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Estudo da Segurança, Tolerabilidade e Eficácia de Relebactam (MK-7655) + Imipenem/Cilastatina Versus Imipenem/Cilastatina Isoladamente para Tratar Infecção Intra-Abdominal Complicada [cIAI] (MK-7655-004)

7 de junho de 2019 atualizado por: Merck Sharp & Dohme LLC

Um ensaio clínico de fase II, randomizado, controlado por comparador ativo para estudar a segurança, tolerabilidade e eficácia de MK-7655 + imipenem/cilastatina versus imipenem/cilastatina isoladamente em pacientes com infecção intra-abdominal complicada [cIAI]

O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade da adição de doses de 125 mg ou 250 mg de relebactam (MK-7655) a imipenem/cilastatina em adultos de 18 anos ou mais com infecção intra-abdominal complicada (cIAI). A hipótese principal é que o regime de tratamento com relebactam + imipenem/cilastatina não é inferior ao tratamento com imipenem/cilastatina isoladamente em relação à porcentagem de participantes com uma resposta clínica favorável ao término da terapia intravenosa (IV) do estudo.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

351

Estágio

  • Fase 2

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • cIAI clinicamente suspeita e/ou documentada bacteriologicamente requerendo hospitalização e tratamento com antibioticoterapia IV.
  • Inscritos no intraoperatório ou pós-operatório com base nos achados operatórios OU inscritos no pré-operatório com base em achados clínicos pré-operatórios convincentes.

Critério de exclusão:

