Estimulação do cordão lateral como um novo tratamento para paralisia cerebral espástica refratária (Andreani1)
A estimulação elétrica do cordão lateral pode melhorar a espasticidade na paralisia cerebral espástica crônica
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
PROJETO A Estimulação Lateral Medular foi pensada pelo autor para ser empregada em pacientes com paralisia cerebral espástica com o objetivo de melhorar o tônus, a função motora e a fala.
No entanto, como foi demonstrado que atua sobre os fenômenos básicos relacionados com a espasticidade, ou seja, as respostas espinhais propagadas, seu uso poderia ser estendido a outras formas de doença espástica, como membros espásticos pós-AVC, malformações congênitas cerebrais que produzem espasticidade e distúrbios motores. distúrbios como os principais sinais, encefalopatia pós-anóxica, etc.
Neste ensaio clínico preliminar, classificado como fase 3, nossa amostra deve ser muito limitada para assegurar condições estáveis para significância estatística, portanto nosso grupo estará circunscrito a determinadas condições e patologias.
No futuro, desde que o método possa expandir seu uso, é aconselhável a extensão de indicações em outras condições patológicas, assim, suas possibilidades de comercialização poderão ser ampliadas com seu uso em um espectro mais amplo de pacientes espásticos.
Os riscos calculados são semelhantes aos relacionados com a antiga técnica cirúrgica chamada técnica de "Scoville", atualmente empregada há tempos para discectomia cervical (6) Plano de investigação O objetivo deste ensaio clínico é liberar a espasticidade e, assim, melhorar a condição de pacientes com paralisia cerebral espástica por estimulação elétrica extradural de cordão lateral, utilizando eletrodos e neuroestimuladores atualmente empregados. Esses dispositivos já são aprovados pela FDA e atualmente utilizados para Estimulação da Coluna Dorsal com o objetivo de tratar Dor crônica e espasticidade (Torcicolo Espasmódico).
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Juan Carlos Andreani, MD
- Número de telefone: 5491150531392
- E-mail: jcmandreani@gmail.com
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Com dezesseis anos ou mais
- Paralisia Cerebral Espástica com condição estável
- Incapacidade motora unilateral ou predominantemente unilateral.
- Problemas de fala clinicamente evidentes.
- Q.I normal ou ligeiramente abaixo do normal
- Sem transtornos psiquiátricos.
Critério de exclusão:
- Problemas cardíacos ou respiratórios graves
- Posturas anormais fixas (exceto se previamente corrigidas por cirurgia ortopédica)
- Infecções brônquicas ou pulmonares crônicas recorrentes
- Infecções urinárias recorrentes crônicas
- Osteoporose grave nos membros afetados
- Ulcerações crônicas da pele.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Espasticidade, Paralisia Cerebral
Realizar implante cirúrgico medular lateral de eletrodos para neuromodulação elétrica em uma coorte de pacientes selecionados com Paralisia Cerebral Espástica refratária ano de acompanhamento.
|
O procedimento é baseado nas abordagens clássicas da região cervical posterior para hérnia de disco, atualmente não mais empregadas para esse fim. Uma hemilaminectomia unilateral será realizada no nível C3-C4, a partir do 4º processo espinhoso cervical. Um eletrodo multicontato será colocado na superfície lateral da medula espinhal que será conectado subcutaneamente a um gerador de pulso implantado (IPG).
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Escala de Ashworth
Prazo: Avaliação inicial do dia 0. Uma avaliação pós-operatória a cada 30 dias durante seis meses
|
A escala de Ashworth possui 5 pontos, são eles: 1) sem aumento do tônus muscular; 2) leve aumento dando travamento quando parte é movida em flexão ou extensão; 3) aumento mais acentuado do tônus, mas somente após a parte ser facilmente flexionada; 4) aumento considerável do tônus; e 5) o movimento passivo é difícil e a parte afetada é rígida em flexão ou extensão
|
Avaliação inicial do dia 0. Uma avaliação pós-operatória a cada 30 dias durante seis meses
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Índice de Barthel
Prazo: Avaliação inicial do dia 0. Uma avaliação pós-operatória a cada 30 dias durante seis meses
|
O Índice de Barthel consiste em 10 itens que medem o funcionamento diário de uma pessoa, especificamente as atividades da vida diária e a mobilidade do paciente.
Os itens incluem alimentação, mudança de cadeira de rodas, etc, e toda a avaliação é de 100 no máximo, o que significa independência total, a 0, dependência absoluta
|
Avaliação inicial do dia 0. Uma avaliação pós-operatória a cada 30 dias durante seis meses
|
Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Medida de Independência Funcional (FIM) - para fala
Prazo: Avaliação inicial do dia 0. Uma avaliação pós-operatória a cada 30 dias durante seis meses
|
É uma avaliação de independência global.
Neste caso, vamos levar apenas aqueles relacionados à fala para avaliação da disartria
|
Avaliação inicial do dia 0. Uma avaliação pós-operatória a cada 30 dias durante seis meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Werner Braunsdorf, MD, Klinik von Magdeburg - Germany
- Diretor de estudo: Juan Carlos Andreani, MD, Sociedad Argentina de Neuromodulación
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Andreani JC, Guma C. Lateral cord stimulation decreases spastic electromyographic spreading: responses in a brain-damaged pig preparation. Neuromodulation. 2008 Jul;11(3):202-7. doi: 10.1111/j.1525-1403.2008.00167.x.
- Andreani JC, Guma C. New animal model to mimic spastic cerebral palsy: the brain-damaged pig preparation. Neuromodulation. 2008 Jul;11(3):196-201. doi: 10.1111/j.1525-1403.2008.00166.x.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Manifestações Neurológicas
- Doenças musculoesqueléticas
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Musculares
- Hipertonia muscular
- Manifestações Neuromusculares
- Manifestações Neurocomportamentais
- Dano Cerebral, Crônico
- Distúrbios da Comunicação
- Distúrbios de Linguagem
- Distúrbios da fala
- Distúrbios da Articulação
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Sinais e sintomas
- Espasticidade muscular
- Paralisia cerebral
- Disartria
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- Andreani, JCM 1
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .