Corpo Lúteo e Doppler da Artéria Uterina com Soro P e CA125 em Ameaça de Aborto (CLCA125)

A introdução da ecografia Doppler em obstetrícia permitiu avaliar as características hemodinâmicas desde o primeiro trimestre de gravidez. Por exemplo, Kurjak et al., em um dos primeiros estudos utilizando ultrassom Doppler pulsado transvaginal em gestações precoces, identificaram as artérias uterinas em 100% das pacientes. O fluxo sanguíneo do corpo lúteo foi identificado em 75% dos pacientes. As medidas obtidas pela ultrassonografia Doppler que podem ter valor prognóstico para a evolução da gravidez incluem o fluxo sanguíneo uteroplacentário, também conhecido como fluxo trofoblástico. Jaffe et al. relataram que achados anormais de Doppler foram associados a uma prevalência significativamente maior de gestações complicadas, entre mulheres com achados anormais de Doppler, 43% terminaram em aborto espontâneo, enquanto entre mulheres com achados normais apenas 1,4% das mulheres abortaram. A progesterona desempenha um papel crucial na manutenção de gravidez. Na presença de níveis suficientes de progesterona durante a gravidez, os linfócitos sintetizam um mediador chamado fator de bloqueio induzido pela progesterona (PIBF), que é anti-abortivo em camundongos. Além de induzir mudanças na secreção do endométrio e apoiar a gravidez precoce, modula a resposta imunológica materna para prevenir a rejeição fetal e relaxa os músculos lisos uterinos. O CA-125, conhecido como um marcador tumoral para câncer de ovário epitelial, é um composto de alto peso molecular glicoproteína produzida não apenas pelo câncer de ovário, mas também por tumores não ovarianos, epitélio normal do peritônio, endométrio, trompa de falópio e ovário. Como o CA-125 também é produzido pelo endométrio, alguns autores sugerem que o CA-125 pode ser usado como um marcador de receptividade endometrial em pacientes submetidas à fertilização in vitro. Seu papel como preditor do resultado da gravidez é controverso.