Quimioterapia combinada mais interferon alfa seguida de filgrastim no tratamento de pacientes com câncer do trato gastrointestinal

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA: Carcinoma pancreático, gástrico, biliar ou hepatocelular confirmado histologicamente além do escopo da ressecção cirúrgica Tumor carcinóide do trato gastrointestinal ou carcinoma do intestino delgado permitido Doença bidimensionalmente mensurável Inelegível para ECOG 6296 (câncer gástrico) Sem metástases cerebrais, a menos que completamente ressecado e a tomografia computadorizada do cérebro é normal

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE: Idade: 18 anos ou mais Status de desempenho: ECOG 0-1 Expectativa de vida: Não especificado Hematopoiético: WBC pelo menos 4.000/mm3 Contagem de plaquetas pelo menos 100.000/mm3 Hepático: Bilirrubina inferior a 3 vezes o normal SGOT inferior a 3 vezes o normal Renal : Creatinina não superior a 2,0 mg/dL Cardiovascular: Sem doença cardíaca classe III ou IV da New York Heart Association Sem angina crônica ou não controlada Sem doença arterial coronariana significativa (mesmo se assintomática) em cateterismo cardíaco ou teste de esforço com tálio, em pacientes com histórico de doença cardíaca aterosclerótica Sem insuficiência cardíaca congestiva Sem arritmia Pulmonar: Sem doença pulmonar obstrutiva crônica Sem doença pulmonar crônica, incluindo asma, bronquite crônica, enfisema, sarcóide ou bronquiectasia Neurológico: Sem doença cerebelar Sem distúrbio convulsivo Outros: HIV negativo Não ativo ou grave infecção subjacente Sem AIDS Sem doença psiquiátrica Sem síndrome mental orgânica Sem transtorno psicoafetivo importante Sem mal cont. diabetes mellitus sem doença subjacente grave que impeça o estudo Sem história recente de abuso de álcool ou drogas Não está grávida ou amamentando Teste de gravidez negativo Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR: Terapia biológica: Sem imunoterapia concomitante Quimioterapia: Sem quimioterapia sistêmica prévia para doença avançada Fluorouracil ou gencitabina prévia como radiossensibilizador permitido Nenhuma outra quimioterapia prévia Terapia endócrina: Sem esteroides sistêmicos concomitantes Sem terapia hormonal concomitante (excluindo pílulas anticoncepcionais) Sem esteroides concomitantes como antieméticos ou para tratamento crônico Radioterapia: Pelo menos 1 mês desde a radioterapia anterior Cirurgia: Ver Características da Doença Recuperado de cirurgia anterior Outros: Pelo menos 1 semana desde betabloqueadores anteriores Sem tratamento crônico concomitante com aspirina, anti-inflamatórios não esteróides, anti-histamínicos , medicação antianginosa, regimes anti-hipertensivos extraordinários ou antiarrítmicos (exceto glicosídeos cardíacos)