- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07432893
Evaluering af effektiviteten af Large Language Model (LLM)-aktiveret sygeplejerske-behandlingsplanlægning i 2 indiske distrikter
Vurdering af effektiviteten af store sprogmodeller (LLM)-aktiveret sygeplejerske-behandlingsplanlægning i 2 indiske distrikter: Et pilotstudie
Formålet med denne kliniske undersøgelse er at undersøge, om AI-støttet, sygeplejerskeledet behandlingsplanlægning kan forbedre kvaliteten af klinisk ræsonnering og behandling sammenlignet med standard lægeledet behandling hos voksne primærpatienter (≥18 år), der præsenterer med forhøjet blodtryk, diabetes mellitus, feber, åndenød eller muskuloskeletale smerter i landdistrikter og semiurbane områder i Indien.
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:
- Opnår en sygeplejerske + large language model (LLM)-konsultation ikke-underlegne kliniske kvalitetsscore sammenlignet med en standard lægekonsultation?
- Er AI-støttet sygeplejerskeledet behandling acceptabel og tilfredsstillende for patienter i primær sundhedspleje?Forskerne vil sammenligne sygeplejerske + LLM-ledede konsultationer med lægeledede standardbehandlingskonsultationer inden for samme deltager for at se, om den AI-støttede sygeplejerskemodel leverer sammenlignelig eller forbedret klinisk ræsonnering og behandlingsplanlægning.
Deltagerne vil:
- Modtage to sekventielle konsultationer for samme besøg (en med en sygeplejerske, der bruger et AI-værktøj, og en med en læge, rækkefølge randomiseret).
- Få begge konsultationer lydoptaget til blindet klinisk kvalitetsvurdering.
- Udføre en kort afsluttende undersøgelse om kommunikation, tillid og tilfredshed efter den AI-støttede sygeplejerskekonsultation.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Sarah Nabia, MA, MPH, MBA
- Telefonnummer: 4438503359
- E-mail: snabia24@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Anup Agarwal, MBBS
- Telefonnummer: 5056207815
- E-mail: mailanupagarwal@gmail.com
Studiesteder
-
-
West Bengal
-
Kolkata, West Bengal, Indien
- Rekruttering
- Liver Foundation
-
Kontakt:
- Parthasarathi Mukherjee
- Telefonnummer: +919830356780
- E-mail: spartham@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne i alderen ≥18 år
- Præsenterer sig på deltagende almen praksis i undersøgelsesområderne
Opfylder kriterier for mindst én af følgende tilstande eller symptomer:
- Hypertension: Kendt diagnose
- Diabetes mellitus: Kendt diagnose eller laboratoriebevis (HbA1c ≥6,5%, fastende blodsukker ≥126 mg/dL eller postprandialt glukose ≥200 mg/dL)
- Feber: Præsenteres som hovedklage
- Åndenød: Præsenteres som hovedklage, uden tegn på feber
- Muskuloskeletal smerte: Præsenteres som hovedklage, uden tegn på feber
- I stand til og villig til at give skriftligt informeret samtykke
- Villig til at deltage i to sekventielle konsultationer og udfylde en afsluttende undersøgelse
Eksklusionskriterier:
- Uduelighed til at give informeret samtykke på grund af kognitiv svækkelse (f.eks. demens eller intellektuel handicap)
- Medicinsk ustabilitet eller tilstand, der kræver øjeblikkelig akut henvisning
- Tidligere deltagelse i undersøgelsen under et tidligere besøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sygeplejerske+Stort sprogmodel klinisk konsultation
Deltagerne i denne arm modtager en sygeplejerskeledet primærkonsultation understøttet af et værktøj til klinisk beslutningsstøtte baseret på en stor sprogmodel (LLM).
Under konsultationen udfører en uddannet sygeplejerske rutinemæssig anamnese og klinisk vurdering og indgår i en flervejssamtale med LLM'en via et digitalt interface for at støtte differentialdiagnose, klinisk ræsonnement og evidensbaseret behandling samt opfølgningsplanlægning.
Sygeplejersken kan stille yderligere spørgsmål til patienten baseret på LLM's prompts.
De endelige kliniske anbefalinger udarbejdes i samarbejde af sygeplejersken ved brug af LLM's output og dokumenteres som en behandlingsplan.
Denne arm evaluerer, om AI-assisteret sygeplejerskeledet pleje kan levere klinisk kvalitet svarende til standard lægeledet pleje i primær sundhedspleje.
|
En sygeplejerskeledet konsultation i primærsektoren, der understøttes af et klinisk beslutningsstøtteværktøj baseret på en stor sprogmodel.
Sygeplejersken bruger AI-værktøjet under patientmødet til at understøtte klinisk ræsonnement, differentialdiagnostik og evidensbaseret behandlings- og opfølgningsplanlægning.
|
|
Aktiv komparator: Lægeledet klinisk konsultation (standardpleje)
Lægekonsultationen repræsenterer standard klinisk behandling, som allerede er kendt og accepteret for at være effektiv til at diagnosticere og behandle undersøgelsestilstandene.
