Valor da cabergolina e baixa dose de aspirina em respondedores fracos submetidos a ICSI-ET com protocolo de exacerbação de agonista de GnRH

A estimulação ovariana foi feita usando o regime de exacerbação de microdose. O paciente recebeu doses diluídas do agonista de GnRH acetato de leuprolida 40 µg, administradas por via subcutânea duas vezes ao dia. Dois dias depois, a estimulação é iniciada por injeções intramusculares (IM) de HMG (Merional, IBSA, Alemanha) em uma dose de 300 UI/dia.

O monitoramento folicular começou a partir do nono dia do ciclo por meio de ultrassonografia vaginal seriada e dosagem dos níveis séricos de E2. Injeções IM de 10.000 UI de HCG (Choriomon; IBSA, Alemanha) foram injetadas quando pelo menos 2 folículos de 18 mm foram observados na ultrassonografia.

Os oócitos foram recuperados 36 horas após a injeção de hCG usando uma agulha de aspiração de calibre 17 sob orientação de ultrassom transvaginal. A pelve é avaliada com ultrassom para garantir que não haja sangramento interno.

Depois que a fertilização foi confirmada quando dois corpos polares e dois pronucleares foram observados 18-20 horas após a inseminação, um a três embriões de grau A foram transferidos no dia 3 da fertilização.

O suporte da fase lútea foi iniciado a partir do dia da coleta do oócito para todas as pacientes com (Cyclogest 400 mg, Actavis Pharma, UK) supositórios vaginais por dia até o dia do teste de gravidez sérico.

O β-hCG sérico foi realizado 14 dias após a transferência do embrião para confirmar a gravidez química. A gravidez clínica foi confirmada quando havia evidência de saco gestacional, embrião e atividade cardíaca fetal no momento da avaliação ultrassonográfica transvaginal na 6ª semana.