Exenatida uma vez por semana ao longo de 2 anos como um potencial tratamento modificador da doença para a doença de Parkinson (Exenatide-PD3)
Um estudo randomizado, duplo-cego, de grupo paralelo, controlado por placebo, de fase 3 de exenatida uma vez por semana durante 2 anos como um potencial tratamento modificador da doença para a doença de Parkinson
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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London, Reino Unido
- University College London Hospital
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico da doença de Parkinson.
- Estágio de Hoehn e Yahr ≤2,5 no estado de medicação ON.
- Entre 25 e 80 anos de idade.
- Em tratamento dopaminérgico por pelo menos 4 semanas antes da inscrição.
- Capacidade de auto-administração ou de providenciar a administração do medicamento em estudo pelo cuidador.
- Consentimento informado documentado para participar.
Critério de exclusão:
- Diagnóstico ou suspeita de outra causa de parkinsonismo.
- Pacientes impossibilitados de comparecer às consultas clínicas no estado de medicação OFF praticamente definido.
- Índice de massa corporal
- Anormalidade conhecida na imagem cerebral de TC ou RM considerada provável de comprometer a conformidade com o protocolo do estudo.
- Comprometimento cognitivo significativo definido por uma pontuação
- Depressão grave concomitante definida por uma pontuação ≥16 no Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9).
- Intervenção cirúrgica intracerebral prévia para doença de Parkinson.
- Participação anterior em um dos seguintes estudos sobre a doença de Parkinson (estudo Biogen SPARK, estudo Prothena Pasadena, estudo Sanofi Genzyme MOVES-PD, estudo UDCA-PD UP ou qualquer outro estudo ainda considerado como envolvendo um agente potencialmente modificador da DP).
- Participação em outro ensaio clínico de um dispositivo, medicamento ou tratamento cirúrgico nos últimos 30 dias
- Exposição prévia ao exenatido.
- Função renal prejudicada com depuração de creatinina
- História de pancreatite.
- Diabetes melito tipo 1 ou tipo 2.
- Doença gastrointestinal grave (por ex. gastroparesia)
- Hiperlipidemia.
- História ou história familiar de câncer medular de tireoide (CMT).
- Síndrome de neoplasia endócrina múltipla 2 (MEN2).
- Hipersensibilidade a qualquer um dos excipientes da exenatida.
- Fêmeas que estão grávidas ou amamentando.
- WOCBP que não desejam ou não podem usar um método aceitável para evitar a gravidez durante todo o período do teste e até 3 meses após a última dose do medicamento do teste.
- Participantes que não têm capacidade para dar consentimento informado
- Qualquer condição médica ou psiquiátrica ou tratamento convencional/experimental anterior que, na opinião do investigador, comprometa a capacidade do potencial participante de participar.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Exenatida
Exenatida de liberação prolongada 2mg (Bydureon) uma vez por semana por 96 semanas n=100
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Injeção Subcutânea
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Comparador de Placebo: Placebo
Exenatida placebo de liberação prolongada uma vez por semana por 96 semanas n=100
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Injeção Subcutânea
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson da Sociedade de Distúrbios do Movimento (MDS-UPDRS) Parte 3
Prazo: 96 semanas
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Comparação da subpontuação motora MDS-UPDRS parte 3 no estado de medicação OFF praticamente definido em 96 semanas entre os participantes de acordo com a alocação do tratamento.
Valor mínimo- 0 Valor máximo- 108.
Pontuação mais alta indica pior resultado.
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96 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson da Sociedade de Distúrbios do Movimento, parte 1,2 e 4 em pontuações de medicação.
Prazo: 96 semanas
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Questionário.
Seção I: 16 pontos; Seção II: 52; Seção IV: 23.
Pontuação mais alta indica pior resultado.
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96 semanas
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Avaliação de caminhada cronometrada ON e OFF medicação
Prazo: 96 semanas
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Avaliação com equipe de pesquisa
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96 semanas
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Avaliação Cognitiva de Montreal
Prazo: 96 semanas
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Questionário.
Pontuação máxima = 30.
Pontuações mais baixas indicam pior resultado.
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96 semanas
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Escala Unificada de Avaliação de Discinesia (UDysRS)
Prazo: 96 semanas
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Questionário.
