Wzmacnianie kompetencji w zakresie badań przesiewowych w kształceniu na poziomie studiów licencjackich

Tło Fizjoterapeuci są coraz częściej oczekiwani do działania jako praktycy pierwszego kontaktu w wielu systemach opieki zdrowotnej. Wraz z rosnącym rozszerzeniem bezpośredniego dostępu do usług fizjoterapii, klinicyści muszą być w stanie identyfikować poważne schorzenia wymagające skierowania do lekarza, a nie leczenia fizjoterapeutycznego. Te schorzenia są powszechnie określane jako „Czerwone flagi”. Skryning czerwonych flag odnosi się do procesu klinicznego identyfikacji objawów i symptomów, które mogą wskazywać na poważną patologię podstawową, taką jak nowotwór, złamanie, infekcja, uszkodzenie neurologiczne lub choroba sercowo-naczyniowa. Nie rozpoznanie tych schorzeń może opóźnić odpowiednią opiekę medyczną i stanowić znaczące ryzyko dla bezpieczeństwa pacjenta.

Pomimo rosnącej odpowiedzialności fizjoterapeutów w warunkach opieki podstawowej, badania sugerują, że kompetencje skryningowe wśród studentów fizjoterapii i klinicystów na wczesnym etapie kariery mogą znacznie się różnić w zależności od struktury i nacisku programów edukacyjnych. Wiele programów nauczania fizjoterapii nadal koncentruje się głównie na leczeniu układu mięśniowo-szkieletowego, podczas gdy ustrukturyzowane szkolenie w zakresie skryningu klinicznego i różnicowego podejmowania decyzji jest wdrażane niespójnie.

W odpowiedzi na te zmiany międzynarodowe organizacje zawodowe, takie jak Międzynarodowa Federacja Ortopedycznych Terapeutów Manualnych (IFOMPT), opublikowały ramy kliniczne i zalecenia podkreślające znaczenie systematycznego skryningu w praktyce fizjoterapeutycznej.

Jednak badania empiryczne dotyczące tego, jak kompetencje skryningowe mogą być skutecznie rozwijane i oceniane podczas studiów licencjackich z fizjoterapii, pozostają ograniczone. Ta luka w literaturze stanowi ważne wyzwanie dla edukacji fizjoterapeutycznej i bezpieczeństwa pacjentów.

Nadrzędnym celem tego projektu doktorskiego jest zatem zbadanie, czy zdigitalizowane, ustandaryzowane, oparte na wideo podejścia do szkolenia i oceny mogą poprawić kompetencje skryningu czerwonych flag wśród studentów licencjackich fizjoterapii.

Ogólny cel projektu Głównym celem projektu doktorskiego jest poprawa kompetencji skryningowych w edukacji licencjackiej z fizjoterapii poprzez opracowanie i ocenę innowacyjnych formatów nauczania i oceny.

Projekt szczególnie dąży do:

Oceny podstawowych kompetencji skryningowych wśród studentów fizjoterapii. Oceny skuteczności ukierunkowanego programu szkolenia skryningowego. Zbadania procesów poznawczych leżących u podstaw eksperckiego rozumowania klinicznego podczas identyfikacji czerwonych flag.

Wyniki mają na celu przyczynienie się do opartego na dowodach rozwoju programów nauczania w edukacji fizjoterapeutycznej i wsparcie poprawy bezpieczeństwa pacjentów poprzez wcześniejsze rozpoznanie poważnych schorzeń medycznych.

Struktura projektu Projekt doktorski składa się z dwóch uzupełniających się faz badawczych. Faza 1: Wieloośrodkowe randomizowane badanie podłużne Pierwsza faza projektu koncentruje się na ilościowej ocenie kompetencji skryningowych wśród studentów fizjoterapii.

Projekt badania Ta faza jest zaprojektowana jako wieloośrodkowe randomizowane badanie podłużne przeprowadzone w kilku uniwersytetach oferujących licencjackie programy fizjoterapii.

Uczestniczący studenci oceniają ustandaryzowane, oparte na wideo przypadki kliniczne, które symulują typowe prezentacje pacjentów w praktyce fizjoterapeutycznej. Filmy przedstawiają realistyczne spotkania kliniczne, w tym wywiad chorobowy, prezentację objawów i elementy badania fizykalnego.

Studenci są zobowiązani do sklasyfikowania każdego przypadku według pilności klinicznej przy użyciu predefiniowanych kategorii decyzyjnych:

Stan krytyczny medycznie (Czerwona flaga) - wymagane natychmiastowe skierowanie medyczne Stan niekrytyczny - odpowiednie leczenie fizjoterapeutyczne Leczenie próbne z monitorowaniem Te klasyfikacje pozwalają na ustrukturyzowaną ocenę zdolności studentów do identyfikacji potencjalnych schorzeń z czerwoną flagą.

