PROMOVENDO A EDUCAÇÃO E O TRATAMENTO DO DIABETES POR MEIO DE APOIO DE OUTROS E REFERÊNCIAS DA EQUIPE (PROMPT)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Viver com diabetes pode ser um desafio, no entanto, a educação e o suporte para o autogerenciamento do diabetes (DSMES) são bem conhecidos por ajudar as pessoas com diabetes (PWDM) a aprender a lidar com as incertezas da vida com diabetes. Infelizmente, o DSMES é subutilizado no cenário atual de cuidados de saúde. Este é um problema multifatorial com os dois maiores problemas sendo provedores que não encaminham pacientes e pacientes que não frequentam os programas DSMES. Esses programas e os profissionais de saúde que os apóiam têm o potencial de modificar o curso da doença para muitas PCD, incluindo a modificação potencial da morbidade e mortalidade em longo prazo. Um estudo de viabilidade para testar o impacto dos conselhos de melhores práticas (BPAs) entregues ao prestador de cuidados de saúde e aos especialistas em cuidados e educação em diabetes (DCE) por meio do registro eletrônico de saúde quando um PWDM é identificado como qualificado para DSMES. Os investigadores determinarão se os BPAs influenciam o tempo de encaminhamento para DSMES, bem como os fatores que preveem se um paciente é encaminhado para DSMES. Os investigadores também se propõem a avaliar o impacto de um apoio de pares na motivação de PWDM para participar do DSMES e fazer escolhas de estilo de vida mais saudáveis. Os investigadores levantam a hipótese de que, se PWDM for capaz de se conectar com um colega que também vive com diabetes, é mais provável que eles frequentem o DSMES. Finalmente, os investigadores avaliarão qualitativamente como os profissionais de saúde se sentiram sobre o uso dos lembretes de BPA, explorarão como os PWDM se sentiram sobre a utilidade dos pares de apoio e a relevância geral da educação sobre diabetes que receberam. A partir dessas lições aprendidas, os investigadores trabalharão com as partes interessadas para projetar um grande e pragmático estudo randomizado projetado para aumentar a aceitação do DSMES, uma peça vital do quebra-cabeça do diabetes.
Objetivo 1. Avaliar o impacto relativo dos BPAs nos serviços de DSMES entre provedores em 6 clínicas de cuidados primários. Todas as seis práticas serão do estado da Carolina do Norte. Os provedores serão uma mistura de gêneros e idades. Os provedores serão uma amostra de conveniência com base nas seis práticas identificadas como parte deste estudo.
Objetivo 2. Conduzir um piloto de 6 meses de DSMES entre 90 PWDM randomizados para um dos dois grupos: cuidados habituais ou apoio de pares. Os investigadores identificarão 90 PCD que são pacientes adultos ativos com diabetes tipo 2 de uma das seis clínicas identificadas no Objetivo 1.
Objetivo 3. Envolver as partes interessadas na concepção de um futuro teste de serviços DSMES em larga escala. Os investigadores entrevistarão provedores e pacientes dos Objetivos 1 e 2 para as entrevistas qualitativas planejadas no Objetivo 3.
Práticas: Seis práticas de cuidados primários dentro da UNC Physicians Network (UNCPN) serão recrutadas. Com base no forte relacionamento que os investigadores construíram com a UNCPN na última década, os investigadores trabalharão com a equipe de liderança da UNCPN para identificar as práticas com maior probabilidade de estarem interessadas em participar. Os investigadores assegurarão um grupo diversificado de práticas, incluindo uma mistura de locais rurais e urbanos. Após a identificação das práticas potenciais, o facilitador experiente organizará sessões de almoço e aprendizado dentro das práticas potenciais, onde apresentarão o projeto e discutirão os requisitos de participação. As práticas terão a oportunidade de discutir a participação entre os membros de sua equipe, e o facilitador da prática fará o acompanhamento dentro de uma semana para determinar seu interesse em se inscrever.
Pacientes: Os pacientes que foram encaminhados para aulas de DSMES serão consentidos e randomizados para apoio de pares ou cuidados habituais. PWDM que são randomizados para o grupo de suporte de pares terão aulas DSMES padrão e também suporte por meio de um suporte de pares. O grupo de suporte sem pares receberá apenas a classe DSMES padrão. Depois que um encaminhamento para a classe DSMES for feito, a equipe de pesquisa entrará em contato com eles para discutir o teste piloto. Serão usadas várias abordagens de recrutamento, incluindo telefonema, carta, contato por e-mail via Epic, o portal do paciente EPIC (MyChart) e folhetos informativos. Os pacientes serão compensados pelo preenchimento de pesquisas na linha de base, 3 meses, 6 meses e pela participação opcional em grupos focais.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Kathleen Mottus, PhD
- Número de telefone: 919-966-0599
- E-mail: kmottus@email.unc.edu
Estude backup de contato
- Nome: Erica Richman, PhD, MSW
- Número de telefone: 919-966-7737
- E-mail: elr@email.unc.edu
Locais de estudo
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Provedores de Critérios de Inclusão:
- Provedores de cuidados primários empregados nas clínicas participantes
Provedores de Critérios de Exclusão:
- Prestadores de cuidados primários que não são empregados nas clínicas participantes
Critérios de inclusão Pacientes:
- Pacientes adultos, falantes de inglês, diagnosticados com diabetes tipo 2, encaminhados para aulas de DSMES por um provedor em uma das clínicas do estudo.