O UDysRS tem quatro partes: I: Incapacidade Histórica (percepções do paciente) do impacto On-Discinesia (máximo 44 pontos); II: Incapacidade Histórica (percepção do paciente) do impacto da Distonia Off (máximo 16 pontos); III: Comprometimento objetivo (gravidade da discinesia, distribuição anatômica em sete regiões do corpo e tipo (coreico ou distônico) com base em quatro atividades observadas ou gravadas em vídeo (28 pontos); IV: Incapacidade objetiva com base nas atividades da Parte III (máximo 16 pontos) .
Pontuações mais altas = piores resultados
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96 semanas
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Questionário de Saúde do Paciente-9 (PHQ-9)
Prazo: 96 semanas
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Questionário.
Gravidade da Depressão: 0-4 nenhuma, 5-9 leve, 10-14 moderada, 15-19 moderadamente grave, 20-27 grave.
Pontuação máxima = 27.
Pontuação mais alta = pior resultado
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96 semanas
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Doença de Parkinson 39 item Questionário de qualidade de vida
Prazo: 96 semanas
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Este questionário avalia a frequência com que as pessoas afetadas pelo Parkinson apresentam dificuldades em 8 dimensões da vida diária.
O questionário de 39 itens oferece uma medida do estado de saúde e qualidade de vida relatada pelo paciente e é a medida do estado de saúde específica da doença mais usada.
Maior pontuação = pior resultado.
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96 semanas
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Escala de sintomas não motores (NMSS)
Prazo: 96 semanas
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Questionário.
A escala de sintomas não motores (NMSS) é uma escala baseada em avaliadores de 30 itens para avaliar uma ampla gama de sintomas não motores em pacientes com doença de Parkinson (DP).
O NMSS mede a gravidade e a frequência dos sintomas não motores em nove dimensões.
A escala pode ser usada para pacientes em todos os estágios da DP.
Pontuação mais alta indica pior resultado.
A pontuação total do NMSS é de 0 a 360.
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96 semanas
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Dose Equivalente de Levodopa
Prazo: 96 semanas
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Avaliação com Equipe de Pesquisa
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96 semanas
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Diário de Hauser de 3 dias sobre o estado da doença de Parkinson
Prazo: 96 semanas
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O participante responde ao questionário em casa.
(Time-On, Off, Discinesia não problemática, Discinesia problemática, Adormecido).
Pontuações totais mais altas indicam sinais motores mais graves de Parkinson.
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações no pulso (bpm)
Prazo: 96 semanas
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Sinais vitais
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações na pressão arterial (mmHg)
Prazo: 96 semanas
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Sinais vitais
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações no Índice de Massa Corporal (peso e altura serão combinados para relatar o IMC em kg/m^2)
Prazo: 96 semanas
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Sinais vitais
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações na contagem de glóbulos vermelhos (10^12/L)
Prazo: 96 semanas
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Hemograma completo
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações na contagem de glóbulos brancos (10^9/L)
Prazo: 96 semanas
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Hemograma completo
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações na hemoglobina (g/dL)
Prazo: 96 semanas
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Hemograma completo
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações no hematócrito (%)
Prazo: 96 semanas
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Hemograma completo
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações nas plaquetas (10^9/L)
Prazo: 96 semanas
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Hemograma completo
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações nos neutrófilos (10^9/L)
Prazo: 96 semanas
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Hemograma completo
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações nos eosinófilos (10^9/L)
Prazo: 96 semanas
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Hemograma completo
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações nos basófilos (10^9/L)
Prazo: 96 semanas
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Hemograma completo
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações nos linfócitos (10^9/L)
Prazo: 96 semanas
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Hemograma completo
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações nos monócitos (10^9/L)
Prazo: 96 semanas
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Hemograma completo
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações no tempo de protrombina (segs)
Prazo: 96 semanas
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Exames de sangue (coagulação)
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações na Razão Normalizada Internacional (calculada a partir do Tempo de Protrombina)
Prazo: 96 semanas
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Exames de sangue (coagulação)
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações no Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (segs)
Prazo: 96 semanas