  • Infecção que deve ser controlada por Reparação Abdominal Estagiada (STAR) ou técnica de abdome aberto.
  • Fisiologia Aguda e Avaliação de Saúde Crônica II (APACHE II) pontuação superior a 30.
  • Qualquer quantidade de terapia antibiótica eficaz após a obtenção da cultura para admissão neste estudo e antes da administração da primeira dose da terapia IV do estudo.
  • Uma infecção que foi tratada com >24 horas de terapia antibiótica sistêmica conhecida por ser eficaz contra o(s) patógeno(s) etiológico(s) presumido(s) ou documentado(s) dentro do período de 72 horas imediatamente antes da consideração para entrada no estudo.
  • História de alergia grave, hipersensibilidade (por exemplo, anafilaxia) ou qualquer reação grave a antibióticos carbapenêmicos, quaisquer cefalosporinas, penicilinas ou outros agentes β-lactâmicos.
  • História de alergia grave, hipersensibilidade (por exemplo, anafilaxia) ou qualquer reação grave a outros inibidores de β-lactamase (por exemplo, tazobactam, sulbactam, ácido clavulânico).
  • História de um distúrbio convulsivo (requer tratamento contínuo com terapia anticonvulsiva ou tratamento prévio com terapia anticonvulsiva nos últimos 3 anos).
  • Atualmente sendo tratado com ácido valpróico ou usou ácido valpróico nas 2 semanas anteriores à triagem.
  • Doença rapidamente progressiva ou terminal (é improvável que sobreviva ao período de estudo de aproximadamente 6 a 8 semanas).
  • Grávida ou esperando engravidar, amamentando ou planeja amamentar dentro de 1 mês após a conclusão do estudo.
  • Participante em quem uma resposta à terapia de estudo IV dentro do período de tratamento especificado neste protocolo é considerada improvável.
  • Infecção concomitante que interferiria na avaliação da resposta aos antibióticos do estudo.
  • Necessidade de agentes antimicrobianos sistêmicos concomitantes além daqueles designados nos vários grupos de tratamento do estudo.
  • cIAI devido a um patógeno fúngico confirmado.
  • Atualmente recebendo terapia imunossupressora, incluindo uso de corticosteroides em altas doses.
  • Receptor anterior de transplante renal.
  • Depuração de creatinina estimada ou real <50 mL/minuto.
  • Histórico de qualquer outra doença que, na opinião do investigador, possa confundir os resultados do estudo ou representar risco adicional na administração do medicamento do estudo ao paciente.
  • Anormalidades laboratoriais conforme especificado no protocolo.
  • Atualmente participando ou tendo participado de qualquer outro estudo clínico envolvendo a administração de medicação experimental ou experimental (não licenciada por agências reguladoras) no momento da apresentação ou durante os 30 dias anteriores à triagem ou está previsto para participar de tal estudo clínico estudar durante o julgamento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Relebactam 250 mg com imipenem/cilastatina
Os participantes randomizados para receber relebactam 250 mg receberão doses de 250 mg de relebactam IV de forma cega uma vez a cada 6 horas com cada dose infundida em um intervalo de 30 minutos. Uma dose de 500 mg de imipenem/cilastatina será administrada de forma aberta uma vez a cada 6 horas com cada dose infundida em um intervalo de 30 minutos.
Relebactam 250 mg IV a cada 6 horas por um período mínimo de 96 horas
Outros nomes:
  • MK-7655
Uma dose de 500 mg de imipenem/cilastatina será administrada IV de forma aberta uma vez a cada 6 horas com cada dose infundida em um intervalo de 30 minutos.
Experimental: Relebactam 125 mg com imipenem/cilastatina
Os participantes randomizados para receber relebactam 125 mg receberão doses de 125 mg de relebactam IV, em um tratamento cego uma vez a cada 6 horas com cada dose infundida em um intervalo de 30 minutos. Uma dose de 500 mg de imipenem/cilastatina será administrada IV de forma aberta uma vez a cada 6 horas com cada dose infundida em um intervalo de 30 minutos.
Uma dose de 500 mg de imipenem/cilastatina será administrada IV de forma aberta uma vez a cada 6 horas com cada dose infundida em um intervalo de 30 minutos.
Relebactam 125 mg IV a cada 6 horas por um período mínimo de 96 horas
Outros nomes:
  • MK-7655
Comparador de Placebo: Placebo para relebactam com imipenem/cilastatina
Os participantes randomizados para receber placebo para relebactam receberão uma infusão correspondente ao placebo de soro fisiológico IV (0,9%) uma vez a cada 6 horas. Uma dose de 500 mg de imipenem/cilastatina será administrada IV de forma aberta uma vez a cada 6 horas com cada dose infundida em um intervalo de 30 minutos.
Uma dose de 500 mg de imipenem/cilastatina será administrada IV de forma aberta uma vez a cada 6 horas com cada dose infundida em um intervalo de 30 minutos.
Infusão de solução salina IV (0,9%) compatível com placebo uma vez a cada 6 horas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes com uma resposta clínica favorável na conclusão da terapia IV do estudo
Prazo: 4 a 14 dias após o início da terapia de estudo intravenosa (IV) (até o dia 14 após a randomização)
Uma resposta clínica favorável foi avaliada pelo investigador clínico como uma cura e foi definida como uma situação em que todos ou a maioria dos sinais e sintomas pré-terapia da infecção índice foram resolvidos ou retornaram ao estado pré-infecção e nenhuma terapia antibiótica adicional foi requerido.
4 a 14 dias após o início da terapia de estudo intravenosa (IV) (até o dia 14 após a randomização)
Porcentagem de participantes com valores laboratoriais elevados de aspartato aminotransferase (AST) ou alanina aminotransferase (ALT) superiores ou iguais a 5 vezes o limite superior do normal (LSN)
Prazo: Até 14 dias após a conclusão de toda a terapia do estudo (até o dia 28)
