Estudo do escalonamento da dose de tamoxifeno em pacientes com câncer de mama com polimorfismos CYP2D6 (TADE)

O tamoxifeno é uma droga importante para o tratamento do câncer de mama. Usado como adjuvante após a operação no câncer de mama inicial, o tamoxifeno reduz a taxa de recorrência anual pela metade e a morte por câncer em um terço. Usado preventivamente também reduz o risco de câncer de mama em 50% em mulheres com alto risco de desenvolver a doença. O tamoxifeno precisa ser ativado no corpo para uma forma ativa chamada endoxifeno, principalmente pela enzima chamada CYP2D6. Os pacientes têm capacidade variável para ativar o tamoxifeno devido à função variável dessa enzima. Os estudos mostraram uma clara correlação da variante genética específica do CYP2D6 com os níveis sanguíneos de endoxifeno. Estima-se que até 25% da população caucasiana tenha função CYP2D6 reduzida ou mesmo ausente. Mais recentemente, houve estudos que mostraram a correlação com a variante genética do CYP2D6 e a recidiva do câncer de mama em pacientes com câncer de mama inicial tratados com tamoxifeno. Food and Drug Authority (FDA) na América e recomendou a verificação do genótipo CYP2D6 em pacientes recebendo tratamento com tamoxifeno, mas não especificou como interpretar os resultados do genótipo e que tipo de ações tomar em pacientes com genótipo adverso. O objetivo do estudo dos investigadores é verificar se o aumento do tamoxifeno em pacientes com polimorfismo genético de CYP2D6 aumentará o nível de endoxifeno para a mesma faixa da maioria dos pacientes com CYP2D6 de tipo selvagem (funcional normal).