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Exames de sangue (coagulação)
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações no tempo de trombina (segs)
Prazo: 96 semanas
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Exames de sangue (coagulação)
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações no fibrinogênio (g/L)
Prazo: 96 semanas
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Exames de sangue (coagulação)
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações na hemoglobina glicada (% de hemoglobina)
Prazo: 96 semanas
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Exames de sangue (níveis de açúcar no sangue / teste de diabetes)
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações no sódio (mmol/L)
Prazo: 96 semanas
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Bioquímica
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações no potássio (mmol/L)
Prazo: 96 semanas
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Bioquímica
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações na uréia (mmol/L)
Prazo: 96 semanas
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Bioquímica
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações na creatinina (µmol/L)
Prazo: 96 semanas
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Bioquímica
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações na depuração da creatinina (ml/min)
Prazo: 96 semanas
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Bioquímica
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações na bilirrubina total (µmol/L)
Prazo: 96 semanas
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Bioquímica
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações na fosfatase alcalina (IU/L)
Prazo: 96 semanas
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Bioquímica
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações na alanina transaminase (IU/L)
Prazo: 96 semanas
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Bioquímica
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações na Aspartato Aminotransferase (IU/L)
Prazo: 96 semanas
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Bioquímica
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações na amilase sérica (U/L)
Prazo: 96 semanas
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Bioquímica
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações no hormônio estimulante da tireoide (mIU/L)
Prazo: 96 semanas
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Bioquímica
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações na tiroxina (T4) (pmol/L)
Prazo: 96 semanas
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Bioquímica
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações nos triglicerídeos (mg/dL)
Prazo: 96 semanas
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Bioquímica (jejum)
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações no colesterol (mg/dL)
Prazo: 96 semanas
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Bioquímica (jejum)
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações na glicose (mmol/L)
Prazo: 96 semanas
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Bioquímica (jejum)
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado por alterações na insulina (IU/L)
Prazo: 96 semanas
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Bioquímica (jejum)
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96 semanas
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Segurança e tolerabilidade da exenatida conforme indicado pela ocorrência/gravidade dos Eventos Adversos
Prazo: 96 semanas
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Relatórios de segurança contínuos
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96 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Tom Foltynie, University College London Comprehensive Clinical Trials Unit
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Vijiaratnam N, Girges C, Auld G, Chau M, Maclagan K, King A, Skene S, Chowdhury K, Hibbert S, Morris H, Limousin P, Athauda D, Carroll CB, Hu MT, Silverdale M, Duncan GW, Chaudhuri R, Lo C, Del Din S, Yarnall AJ, Rochester L, Gibson R, Dickson J, Hunter R, Libri V, Foltynie T. Exenatide once weekly over 2 years as a potential disease-modifying treatment for Parkinson's disease: protocol for a multicentre, randomised, double blind, parallel group, placebo controlled, phase 3 trial: The 'Exenatide-PD3' study. BMJ Open. 2021 May 28;11(5):e047993. doi: 10.1136/bmjopen-2020-047993.
- Vijiaratnam N, Girges C, Auld G, McComish R, King A, Skene SS, Hibbert S, Wong A, Melander S, Gibson R, Matthews H, Dickson J, Carroll C, Patrick A, Inches J, Silverdale M, Blackledge B, Whiston J, Hu M, Welch J, Duncan G, Power K, Gallen S, Kerr J, Chaudhuri KR, Batzu L, Rota S, Jabbari E, Morris H, Limousin P, Greig N, Li Y, Libri V, Gandhi S, Athauda D, Chowdhury K, Foltynie T. Exenatide once a week versus placebo as a potential disease-modifying treatment for people with Parkinson's disease in the UK: a phase 3, multicentre, double-blind, parallel-group, randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2025 Feb 22;405(10479):627-636. doi: 10.1016/S0140-6736(24)02808-3. Epub 2025 Feb 4.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Sinucleinopatias
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Neurodegenerativas
- Distúrbios do Movimento
- Distúrbios parkinsonianos
- Doenças dos Gânglios da Base
- Doença de Parkinson
- Peptídeos
- Aminoácidos, peptídeos e proteínas
- Fatores biológicos
- Misturas complexas
- Toxinas, biológicas
- Venoms
- Exenatida
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 18/0320
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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