Wpływ dostosowanego treningu judo i poradnictwa żywieniowego na sprawność fizyczną i skład ciała u dzieci z autyzmem: badanie obejmujące morfologię krwi i analizę genetyczną (AdaptedJudoASD)

Aktualne badania pokazują, że trening judo, mimo że jest sportem kontaktowym, zmniejsza nasilenie objawów u osób z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD). Sugeruje to, że ze względu na swój specyficzny format, judo może służyć jako wartościowa interwencja terapeutyczna dla dzieci i młodzieży z ASD. W związku z tym niniejsze badanie planuje wdrożyć adaptowany trening judo jako formę terapii dla uczestników w wieku od 7 do 14 lat. Sesje będą prowadzone przez 10-miesięczny okres w zintegrowanych grupach treningowych, obejmujących zarówno osoby z ASD, jak i neurotypowych rówieśników. Celem tego programu treningowego jest analiza skuteczności adaptacji środowiskowej, przezwyciężenia oporu wobec kontaktu interpersonalnego poprzez sporty kontaktowe oraz przeprowadzenie analizy porównawczej zmian badanych zmiennych między grupami ASD i nie-ASD.

Program treningowy będzie oparty na grach i aktywnościach ruchowych zaprojektowanych tak, aby wpływać na zachowania psychospołeczne, interakcje z rówieśnikami oraz nabywanie nowych umiejętności motorycznych w celu poprawy zdolności funkcjonalnych. Ponadto będzie zawierał elementy ogólnej sprawności fizycznej oraz technik specyficznych dla judo (np. bezpieczne upadki, przemieszczanie się, zakładanie i uwalnianie chwytów, obroty ciała oraz wytrącanie z równowagi/kuzushi). Sesje będą odbywać się dwa razy w tygodniu po 60 minut. Badanie obejmie 50 uczestników w wieku 7-14 lat z potwierdzoną diagnozą ASD, posiadających co najmniej "dostateczny" poziom umiejętności komunikacyjnych i bez zdiagnozowanej afazji, wraz z grupą kontrolną 50 osób neurotypowych. Skuteczność terapeutyczna w zakresie sprawności fizycznej będzie oceniana za pomocą testów adaptacji środowiskowej (oceniających komfort społeczny i współpracę), baterii testów EUROFIT oraz pomiarów na platformie stabilometrycznej.

Wykazano, że trenerzy mogą wpływać na świadome zdrowe nawyki żywieniowe swoich podopiecznych; jednak brakuje takich danych dotyczących dzieci i młodzieży z ASD. Częstym problemem w populacji ASD jest selektywność pokarmowa, charakteryzująca się spożywaniem bardzo ograniczonego zakresu akceptowanych produktów spożywczych. Może to prowadzić do niedoborów mikroelementów oraz zaburzeń masy ciała i wzrostu. Dlatego niniejsze badanie proponuje innowacyjną interwencję naukową polegającą na poradnictwie żywieniowym prowadzonym we współpracy z opiekunami prawnymi, w oparciu o zbieranie danych o nawykach żywieniowych. Aby ocenić stan mikroelementów, zostanie wykonana morfologia krwi w celu analizy poziomu żelaza, witaminy B12, białka, magnezu i kwasu foliowego. Te wyniki, w połączeniu z analizą składu ciała za pomocą bioelektrycznej impedancji (BIA), ułatwią opracowanie odpowiednio zbilansowanych diet dla poszczególnych uczestników.

Istniejące, choć ograniczone, badania genetyczne u osób z ASD podkreślają wagę identyfikacji ukierunkowanych, wysoce skutecznych środków terapeutycznych i profilaktycznych w celu optymalizacji wyników funkcjonalnych. Badania sugerują korelację między polimorfizmami w genach kodujących receptory oksytocyny lub tych odpowiedzialnych za jej wydzielanie (np. genu CD38) a funkcjonowaniem osób z ASD. W oparciu o te obserwacje, polimorfizmy genu CD38 zostaną zbadane u uczestników badania za pomocą genetycznej analizy PCR w czasie rzeczywistym. Oceny sprawności fizycznej, stabilności ciała, morfologii krwi, składu ciała będą przeprowadzane w trzech odstępach czasu: na początku (przed interwencją), w połowie i po interwencji. Oceny analizy polimorfizmów genetycznych zostaną przeprowadzone jednorazowo, pod koniec procesu treningowego.