Det er en aktiv klinisk intervention, ikke en placebo, simulering eller ingen-interventionsgruppe, og den fungerer som sammenligningsgrundlag mod den eksperimentelle sygeplejerske + LLM-intervention.
|
Deltagerne modtager en rutinemæssig lægeledet primærkonsultation, som udføres i henhold til den eksisterende kliniske praksis.
Lægen udfører selvstændigt anamnese, klinisk undersøgelse, diagnose og behandlingsplanlægning uden brug af AI-værktøjet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk konsultationskvalitet (Klinisk behandlings- og klinisk resonneringsscore)
Tidsramme: Dag 1 (samme studiebesøg, umiddelbart efter afslutning af begge konsultationer)
|
Dette resultat vurderer kvaliteten af den kliniske pleje ved at sammenligne AI-assisterede, sygeplejerskeledede konsultationer med standard lægeledede konsultationer.
For patienter med forhøjet blodtryk eller diabetes mellitus måles den kliniske kvalitet ved hjælp af en klinisk ledelsesrubrik med en råscore på -2 til 7, der vurderer datagennemgang, komplikationsscreening, medicinoverholdelse, rådgivning og behandlingsplanlægning, med strafpoint for upassende rådgivning eller behandling.
For patienter med feber, åndenød eller muskuloskeletal smerte måles den kliniske kvalitet ved hjælp af en klinisk ræsonneringsrubrik med en råscore på -5 til 10, der vurderer differentialdiagnoser, endelig diagnose og næste skridt, med negative score for skadelige anbefalinger.
Konsultationer optages lydmæssigt, anonymiseres og scores af blindede læger.
Højere score indikerer bedre overensstemmelse med evidensbaseret, kontekstpassende pleje.
|
Dag 1 (samme studiebesøg, umiddelbart efter afslutning af begge konsultationer)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patientoplevelsescore på afsluttende undersøgelse (Likert-skala sammensat score)
Tidsramme: Dag 1 (umiddelbart efter afslutningen af sygeplejersken + LLM-konsultationen under studiebesøget)
|
Sammensat patientoplevelsesscore afledt fra en 9-punkts Likert-skala exitundersøgelse tilpasset fra WHO's sundhedssystemresponsivitet-ramme og PSQ-18.
Elementer vurderer kommunikation, forståelse, værdighed/respekt, tillid til AI-brug og samlet tilfredshed.
Svar scores 1-5 pr. element og gennemsnittet beregnes for at generere en sammensat score (interval 1-5), hvor højere score indikerer en mere positiv oplevelse.
|
Dag 1 (umiddelbart efter afslutningen af sygeplejersken + LLM-konsultationen under studiebesøget)
|
|
Temaer for acceptabilitet og gennemførlighed rapporteret af sygeplejersker fra semistrukturerede interviews
Tidsramme: Gennem studieafslutning (efter sygeplejersker har gennemført minimum 10 AI-assisterede konsultationer; op til 9 måneder)
|
Kvalitativ vurdering af sygeplejerskers rapporterede brugervenlighed, tillid til AI-anbefalinger, arbejdsgangspåvirkning, barrierer, faciliteter og vilje til at fortsætte brugen.
Interview optages lydmæssigt og analyseres tematisk.
Resultaterne rapporteres som identificerede temaer med repræsentative citater og hyppigheden af temaets forekomst på tværs af deltagerne.
|
Gennem studieafslutning (efter sygeplejersker har gennemført minimum 10 AI-assisterede konsultationer; op til 9 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Metaboliske sygdomme
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Tegn og symptomer, luftveje
- Ændringer i kropstemperaturen
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Tegn og symptomer
- Forhøjet blodtryk
- Diabetes mellitus
- Dyspnø
- Feber
Andre undersøgelses-id-numre
- HREC,IILDS/2025-R70
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Forhøjet blodtryk
-
VIVUS LLCIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) | Pulmonal arteriel hypertension WHO gruppe I | Pulmonal arteriel hypertension PAH
-
Philipps University MarburgMSD Sharp & Dohme GmbH, GermanyIkke rekrutterer endnu
-
Franz Rischard, DOAcceleron Pharma, Inc., a wholly-owned subsidiary of Merck & Co., Inc...Ikke rekrutterer endnuPulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH)Forenede Stater
-
BayerAfsluttet
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrutteringHypertension, essentiel | Hypertension, maskeretTaiwan
-
Stanford UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of MichiganIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)Forenede Stater
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrutteringPulmonal arteriel hypertension (PAH)Brasilien
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)Frankrig
-
Shanghai Zhongshan HospitalIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
Rutgers, The State University of New JerseyRekrutteringPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension af medfødt hjertesygdom | Pulmonal arteriel hypertension forbundet med skistosomiasis (lidelse) | Pulmonal arteriel og kronisk tromboembolisk pulmonal... og andre forholdForenede Stater