- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07532941
Skuteczność kliniczna przerwania doustnej antybiotykoterapii po ustąpieniu objawów w porównaniu z 'dokończeniem pełnego cyklu leczenia' (StopStop@HITH)
StopStop@HITH - Skuteczność kliniczna zaprzestania podawania doustnych antybiotyków po ustąpieniu objawów w porównaniu z 'dokończeniem kuracji' u dzieci z zakażeniami bakteryjnymi w ramach Hospital-in-the-Home (HITH): randomizowane kontrolowane badanie kliniczne (RCT) typu basket
Celem badania StopStop@HITH jest sprawdzenie, czy przerwanie antybiotykoterapii po ustąpieniu objawów jest równie skuteczne jak dokończenie pełnego cyklu antybiotyków. Badanie obejmie dzieci w Royal Children's Hospital, którym przepisano doustne antybiotyki po ukończeniu cyklu antybiotyków dożylnych (IV) w leczeniu zapalenia tkanki łącznej (cellulitis), zakażenia dróg moczowych (ZUM), zakażenia dolnych dróg oddechowych (LRTI) i zapalenia węzłów chłonnych.
Cele badania to:
- Określenie, czy doustne antybiotyki można bezpiecznie przerwać po ustąpieniu objawów u dzieci z zapaleniem tkanki łącznej (które ukończyły cykl antybiotyków dożylnych).
- Ocena wykonalności większego badania innych powszechnych infekcji w wielu szpitalach.
Rodzic/opiekun uczestnika będzie wypełniać dzienny dziennik objawów przez cały okres przepisanej doustnej antybiotykoterapii i weźmie udział w telekonsultacji z zespołem badawczym po ustąpieniu objawów uczestnika. Dodatkowe ankiety kontrolne odbędą się w 14., 28. i 180. dniu.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To jest jednoośrodkowe, koszykowe, randomizowane badanie kontrolowane (RCT). W badaniu występują cztery koszyki związane z typem infekcji – zapalenie tkanki łącznej (koszyk 1), zakażenie dróg moczowych (UTI) (koszyk 2), zakażenie dolnych dróg oddechowych (LRTI) (koszyk 3) oraz zapalenie węzłów chłonnych (koszyk 4). Główny cel (związany z niegorszą skutecznością) będzie oceniany u dzieci z zapaleniem tkanki łącznej (koszyk 1), a badanie jest zasilane dla tego celu. Cele drugorzędne związane z wykonalnością będą oceniane w koszykach 2–4 i posłużą do opracowania większego wieloośrodkowego RCT oceniającego skuteczność w tych populacjach.
Dzieci przyjęte do Royal Children's Hospital (RCH), które początkowo są leczone antybiotykami dożylnymi, zostaną włączone do badania, a następnie przełączone na antybiotyki doustne w celu dokończenia leczenia infekcji. We wszystkich koszykach dzieci w grupach interwencyjnych przestaną przyjmować antybiotyki, gdy objawy ustąpią, a dzieci w grupach kontrolnych zakończą kurację antybiotykową zgodnie z przepisanym standardem opieki. Rekrutacja rozpocznie się od pacjentów w programie Hospital in the Home (HITH), a następnie obejmie pacjentów z oddziałów stacjonarnych, którzy będą monitorowani przez zarząd kliniczny HITH.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: A/Prof Penelope Bryant
- Numer telefonu: +61383416200
- E-mail: penelope.bryant@rch.org.au
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Lucy Hill
- Numer telefonu: +61383416200
- E-mail: lucy.hill@mcri.edu.au
Lokalizacje studiów
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3052
- Royal Children's Hospital
-
Kontakt:
- A/Prof Penelope Bryant
- Numer telefonu: +61383416200
- E-mail: penelope.bryant@rch.org.au
-
Kontakt:
- Lucy Hill
- E-mail: lucy.hill@mcri.edu.au
-
Główny śledczy:
- A/Prof Penelope Bryant
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek od ≥ 1 roku do ≤ 17 lat w momencie rekrutacji
- Rozpoznanie zapalenia tkanki łącznej, zakażenia dróg moczowych (ZUM), zakażenia dolnych dróg oddechowych (ZDD) lub zapalenia węzłów chłonnych
- Zlecenie antybiotyków doustnych jako zamiana za antybiotyki dożylne
Kryteria wykluczenia:
- Uznana przez klinicystę konieczność >10-dniowej kuracji antybiotykami doustnymi
- Dziecko z immunosupresją (np. w wyniku leczenia nowotworu)
- Drugi epizod tego samego zakażenia bakteryjnego w ciągu ostatnich 28 dni
- Dziecko niezdolne do przyjmowania antybiotyków doustnych
- Poprzedni udział w badaniu StopStop@HITH
- Rodzic/opiekun nie mówi po angielsku
- Uznana przez klinicystę konieczność 10-dniowej kuracji antybiotykami doustnymi w leczeniu/eradykacji zakażenia paciorkowcowego
- Tylko ZUM: znana upośledzona czynność nerek (np. pacjenci po przeszczepie nerki lub ze znaną przewlekłą niewydolnością nerek)
- Tylko ZDD: znana przewlekła choroba układu oddechowego (np. mukowiscydoza lub rozstrzenie oskrzeli) lub konieczność długotrwałego wsparcia oddechowego (np. tlenoterapia domowa, ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych [CPAP] lub tracheostomia); ropniak opłucnej lub ropień płuca
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię interwencyjne
Antybiotyki doustne przez czas trwania objawów u dziecka (minimum 3 dni dożylnie plus doustnie)
|
Antybiotyki na czas trwania objawów dziecka
|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Antybiotyki doustne przez cały zalecany okres leczenia (zgodnie z Wytycznymi Klinicznymi RCH dla każdego zakażenia)
|
Antybiotyki przez czas trwania przepisanego leczenia
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek dzieci z niepowodzeniem klinicznym w ciągu 28 dni od podania pierwszej dawki antybiotyków, zdefiniowany jako konieczność ponownego rozpoczęcia antybiotykoterapii (dożylnej lub doustnej) z powodu nawrotu objawów przypisywanych badanej jednostce chorobowej [koszyk 1]
Ramy czasowe: Dzień 14 i Dzień 28
|
Konieczność ponownego rozpoczęcia antybiotykoterapii zostanie oceniona przez klinicystę niezależnego od badania (np. lekarza rodzinnego, klinicystę z HITH lub Oddziału Ratunkowego [ED]).
Konieczność ponownego rozpoczęcia antybiotykoterapii zostanie udokumentowana w badaniu kontrolnym specyficznym dla badania za pośrednictwem REDCap i zostanie uzupełniona przez rodzica/opiekuna po 14 i 28 dniach.
|
Dzień 14 i Dzień 28
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek dzieci z niepowodzeniem klinicznym w ciągu 28 dni od podania pierwszej dawki antybiotyku, zdefiniowany jako konieczność ponownego rozpoczęcia antybiotykoterapii (dożylnej lub doustnej) z powodu nawrotu objawów przypisywanych badaniu [koszyk 2-4]
Ramy czasowe: Dzień 14 & Dzień 28
|
Konieczność ponownego rozpoczęcia antybiotykoterapii zostanie oceniona przez lekarza niezależnego od badania (np. lekarza rodzinnego, lekarza HITH lub lekarza SOR).
Konieczność ponownego rozpoczęcia antybiotykoterapii zostanie udokumentowana w badaniu kontrolnym specyficznym dla badania w systemie REDCap, który zostanie wypełniony przez rodzica/opiekuna po 14 i 28 dniach.
|
Dzień 14 & Dzień 28
|
|
Proporcja dzieci, u których po zdalnej konsultacji lekarskiej można wcześniej przerwać antybiotykoterapię, tj. w momencie ustąpienia objawów [koszyki 1-4]
Ramy czasowe: Dzień 10
|
Dla uczestników w grupie interwencyjnej, po zarejestrowaniu ustąpienia objawów przez rodzica/opiekuna w codziennym badaniu REDCap specyficznym dla badania, uruchomi to telemedyczną konsultację z klinicystą HITH lub pielęgniarką badawczą, który udzieli zgody na zaprzestanie podawania antybiotyków, co następnie zostanie odnotowane w systemie REDCap.
|
Dzień 10
|
|
Liczba dni przyjmowania antybiotyków doustnych [koszyki 1-4]
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do dnia 28
|
Zebrane za pośrednictwem ankiet specyficznych dla badania REDCap od rejestracji do 28 dnia.
|
Od punktu wyjściowego do dnia 28
|
|
Odsetek dzieci z lekoopornymi [AMR] patogenami (ESBL lub MRSA) w dniu 28 [koszyki 1-4]
Ramy czasowe: Dzień 28
|
Do identyfikacji patogenów zostanie wykorzystane badanie oparte na hodowli (np. podłoże chromogenne).
Próbka zostanie pobrana jak najbliżej 28 dni, w granicach rozsądku.
Data i godzina pobrania próbki zostaną zarejestrowane w systemie REDCap.
|
Dzień 28
|
|
Liczba zdarzeń niepożądanych [koszyki 1-4]
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do dnia 14
|
Działania niepożądane (np.
wysypka, biegunka i błędy w podawaniu leków) będą rejestrowane od momentu włączenia do badania do 14 dni w bazie danych REDCap. |
Od wartości wyjściowej do dnia 14
|
|
Odsetek dzieci, u których rodzice zgłosili nawrót choroby w ciągu sześciu miesięcy od podania pierwszej dawki antybiotyku [koszyki 1-4]
Ramy czasowe: Dzień 180
|
Jak zgłoszono przez rodziców w badaniu określonym w ankiecie uzupełniającej po sześciu miesiącach.
|
Dzień 180
|
|
Odsetek dzieci z występowaniem jakiejkolwiek infekcji AMR zgłaszanej przez rodziców w ciągu 6 miesięcy od podania pierwszej dawki antybiotyku [koszyki 1-4]
Ramy czasowe: Dzień 180
|
Jak zgłoszono przez rodziców w badaniu specyficznej ankiety kontrolnej po sześciu miesiącach.
|
Dzień 180
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: A/Prof Penelope Bryant, Murdoch Childrens Research Institute
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Procesy patologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby tkanki łącznej
- Choroby Układu Oddechowego
- Zapalenie
- Choroby limfatyczne
- Choroby skóry, zakaźne
- Gnicie
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Infekcje dróg moczowych
- Cellulit
- Zapalenie węzłów chłonnych
- Środki przeciwinfekcyjne
- Działania farmakologiczne
- Działania i zastosowania chemiczne
- Zastosowania terapeutyczne
- Środki antybakteryjne
Inne numery identyfikacyjne badania
- 123383
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Antybiotyki na czas trwania objawów
-
Skin Analytics LimitedZakończonyNowotwór skóry | Rak płaskonabłonkowy | Rak podstawnokomórkowy | Czerniak skóryZjednoczone Królestwo