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Uso de baixa dose de cetoconazol no câncer de próstata que não responde à terapia hormonal e à quimioterapia anterior

28 de fevereiro de 2017 atualizado por: University of California, Davis

Avaliação da resposta do PSA em baixa dose de cetoconazol em pacientes com câncer de próstata refratário a hormônios que falharam em pelo menos um esquema de quimioterapia sistêmica anterior

O objetivo deste estudo é testar a segurança do cetoconazol e sua eficácia após o uso da quimioterapia. O cetoconazol em doses mais baixas tem sido usado para infecções fúngicas, mas ainda não foi aprovado pela Food and Drug Administration para uso em câncer de próstata. O cetoconazol tem sido usado por muitos anos em altas doses para o câncer de próstata, e este estudo examinará o uso de doses mais baixas de cetoconazol após alguém ter recebido quimioterapia. O cetoconazol funciona interrompendo a produção de esteróides em seu corpo, incluindo a testosterona, e acredita-se que atue diretamente nas células cancerígenas da próstata em estudos de laboratório publicados.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O objetivo do estudo é pesquisar a resposta da dose baixa de cetoconazol em pacientes com câncer de próstata refratário a hormônios (HRPC) que já foram submetidos à quimioterapia como parte do tratamento do câncer de próstata. A hipótese do estudo é que os pacientes de HRPC que foram previamente tratados com quimioterapia demonstrarão taxas objetivas de resposta do PSA a baixas doses de cetoconazol, comparáveis ​​às taxas de resposta histórica relatadas em pacientes virgens de quimioterapia. Este é um estudo de braço único, com todos os participantes recebendo cetoconazol 200 mg TID, juntamente com hidrocortisona administrada em 20 mg pela manhã, 10 mg à noite diariamente. Cada ciclo terá 28 dias. A participação do sujeito no estudo continuará até que o sujeito experimente progressão da doença, toxicidades inaceitáveis, retire o consentimento do estudo ou morra.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
        • University of California, Davis Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os pacientes devem ter câncer de próstata comprovado histologicamente ou citologicamente com um escore de Gleason disponível ou interpretável.
  • Os pacientes devem ter câncer de próstata considerado refratário a hormônios, por progressão da doença mensurável ou avaliável ou aumento do PSA.
  • Os pacientes devem ter mais de 18 anos
  • Os pacientes devem ter recebido pelo menos um regime de quimioterapia anterior >3 semanas antes do início do estudo e os pacientes devem ter se recuperado dos efeitos colaterais da terapia
  • Os pacientes devem ter um status ECOG de 0-3
  • Os pacientes devem ter função normal de órgão e medula, determinada dentro de 14 dias após o registro.
  • Os pacientes devem ter sido castrados cirurgicamente ou clinicamente. Se o método de castração foi agonistas de LHRH (leuprolida ou goserelina), então o paciente deve estar disposto a continuar o uso de agonistas de LHRH.
  • Os pacientes devem ter um nível sérico de testosterona total <50 ng/dl
  • Se o paciente foi tratado com antiandrogênios não esteróides (flutamida, bicalutamida ou nilutamida) ou outro tratamento hormonal (megace ou esteróides), o paciente deve ter interrompido esses agentes pelo menos 28 dias antes da inscrição para flutamida, megace ou esteróides e pelo menos 42 dias antes da inscrição para bicalutamida ou nilutamida; e os pacientes devem ter demonstrado progressão da doença desde que os agentes foram suspensos.

Critério de exclusão:

  • Pacientes com qualquer condição que prejudique a capacidade de engolir medicamentos por via oral
  • Pacientes incapazes de dar consentimento informado
  • Pacientes que receberam tratamento com cetoconazol para câncer de próstata no passado
  • Pacientes com outras neoplasias ativas nos últimos 3 anos, exceto câncer de pele não melanoma
  • Os pacientes podem não estar recebendo nenhum outro agente experimental
  • Pacientes com hipersensibilidade conhecida ao cetoconazol
  • Os pacientes podem não estar tomando certos medicamentos, incluindo terbinafina, astemizol, triazolam, estatinas (exceto pravastatina e fluvastatina) e agentes supressores de ácido (antiácidos, bloqueadores de H2, PPI) enquanto estiverem em uso de cetoconazol, e os pacientes com esses medicamentos devem concordar em descontinuar esses medicamentos e considerar terapias alternativas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Cetoconazol e Hidrocortisona
Cetoconazol 200mg PO TID + Hidrocortisona 20mg PO Qam, 10mg PO Qpm
O cetoconazol é tomado três vezes ao dia por via oral.
Outros nomes:
  • Nizoral
A hidrocortisona é tomada por via oral 20 mg todas as manhãs e 10 mg todas as noites.
Outros nomes:
  • Cortef

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta do Antígeno Específico da Próstata (PSA) (redução de >50% da linha de base)
Prazo: A partir da data de inscrição, a cada ciclo (4 semanas), até a progressão da doença, toxicidades inaceitáveis, retirada do estudo ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado em até 2 anos
Percentagem de doentes que atingiram um declínio clinicamente significativo no Antígeno Prostático Específico (PSA) após o início da terapêutica com cetoconazol, definido como uma diminuição >=50% no PSA.
A partir da data de inscrição, a cada ciclo (4 semanas), até a progressão da doença, toxicidades inaceitáveis, retirada do estudo ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado em até 2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta de PSA (>30% da linha de base)
Prazo: A partir da data de inscrição, a cada ciclo (4 semanas), até a progressão da doença, toxicidades inaceitáveis, retirada do estudo ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado em até 2 anos
A partir da data de inscrição, a cada ciclo (4 semanas), até a progressão da doença, toxicidades inaceitáveis, retirada do estudo ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado em até 2 anos
Sobrevivência Livre de Progressão
Prazo: A partir da data de inscrição, a cada ciclo (4 semanas), até a progressão da doença, toxicidades inaceitáveis, retirada do estudo ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado em até 2 anos
Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) critérios radiográficos para progressão
A partir da data de inscrição, a cada ciclo (4 semanas), até a progressão da doença, toxicidades inaceitáveis, retirada do estudo ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado em até 2 anos
Duração da doença estável
Prazo: A partir da data de inscrição, a cada ciclo (4 semanas), até a progressão da doença, toxicidades inaceitáveis, retirada do estudo ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado em até 2 anos
A partir da data de inscrição, a cada ciclo (4 semanas), até a progressão da doença, toxicidades inaceitáveis, retirada do estudo ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado em até 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Primo N Lara Jr., MD, University of California, Davis Health System

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de maio de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de maio de 2009

Primeira postagem (Estimativa)

8 de maio de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de março de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de fevereiro de 2017

Última verificação

1 de fevereiro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 200916901
  • UCDCC#218 (Outro identificador: University of California Davis)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .