Elastografia Ultrassônica Quantitativa em Tempo Real para Caracterização de Tumores Hepáticos

Shear Wave Elastography (SWE™) é um método quantitativo de elastografia para medir a rigidez do tecido. A diferença na rigidez entre tumores benignos e malignos foi demonstrada por outros métodos de elastografia (imagem por impulso de força de radiação acústica, elastografia transitória e/ou elastografia por ressonância magnética). Os investigadores levantaram a hipótese de que os tumores hepáticos benignos são mais moles do que os tumores hepáticos malignos medidos pelo SWE™, permitindo a diferenciação entre os dois pela rigidez do tumor expressa em quilopascal (kPa). Neste estudo, os tumores hepáticos benignos e malignos serão avaliados em cinco grupos: 1) hemangioma e 2) hiperplasia nodular focal (HNF) representando os tumores hepáticos benignos mais comuns; 3) metástases e 4) colangiocarcinoma (CCC), ambos apresentando tumores malignos que aparecem principalmente em fígado saudável, e 5) carcinoma hepatocelular (CHC) ocorrendo principalmente em fígado cirrótico, o que pode potencialmente influenciar as medidas elastográficas, portanto, questionando a adequação da comparação entre tumores no fígado saudável e cirrótico. Os pacientes inscritos serão submetidos a ultrassonografia transabdominal e exame SWE™. A rigidez do tumor será medida cinco vezes para cada tumor. Além disso, a rigidez do parênquima hepático circundante será medida. A natureza do tumor hepático será definida por meio de uma avaliação diagnóstica padrão de acordo com as diretrizes atuais, incluindo TC multislice com contraste aprimorado, RM e/ou citologia/histologia, conforme aplicável. Na análise final, a rigidez média do tumor e a relação tumor-parênquima serão calculadas para cada grupo, bem como para tumores benignos e malignos separadamente, e valores de corte para a diferenciação de vários grupos serão derivados. O valor clínico do método será avaliado com base na especificidade, sensibilidade, valores preditivos positivo e negativo e AUC.