Falta de ar durante o exercício: experiência e memória

O objetivo principal é testar se a adição de um período de menor nível de falta de ar ao esforço no final de um teste de exercício diminui o nível geral de falta de ar lembrada para o teste.

Em segundo lugar, os investigadores pretendem avaliar os fatores que afetam o nível de falta de ar lembrada e se a diminuição da falta de ar resulta no relato do participante de menor falta de ar futura prevista por esforço e maior capacidade de exercício.

As informações sobre o estudo e o questionário pré-teste serão enviadas para casa aos pacientes encaminhados para teste de exercício em ciclo padrão. O questionário pré-teste é preenchido pelo participante em casa ou antes do teste de esforço. A elegibilidade é confirmada e o consentimento informado por escrito é obtido para todos os participantes pelo investigador antes de iniciar o teste de esforço. Todos os pacientes incluídos no RCT (ensaio clínico randomizado), randomizações e pacientes incluídos no subestudo observacional são registrados em um arquivo de registro, incluindo ID do estudo, número de identificação sueco e data do teste, armazenados de forma segura no Departamento de Fisiologia Clínica.

O teste de exercício padrão é realizado de acordo com a prática clínica, as diretrizes internacionais atuais e as diretrizes da Associação Sueca de Fisiologia Clínica. O teste é feito em bicicletas ergômetros com pequenos aumentos incrementais na carga de trabalho a cada minuto. O nível de falta de ar é autorreferido pelo participante a cada 2 minutos em uma escala modificada de Borg CR10 (mBorg) entre 0 (nenhum) e 10 (máximo). O nível de esforço percebido é autorreferido pelo participante na escala de Borg RPE (avaliação do esforço percebido) entre 7 (nenhum) e 20 (máximo), e os parâmetros padrão do teste de esforço são medidos de acordo com a prática clínica de rotina.

Ao final do teste de esforço regular realizado de acordo com a prática clínica, com o participante ainda no ciclo de teste, um envelope opaco lacrado é quebrado pela equipe com um código que aloca aleatoriamente o participante na proporção de 1:1 para um adicional 2 minutos de teste de exercício de baixa intensidade (grupo intervenção), ou nenhum teste adicional (grupo controle). Durante o período de intervenção. A carga de trabalho usada será de cerca de 50% da carga de trabalho máxima, mas reduzida se necessário, e as avaliações são realizadas, incluindo falta de ar, esforço percebido, frequência respiratória e pressão arterial. Um período de alguns minutos de menor esforço ('resfriamento') no final do teste de esforço é prática clínica em muitos laboratórios, inclusive nos EUA, e não se espera que afete a segurança ou as propriedades diagnósticas do teste de esforço. Como precaução adicional, os investigadores obtiveram opiniões de especialistas bem conhecidos em testes de esforço cardíaco (Dr. Olle Pahlm e Dr. Paul Kligfield). Além disso, os loops ST também serão usados ​​para aprimorar ainda mais as propriedades de diagnóstico do teste. Os loops ST não são usados ​​atualmente por padrão no laboratório do estudo.

Um questionário pós-teste é preenchido pelo participante 30-90 minutos após o teste de exercício.

Os pacientes que concluíram o teste de esforço e preencheram os critérios de inclusão e forneceram seu consentimento informado por escrito foram incluídos em um estudo observacional de acompanhamento longitudinal. Os dados do estudo são cruzados com prontuários e registros públicos governamentais sobre diagnósticos, procedimentos e internações (Registro Nacional de Pacientes) e mortalidade (Registro de Causas de Morte) com até 10 anos de acompanhamento.