Critérios de exclusão Pacientes:
- Quaisquer pacientes que não sejam encaminhados para as aulas de DSMES das práticas do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Best Practice Advisory (Aim 1)
Four practices receive a suite of tools intended to increase the rate of referral to DSMES classes for patients with type 2 diabetes.
In these four practices, the assigned DCES will have access to a list of eligible patients who have upcoming appointments with their primary care providers.
The DCES will message the providers about the eligible patients via the electronic health record (EHR).
They will also place a pended order for referral to DSMES class for the eligible patients.
The health care provider will be able to either approve or deny the order for the referral Additionally, when an eligible patient presents for an appointment in one of the four intervention clinics, a best practice advisory (BPA) will fire within the EHR and encourage the provider to place a referral for DSMES classes.
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Provider will get Best Practice Advisory or Message from DCES in intervention practices
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Comparador de Placebo: Silent Best Practice Advisory (Aim 1)
Two practices will not receive the suite of tools, but the lists and BPA will be created and sent to the research team.
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Provider will get Best Practice Advisory or Message from DCES in intervention practices
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Experimental: Peer Support (Aim 2)
Patients in the 6 clinics who are referred to DSMES classes who enroll in the study will be assigned a peer supporter who will work with the participant and encourage attendance to the DSMES classes in addition to the usual support offered by the clinic.
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Os pacientes encaminhados para as aulas de DSMES serão randomizados para obter um colega de apoio
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Comparador de Placebo: Usual Care (Aim 2)
Patients in the 6 clinics who are referred to DSMES classes who enroll in the study will receive the usual support offered by the clinic.
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Patients referred to DSMES classes who get the usual support from their clinic's personnel
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Number of Patients Referred for Diabetes Self-Management Education and Support (DSMES) Placed Through the Electronic Health Record (EHR)
Prazo: 30 days
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The number of patients from an EHR data from the Carolina Data Warehouse for Health.
Referral defined as within 30 days of patient seen in of office.
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30 days
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Number of Patients Attending 1 DSMES Class
Prazo: within 3 months of referral
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Number of patients attending 1 DSMES class within 3 months of referral.
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within 3 months of referral
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Linha de Base de Autoeficácia em Diabetes
Prazo: Linha de base
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O Formulário Resumido da Pesquisa de Autoeficácia em Diabetes (DES-SF) é um questionário de 8 itens que avalia a capacidade de uma pessoa de autogerenciar seu diabetes.
Os participantes indicam o grau em que concordam com cada uma das afirmações em uma escala de 5 pontos, onde 1 = discordo totalmente e 5 = concordo totalmente.
As pontuações são somadas e divididas por 8 para gerar uma pontuação média que pode variar de 1 a 5, sendo que 5 indica aumento da autoeficácia.
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Linha de base
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Time to Get to DSMES Class
Prazo: 3 months
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EHR data manually collected by chart review reporting the number of days from patient visit to attending DSMES class.
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3 months
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Number of PWDM Who Attended at Least 2 DSMES Group Classes
Prazo: 3 months
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EHR data manually collected by chart review for persons with diabetes (PWDM) who attended at least two DSMES classes.
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3 months
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Number of PWD Who Completed the Entire DSMES Class
Prazo: 3 months
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EHR data - patients who attended the entire DSMES class series
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3 months
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HbA1c - Baseline
Prazo: Baseline
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HbA1c values manually collected by chart review.
HbA1C is measured as a percent.
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Baseline
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Change in HbA1c From Baseline to 3 Months
Prazo: Baseline, Month 3
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The difference between the HbA1c at baseline and at 3 months from chart review.
A negative change indicates an improvement in HbA1c.
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Baseline, Month 3
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Change in HbA1c From Baseline to 6 Months
Prazo: Baseline, Month 6
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The difference between the HbA1c at baseline and at 6 months from chart review.
A negative change indicates an improvement in HbA1c.
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Baseline, Month 6
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Diabetes Distress - Baseline
Prazo: Baseline
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The Diabetes Distress Scale (DDS17) is a 17-item questionnaire assessing the severity of problems of living with diabetes. Participants indicate the degree to which each item impacts their life on a 6-point scale where 1 = not a problem and 6 = a very serious problem. The scores are summed and divided by 17 to generate an average score that can range from 1 to 6. Scores of 3 or more are considered high distress. . |
Baseline
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Change in Diabetes Distress From Baseline to 3 Months
Prazo: Baseline, Month 3
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The Diabetes Distress Scale (DDS17) is a 17-item questionnaire assessing the severity of problems of living with diabetes.
Participants indicate the degree to which each item impacts their life on a 6-point scale where 1 = not a problem and 6 = a very serious problem.
The scores are summed and divided by 17 to generate an average score that can range from 1 to 6. Scores of 3 or more are considered high distress.
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Baseline, Month 3
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Change in Diabetes Self-Efficacy From Baseline to 3 Months
Prazo: Baseline, Month 3
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The Diabetes Self-Efficacy Survey Short Form (DES-SF) is an 8-item questionnaire assessing the ability of a person to self-manage their diabetes.
Participants indicate the degree to which they agree with each of the statements on a 5 point scale where 1 = strongly disagree and 5 = strongly agree.
The scores are summed and divided by 8 to generate an average score that can range from 1 to 5 with 5 indicating increased self-efficacy
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Baseline, Month 3
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Laura Young, MD, PhD, UNC Chapel Hill
- Investigador principal: Katrina Donahue, MD, MPH, UNC Chapel Hill
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 22-0357
- R34DK132571-01 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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