Kompleksowa opieka w zapobieganiu powikłaniom skórnym i obrzękom u pacjentów unieruchomionych (SCER-ICU)

Przymus fizyczny (restraint) definiuje się jako ograniczenie swobodnych ruchów ciała pacjenta oraz uniemożliwienie pacjentowi łatwego poruszania się przez personel medyczny przy użyciu fizycznych lub mechanicznych urządzeń, aby zapobiec wyrządzeniu przez pacjenta szkody sobie lub innym. Przymus fizyczny może być stosowany przez personel medyczny do wielu celów, szczególnie na oddziałach intensywnej terapii, takich jak zapewnienie bezpieczeństwa pacjenta, kontrola agresywnego i destrukcyjnego zachowania, kontynuacja opieki i leczenia pacjenta oraz zapobieganie usunięciu sprzętu medycznego przymocowanego do pacjenta. Jednak patrząc na czas trwania zastosowań przymusu fizycznego, ustalono, że wahają się one między 3-4 dniami. Im dłuższy czas trwania przymusu fizycznego, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań. W szczególności długotrwały przymus fizyczny może skutkować powikłaniami naczyniowo-nerwowymi i dermatologicznymi, takimi jak odleżyny, obrzęk, wybroczyny, zaczerwienienie, drętwienie, ograniczenie ruchu, podwyższona temperatura, przebarwienia i uszkodzenie nerwów. Zastosowanie pakietu opieki to model, który poprawia jakość opieki nad pacjentem poprzez jednoczesne i kompleksowe wdrożenie 3-5 aplikacji opartych na mocnych dowodach naukowych, przygotowanych dla odpowiedniego obszaru w określonej grupie pacjentów. Zastosowania pakietów opieki są tworzone, aby umożliwić bardziej efektywne i praktyczne wykorzystanie praktyk opartych na dowodach naukowych, przedstawionych w wytycznych, w warunkach klinicznych. W tym kontekście celem tego badania jest opracowanie pakietu opieki w celu zapobiegania powikłaniom dermatologicznym i obrzękom, które mogą wystąpić w obszarze zastosowania przymusu u pacjentów poddanych przymusowi fizycznemu na oddziale intensywnej terapii oraz ocena skuteczności tego pakietu opieki.