Interwencja

Po ocenie wyjściowej studenci z grupy interwencyjnej uczestniczą w ustrukturyzowanym programie szkolenia skryningowego składającym się z:

Sesji nauczania twarzą w twarz Modułów nauki online Dyskusji opartych na przypadkach Ćwiczeń rozumowania klinicznego skupionych na rozpoznawaniu czerwonych flag Program kładzie nacisk na systematyczne strategie skryningu, ustrukturyzowane zbieranie wywiadu chorobowego i ramy podejmowania decyzji oparte na międzynarodowych wytycznych.

Grupa kontrolna kontynuuje standardowy program nauczania bez dodatkowego szkolenia skryningowego.

Miary wyników Studenci przechodzą ocenę po interwencji przy użyciu nowych ustandaryzowanych przypadków wideo, co pozwala na porównanie wydajności skryningowej między grupą interwencyjną i kontrolną.

Główne wyniki obejmują:

Dokładność identyfikacji czerwonych flag Dokładność podejmowania decyzji klinicznych Zmiany w kompetencjach skryningowych w czasie Użycie ustandaryzowanych przypadków wideo umożliwia spójną ocenę między instytucjami i ułatwia skalowalną ocenę kompetencji klinicznych.

Faza 2: Jakościowe badanie rozumowania klinicznego Podczas gdy Faza 1 bada, czy kompetencje skryningowe mogą być poprawione poprzez ustrukturyzowane szkolenie, Faza 2 ma na celu lepsze zrozumienie, jak doświadczeni klinicyści podejmują decyzje skryningowe w praktyce klinicznej.

Cel badania Celem drugiej fazy jest zbadanie procesów poznawczych zaangażowanych w rozpoznawanie czerwonych flag i podejmowanie decyzji klinicznych wśród doświadczonych fizjoterapeutów.

Metodologia Ta faza wykorzystuje projekt badania jakościowego stosujący metodę Głośnego Myślenia. Doświadczeni fizjoterapeuci będą analizować ustandaryzowane przypadki kliniczne podobne do tych używanych w ocenach studentów. Podczas przeglądania tych przypadków uczestnicy werbalizują swoje myśli i procesy rozumowania w czasie rzeczywistym.

Te zwerbalizowane procesy poznawcze zapewniają wgląd w:

Strategie rozumowania klinicznego Rozpoznawanie wzorców Generowanie hipotez Ocenę ryzyka Ścieżki podejmowania decyzji Wywiady są nagrywane dźwiękowo i transkrybowane dosłownie. Analiza danych Dane jakościowe będą analizowane przy użyciu ustrukturyzowanej analizy treści według Kuckartza, pozwalając na systematyczną identyfikację tematów i wzorców rozumowania.

Analiza ma na celu zidentyfikowanie:

Kluczowych strategii podejmowania decyzji używanych przez eksperckich klinicystów Typowych ścieżek rozumowania podczas wykrywania czerwonych flag Różnic między procesami decyzyjnymi nowicjuszy i ekspertów Oczekiwane wkłady Ten projekt doktorski ma na celu wniesienie kilku wkładów do edukacji fizjoterapeutycznej i praktyki klinicznej.

1. Rozwój programów nauczania oparty na dowodach Wyniki dostarczą danych empirycznych na temat skuteczności ustrukturyzowanych programów szkolenia skryningowego w ramach edukacji licencjackiej z fizjoterapii.

   Te dowody mogą wspierać integrację dedykowanych modułów skryningowych do programów nauczania fizjoterapii.

2. Ulepszona ocena kompetencji Projekt wprowadza formaty oceny oparte na wideo jako ustandaryzowane narzędzie do oceny rozumowania klinicznego i kompetencji skryningowych u studentów fizjoterapii.

   Takie formaty mogłyby umożliwić bardziej obiektywną i powtarzalną ocenę kompetencji między instytucjami.

3. Wgląd w rozumowanie kliniczne Komponent jakościowy zapewni cenny wgląd w mechanizmy poznawcze leżące u podstaw eksperckiego podejmowania decyzji klinicznych.

   Zrozumienie tych procesów może pomóc edukatorom projektować strategie nauczania, które lepiej odzwierciedlają rzeczywiste rozumowanie kliniczne.

4. Zwiększone bezpieczeństwo pacjentów Ostatecznie, poprawa kompetencji skryningowych wśród studentów fizjoterapii może przyczynić się do wcześniejszej identyfikacji poważnych schorzeń medycznych i poprawy bezpieczeństwa pacjentów.

Perspektywa długoterminowa

W dłuższej perspektywie wyniki tego projektu mogą wspierać rozwój innowacyjnych podejść edukacyjnych, w tym:

cyfrowych środowisk uczenia się opartych na przypadkach narzędzi skryningowych wspomaganych AI ustandaryzowanych ocen kompetencji w programach fizjoterapii Projekt zatem przyczynia się do ciągłej ewolucji edukacji fizjoterapeutycznej w odpowiedzi na rozszerzające się odpowiedzialności zawodowe i coraz bardziej złożone środowiska opieki zdrowotnej.