Eventos de interesse pré-especificados foram confirmados (ou seja, verificados por testes repetidos) valores laboratoriais elevados de AST ou ALT que são maiores ou iguais a 5 X LSN como resultado de testes dentro do protocolo específico ou testes não programados.
Até 14 dias após a conclusão de toda a terapia do estudo (até o dia 28)
Porcentagem de participantes com valores laboratoriais elevados de AST ou ALT >= 3X LSN, bilirrubina total >= 2X LSN e valores de fosfatase alcalina < 2X LSN
Prazo: Até 14 dias após a conclusão de toda a terapia do estudo (até o dia 28)
Eventos de interesse pré-especificados foram um valor laboratorial elevado de AST ou ALT confirmado (ou seja, verificado por testes repetidos) que é maior ou igual a 3X LSN, bem como bilirrubina total elevada maior ou igual a 2X o LSN e alcalina valores de fosfatase inferiores a 2X o LSN, como resultado de testes dentro do protocolo específico ou testes não programados.
Até 14 dias após a conclusão de toda a terapia do estudo (até o dia 28)
Porcentagem de participantes com algum evento adverso (EA)
Prazo: Até 14 dias após a conclusão de toda a terapia do estudo (até o dia 28)
Um evento adverso (EA) é qualquer alteração desfavorável e não intencional na estrutura, função ou química do corpo temporariamente associada ao uso do medicamento, considerado ou não relacionado ao uso do produto. Qualquer agravamento (ou seja, qualquer alteração adversa clinicamente significativa na frequência e/ou intensidade) de uma condição preexistente que esteja temporariamente associada ao uso do medicamento também é um EA.
Até 14 dias após a conclusão de toda a terapia do estudo (até o dia 28)
Porcentagem de participantes com qualquer evento adverso grave (SAE)
Prazo: Até 14 dias após a conclusão de toda a terapia do estudo (até o dia 28)
Um evento adverso grave (SAE) é qualquer EA ocorrendo em qualquer dose que seja fatal; resulta em deficiência/incapacidade persistente ou significativa; prolonga uma internação hospitalar existente; é uma anomalia congênita/defeito congênito; ou resulta em morte.
Até 14 dias após a conclusão de toda a terapia do estudo (até o dia 28)
Porcentagem de participantes com qualquer EA relacionado a medicamentos
Prazo: Até 14 dias após a conclusão de toda a terapia do estudo (até o dia 28)
Um EA é qualquer alteração desfavorável e não intencional na estrutura, função ou química do corpo temporariamente associada ao uso do medicamento, considerada ou não relacionada ao uso do produto. Qualquer agravamento (ou seja, qualquer alteração adversa clinicamente significativa na frequência e/ou intensidade) de uma condição preexistente que esteja temporariamente associada ao uso do medicamento também é um EA. Um EA relacionado ao medicamento é um EA determinado pelo investigador como possível, provável ou definitivamente relacionado ao tratamento medicamentoso.
Até 14 dias após a conclusão de toda a terapia do estudo (até o dia 28)
Porcentagem de participantes com qualquer SAE relacionado a drogas
Prazo: Até 42 dias após a conclusão de toda a terapia do estudo (até o dia 56)
Um SAE é qualquer EA que ocorra em qualquer dose que ameace a vida; resulta em deficiência/incapacidade persistente ou significativa; prolonga uma internação hospitalar existente; é uma anomalia congênita/defeito congênito; ou resulta em morte. Um SAE relacionado a drogas é um SAE determinado pelo investigador como possível, provável ou definitivamente relacionado ao tratamento medicamentoso.
Até 42 dias após a conclusão de toda a terapia do estudo (até o dia 56)
Porcentagem de participantes que descontinuaram a terapia IV do estudo devido a um EA
Prazo: Até 14 dias após o início da terapia de estudo IV (até 14 dias)
Um EA é qualquer alteração desfavorável e não intencional na estrutura, função ou química do corpo temporariamente associada ao uso do medicamento, considerada ou não relacionada ao uso do produto. Qualquer agravamento (ou seja, qualquer alteração adversa clinicamente significativa na frequência e/ou intensidade) de uma condição preexistente que esteja temporariamente associada ao uso do medicamento também é um EA. Os EAs avaliados pelo investigador que causaram a descontinuação do tratamento do participante são apresentados.
Até 14 dias após o início da terapia de estudo IV (até 14 dias)
Porcentagem de participantes que descontinuaram a terapia IV do estudo devido a um EA relacionado ao medicamento
Prazo: Até 14 dias após o início da terapia de estudo IV (até 14 dias)
Um EA é qualquer alteração desfavorável e não intencional na estrutura, função ou química do corpo temporariamente associada ao uso do medicamento, considerada ou não relacionada ao uso do produto. Qualquer agravamento (ou seja, qualquer alteração adversa clinicamente significativa na frequência e/ou intensidade) de uma condição preexistente que esteja temporariamente associada ao uso do medicamento também é um EA. Um EA relacionado ao medicamento é um EA determinado pelo investigador como possível, provável ou definitivamente relacionado ao tratamento medicamentoso. São apresentados os EAs relacionados ao medicamento avaliados pelo investigador que causaram a descontinuação do tratamento do participante.
Até 14 dias após o início da terapia de estudo IV (até 14 dias)
Porcentagem de participantes com EAs específicos com incidência de >= 4 participantes em um grupo de tratamento
Prazo: Até 42 dias após a conclusão de toda a terapia do estudo (até o dia 56)
