1 (ta sama wizyta badawcza, bezpośrednio po zakończeniu obu konsultacji)
|
Ten wynik ocenia jakość opieki klinicznej poprzez porównanie konsultacji prowadzonych przez pielęgniarki przy wsparciu sztucznej inteligencji ze standardowymi konsultacjami prowadzonymi przez lekarzy.
Dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub cukrzycą jakość kliniczna jest mierzona przy użyciu rubryki zarządzania klinicznego z surowym zakresem wyników od -2 do 7, oceniającej przegląd danych, badania przesiewowe powikłań, przestrzeganie zaleceń dotyczących leków, doradztwo oraz planowanie leczenia, z karami za nieodpowiednie doradztwo lub leczenie.
Dla pacjentów zgłaszających gorączkę, duszność lub ból mięśniowo-szkieletowy jakość kliniczna jest mierzona przy użyciu rubryki rozumowania klinicznego z surowym zakresem wyników od -5 do 10, oceniającej diagnozy różnicowe, ostateczną diagnozę oraz kolejne kroki, z wynikami ujemnymi za szkodliwe zalecenia.
Konsultacje są nagrywane dźwiękowo, anonimizowane i oceniane przez lekarzy, którzy nie znają ich pochodzenia.
Wyższe wyniki wskazują na lepsze dopasowanie do opieki opartej na dowodach i odpowiedniej w kontekście.
|
Dzień 1 (ta sama wizyta badawcza, bezpośrednio po zakończeniu obu konsultacji)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik Doświadczenia Pacjenta w Ankiecie Wyjściowej (Złożony Wynik Skali Likerta)
Ramy czasowe: Dzień 1 (bezpośrednio po zakończeniu konsultacji pielęgniarki + LLM podczas wizyty w badaniu)
|
Złożona ocena doświadczenia pacjenta, wyliczona na podstawie 9-punktowej skali Likerta w ankiecie wyjściowej, opracowanej na podstawie ram oceny reaktywności systemu zdrowia WHO i PSQ-18.
Punkty oceniają komunikację, zrozumienie, godność/szacunek, zaufanie do wykorzystania AI oraz ogólną satysfakcję.
Odpowiedzi są punktowane w skali 1-5 dla każdego punktu i uśredniane, aby wygenerować wynik złożony (zakres 1-5), przy czym wyższe wyniki wskazują na bardziej pozytywne doświadczenie.
|
Dzień 1 (bezpośrednio po zakończeniu konsultacji pielęgniarki + LLM podczas wizyty w badaniu)
|
|
Tematy akceptowalności i wykonalności zgłaszane przez pielęgniarki na podstawie wywiadów częściowo ustrukturyzowanych
Ramy czasowe: Do zakończenia badania (po tym, jak pielęgniarki przeprowadzą co najmniej 10 konsultacji wspomaganych sztuczną inteligencją; do 9 miesięcy)
|
Jakościowa ocena zgłaszanej przez pielęgniarki użyteczności, zaufania do rekomendacji sztucznej inteligencji, wpływu na przepływ pracy, barier, ułatwień i gotowości do dalszego użytkowania.
Wywiady są nagrywane dźwiękowo i analizowane tematycznie.
Wyniki będą przedstawiane jako zidentyfikowane tematy z reprezentatywnymi cytatami i częstotliwością występowania tematu wśród uczestników.
|
Do zakończenia badania (po tym, jak pielęgniarki przeprowadzą co najmniej 10 konsultacji wspomaganych sztuczną inteligencją; do 9 miesięcy)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Choroby metaboliczne
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Oznaki i objawy, układ oddechowy
- Zmiany temperatury ciała
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Objawy i symptomy
- Nadciśnienie
- Cukrzyca
- Duszność
- Gorączka
Inne numery identyfikacyjne badania
- HREC,IILDS/2025-R70
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .