Antígeno Alimentar na Esofagite Eosinofílica (EoE)

Um dos mecanismos putativos da esofagite eosinofílica é a exposição de antígenos alimentares a células de reconhecimento de antígenos na mucosa esofágica que inicia uma resposta inflamatória crônica baseada em alergia. Acredita-se que essa exposição seja facilitada pela dilatação dos espaços intercelulares (DIS) entre as células epiteliais do esôfago (denominada espongiose). Isso é corroborado por vários estudos que demonstraram que: primeiro, o DIS é comumente encontrado em biópsias de pacientes com EEo ativa e reverte com a terapia com esteroides; em segundo lugar, o DIS se correlaciona com a demonstração fisiológica do aumento da permeabilidade epitelial do esôfago, conforme demonstrado pelo fluxo transepitelial de pequenas moléculas em biópsias da mucosa avaliadas em câmaras de Ussing e aumento da condutividade da corrente elétrica medida em uma sonda de impedância da mucosa (Katzka, et al., no prelo, Clin Gastroenterol Hepatol). Embora esses mecanismos façam sentido intuitivo, ninguém demonstrou a presença de antígeno alimentar na mucosa esofágica após a ingestão e a correlação dessa presença com a dilatação dos espaços intercelulares.