Um EA é qualquer alteração desfavorável e não intencional na estrutura, função ou química do corpo temporariamente associada ao uso do medicamento, considerada ou não relacionada ao uso do produto. Qualquer agravamento (ou seja, qualquer alteração adversa clinicamente significativa na frequência e/ou intensidade) de uma condição preexistente que esteja temporariamente associada ao uso do medicamento também é um EA. São apresentados termos preferenciais de EA, com incidência maior ou igual a 4 em um grupo de tratamento. Os termos preferenciais de AEs que não atingiram esse limite não são relatados. Os termos preferenciais AE são baseados no MedDRA versão 17.0.
Até 42 dias após a conclusão de toda a terapia do estudo (até o dia 56)
Porcentagem de participantes com limite de alteração predefinido (PDLC) com incidência de >= 4 participantes em um grupo de tratamento
Prazo: Até 42 dias após a conclusão de toda a terapia do estudo (até o dia 56)
Os limites predefinidos de alteração (PDLC) são apresentados com base nos valores dos seguintes testes laboratoriais no soro: alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST), bilirrubina total (Bil) e fosfatase alcalina (AP). Os resultados são apresentados para PDLC de testes com incidência relatada maior ou igual a 4 participantes em um grupo de tratamento. Testes laboratoriais que não atingiram o limiar PDLC não são relatados.
Até 42 dias após a conclusão de toda a terapia do estudo (até o dia 56)
Porcentagem de participantes com classe de sistema de órgãos (SOC) com EAs com incidência de >= 4 participantes em um grupo de tratamento
Prazo: Até 42 dias após a conclusão de toda a terapia do estudo (até o dia 56)
Uma classe de sistema de órgãos (SOC) é o mais alto nível de terminologia usada para descrever distúrbios do corpo humano e distingue por sistemas anatômicos ou fisiológicos, origem ou propósito da doença. SOCs com incidência de EA maior ou igual a 4 em um grupo de tratamento são apresentados. SOCs com incidência de EA que não atingiram esse limite não são relatados. Os SOCs são baseados no MedDRA versão 17.0.
Até 42 dias após a conclusão de toda a terapia do estudo (até o dia 56)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes com uma resposta clínica favorável na conclusão da terapia intravenosa do estudo em participantes com infecções Gram-negativas cIAI resistentes a imipenem.
Prazo: 4 a 14 dias após o início da terapia de estudo IV (até o dia 14 após a randomização).
Uma resposta clínica favorável é avaliada pelo investigador clínico como uma cura e é definida como uma situação em que todos ou a maioria dos sinais e sintomas pré-terapia da infecção índice foram resolvidos ou retornaram ao estado pré-infecção e nenhuma terapia antibiótica adicional é necessário.
4 a 14 dias após o início da terapia de estudo IV (até o dia 14 após a randomização).
Porcentagem de participantes com resposta clínica favorável no acompanhamento precoce
Prazo: Até 9 dias após a conclusão de toda a terapia do estudo (até o dia 23)
Uma resposta clínica favorável é avaliada pelo investigador clínico como uma cura e é definida como uma situação em que todos ou a maioria dos sinais e sintomas pré-terapia da infecção índice foram resolvidos ou retornaram ao estado pré-infecção e nenhuma terapia antibiótica adicional é necessário.
Até 9 dias após a conclusão de toda a terapia do estudo (até o dia 23)
Porcentagem de participantes com uma resposta microbiológica favorável na conclusão da terapia de estudo IV
Prazo: Até 14 dias após o início da terapia de estudo IV (até o dia 14 após a randomização)
Uma resposta microbiológica favorável é avaliada pelo investigador clínico e é definida como a erradicação ou erradicação presuntiva de todos os patógenos bacterianos identificados na linha de base.
Até 14 dias após o início da terapia de estudo IV (até o dia 14 após a randomização)
Porcentagem de participantes com resposta microbiológica favorável no acompanhamento precoce
Prazo: Até 9 dias após a conclusão de toda a terapia do estudo (até o dia 23)
Uma resposta microbiológica favorável é avaliada pelo investigador clínico e é definida como a erradicação ou erradicação presuntiva de todos os patógenos bacterianos identificados na linha de base.
Até 9 dias após a conclusão de toda a terapia do estudo (até o dia 23)
Porcentagem de participantes com resposta clínica favorável no seguimento tardio
Prazo: Até 42 dias após a conclusão de toda a terapia do estudo (até o dia 56)
Uma resposta clínica favorável é avaliada pelo investigador clínico como uma cura e é definida como uma situação em que todos ou a maioria dos sinais e sintomas pré-terapia da infecção índice foram resolvidos ou retornaram ao estado pré-infecção e nenhuma terapia antibiótica adicional é necessário.
Até 42 dias após a conclusão de toda a terapia do estudo (até o dia 56)
Porcentagem de participantes com resposta microbiológica favorável no acompanhamento tardio
Prazo: Até 42 dias após a conclusão de toda a terapia do estudo (até o dia 56)
Uma resposta microbiológica favorável é avaliada pelo investigador clínico e é definida como a erradicação ou erradicação presuntiva de todos os patógenos bacterianos identificados na linha de base.
Até 42 dias após a conclusão de toda a terapia do estudo (até o dia 56)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de junho de 2012

Conclusão Primária (Real)

12 de agosto de 2014

Conclusão do estudo (Real)

12 de agosto de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de janeiro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de janeiro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

9 de janeiro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de junho de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de junho de 2019

Última verificação

1 de junho de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 7655-004
  • 2011-005686-20 (Número EudraCT)
  • MK-7655-004 (Outro identificador: Merck Protocol Number)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .