Badanie pilotażowe zmian gęstości mineralnej kości podczas immunoterapii anty-PD-1

Inhibitory punktów kontrolnych układu odpornościowego (ICI) zrewolucjonizowały leczenie raka, działając poprzez blokowanie interakcji białkowych, które normalnie uniemożliwiają układowi odpornościowemu rozpoznawanie i niszczenie komórek nowotworowych.
Jednak te leki, obecnie zatwierdzone do leczenia ponad 15 typów nowotworów, zarówno we wczesnym stadium, jak i w chorobie przerzutowej, mogą powodować zapalenie w każdym narządzie ciała, prowadząc do uszkodzenia narządów, dysfunkcji, a w rzadkich przypadkach nawet do śmierci.
Niektórzy pacjenci mogą doświadczać ostrych i uleczalnych powikłań, takich jak ból stawów, ale inni mogą mieć nieodwracalne powikłania, jak niedoczynność tarczycy wymagająca codziennego przyjmowania leków przez całe życie.
Dlatego ważne jest pełne zrozumienie różnych rodzajów uszkodzeń spowodowanych przez ICI, aby lepiej monitorować pacjentów otrzymujących terapię ICI.

Rosnącym problemem wynikającym z ostatnich doniesień literaturowych jest możliwość, że ICI mogą osłabiać kości i zwiększać ryzyko złamań.
W tym badaniu dążymy do scharakteryzowania wpływu ICI na kości poprzez zbadanie kilku czynników u pacjentów poddawanych ICI w leczeniu o zamiarze wyleczenia, stosowanym samodzielnie lub w połączeniu z chemioterapią: gęstości mineralnej kości, objętości kości i markerów metabolizmu kostnego we krwi.
Zastosujemy dwie techniki obrazowania do oceny gęstości mineralnej i objętości kości.
Obrazowanie DXA (absorpcjometria podwójnej energii promieniowania X) wykorzystuje niskie dawki promieniowania X do pomiaru gęstości (lub wytrzymałości) kości i jest często stosowane do diagnozowania lub oceny ryzyka osteoporozy.
Wysokorozdzielcza obwodowa ilościowa tomografia komputerowa (HRpQCT) to technologia obrazowania 3D zdolna do ilościowego określania struktury i objętości kości, oferująca wysoką rozdzielczość, która może być używana do oceny kości w mniejszych kościach szkieletu obwodowego.

Przypuszczamy, że leczenie ICI osłabi kości i zwiększy ryzyko złamań.
Ponieważ terapia ICI jest stosunkowo nowa, rosnąca liczba pacjentów może być zagrożona złamaniami lub mieć niską gęstość kości, która nie jest monitorowana, ponieważ nie ma odpowiednich wytycznych informujących lekarzy o tym potencjalnym ryzyku dla pacjentów.
Nasze badanie dostarczy istotnych danych wstępnych, które będą stanowić podstawę dla przyszłych większych badań mających na celu lepsze monitorowanie i potencjalne leczenie osłabienia kości u pacjentów leczonych ICI, aby zmniejszyć ból, niedogodności i powikłania związane ze złamaniami związanymi z łamliwością kości.