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Eficácia de diferentes medicamentos para controlar a dor pós-tratamento do canal radicular (NSAID)

7 de agosto de 2026 atualizado por: Dr. Wail Elzaki, University of Khartoum

Eficácia do controle da dor após o tratamento do canal radicular usando paracetamol sozinho e em combinação com três diferentes analgésicos anti-inflamatórios não esteróides

O tratamento endodôntico idealmente eliminará a dor pós-endodôntica, mas ocasionalmente analgésicos são necessários para diminuir a dor [1]. O desenvolvimento de dor após a conclusão do tratamento endodôntico pode minar a confiança dos pacientes no procedimento e no clínico [2]. Os anti-inflamatórios não esteróides são um dos medicamentos analgésicos mais frequentemente tomados para dor de dente. Sua popularidade atribuída à sua eficácia no alívio da dor e da febre e baixo perfil de efeitos colaterais em doses terapêuticas [3]. A monoterapia analgésica tem um baixo efeito na dor dentária. A melhora foi o desempenho combinando analgésicos com diferentes mecanismos de ação sem aumentar quaisquer efeitos adversos [4], foi eficaz no controle da dor moderada a intensa. A combinação de um anti-inflamatório não esteróide (AINE) e paracetamol mostrou analgesia aditiva para o tratamento da dor de dente em vários estudos [5,6]. O tratamento endodôntico com menor prevalência de dor pós-operatória costuma ser o tratamento de escolha. Não houve estudos odontológicos controlados avaliando os efeitos aditivos da combinação de um anti-inflamatório não esteróide com paracetamol. Breivik et al [6] e Menhinick et al [7] descobriram que uma combinação de acetaminofeno e ibuprofeno foi mais eficaz do que o ibuprofeno sozinho no controle da dor pós-operatória. Objetivo do presente estudo, avaliar a eficácia do paracetamol quando usado isoladamente e em combinações com três grupos de drogas no controle da dor endodôntica pós-operatória.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Antecedentes: O controle da dor é parte desafiadora do tratamento odontológico, às vezes a dor é um dos principais sintomas pós-operatórios após muitos procedimentos odontológicos, especialmente para endodontia. O objetivo do presente ensaio clínico randomizado foi investigar a eficácia do uso de paracetamol isoladamente e três combinações de anti-inflamatórios não esteroides com paracetamol, no controle da dor pós-operatória endodôntica.

Metodologia: 185 pacientes que apresentavam dentes anteriores ou pré-molares com pulpite irreversível sem quaisquer sinais e sintomas de periodontite apical e com dor moderada a intensa. Os pacientes foram divididos por randomização de alocação em cinco grupos. Quatro grupos experimentais recebendo diferentes medicações; grupo I (dose única de paracetamol); grupo II (ibuprofeno/paracetamol); grupo III (diclofenaco k/paracetamol), grupo IV (ácido mefenâmico/paracetamol) e grupo V (grupo sem medicação). Os grupos receberam a medicação após a primeira consulta onde a polpa foi removida e os canais totalmente preparados. A intensidade da dor foi pontuada com base na EVA de 10 pontos antes e após o tratamento por até 8 horas após a cirurgia. Teste do sinal usado para comparar o escore de dor antes e depois do tratamento. Este ensaio clínico de controle randomizado foi conduzido em pacientes que eram considerados candidatos potenciais se tivessem dor espontânea moderada a intensa de origem odontogênica (40-100 mm em uma escala visual analógica, VAS). Os pacientes foram selecionados entre os que frequentavam as clínicas de odontologia conservadora da Universidade e da Clínica de Emergência do Hospital Universitário.

Os medicamentos foram preparados nos laboratórios da faculdade de Farmácia. Quatro grupos de medicamentos foram preparados da seguinte forma; Grupo I: paracetamol 1000mg Grupo II: ibuprofeno 600mg + paracetamol 1000mg, Grupo III: Ácido mefenâmico 500mg + Paracetamol 1000mg Grupo IV: Diclofenaco K 50mg + paracetamol 1000 mg

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

185

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Khartoum, Sudão, 111-11
        • University of Khartoum, Faculty of Dentistry,

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Paciente referia dor espontânea moderada a intensa, variando de 50 a 100 mm na EVA (0-100 mm);
  2. Pacientes adultos se apresentaram para tratamento endodôntico de emergência com um dente maxilar ou mandibular sintomático (anterior e pré-molar) com diagnóstico pulpar de pulpite irreversível e periápice normal.
  3. Paciente optou por tratamento endodôntico para dor de origem endodôntica.
  4. O paciente apresentava histórico médico da American Society of Anesthesiologists (ASA) I ou II (ASA 1963).
  5. O paciente leu e entendeu completamente a folha de nível de pontuação de dor

Critério de exclusão:

  1. Pacientes menores de 18 anos;
  2. Analgésico tomado nas últimas 4 horas;
  3. História de alergia a AINEs, paracetamol ou anestésicos locais;
  4. História de doença sistêmica não controlada [distúrbios gastrointestinais (GI), refluxo esofágico, asma ativa, diminuição da função hepática, distúrbios hemorrágicos ou diabetes mellitus mal controlado].
  5. Pacientes atualmente em uso de opioides, inibidores da monoamina oxidase, antidepressivos tricíclicos, carbamazepina, diuréticos ou anticoagulantes;
  6. Havia história de dependência ou abuso de opioides; e
  7. Pacientes do sexo feminino grávidas ou amamentando.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Group I
paracetamol 1000mg
NSAID
Outros nomes:
  • Paracetamol
Experimental: Group II
ibuprofen 600mg + paracetamol 1000mg,
AINE
Outros nomes:
  • isobutylphenyl propanoic acid
NSAID
Outros nomes:
  • Paracetamol
Experimental: Group III
Mefenamic acid 500mg + Paracetamol 1000mg
NSAID
Outros nomes:
  • Paracetamol
NSAID
Outros nomes:
  • Fenamate
Experimental: Group IV
Diclofenac K 50mg + paracetamol 1000 mg
NSAID
Outros nomes:
  • Paracetamol
NSAID
Outros nomes:
  • Voltaren
Outro: Group V
Placebo, no medication
empty double gelatinous capsules, having similar weight and appearance of the medications
Outros nomes:
  • no medication

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pain Score on Numerical Rating Scale of Pain (NRS-11)
Prazo: 8 hours
(NRS-11) numerical rating scale of pain between 0 (better) and 10 (worse) before and after treatment
8 hours
Pain Scores Before and After 8 Hours of Treatment Per Group on the VRS-4 Scale
Prazo: 8 hours
Pain was recorded in the verbal rating scale-4 (VRS-4 scale) before and after 8 hours of medication. The VRS-4 Scale has four categories of pain scores: no pain is the minimum (better outcome), slight pain, moderate pain, and severe pain score is the maximum (worse outcome).
8 hours

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mean of Pain Reduction Stratified by Sex and Jaw Type on Numerical Rating Scale (NRS-11)
Prazo: 8 hours
Numerical rating scale (NRS-11), (0 better/the least pain score to 10 worse/the maximum pain score), , was done for sex (male or female) and jaw type (maxilla or mandible)
8 hours

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Diretor de estudo: Neamat Abubakr, BDS,MDSc,PhD, Faculty of Dentistry, University of Khartoum

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de março de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de abril de 2015

Primeira postagem (Estimado)

15 de abril de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de agosto de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de agosto de 2026

Última verificação

1 de agosto de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • University of Khartoum

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Not shared

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