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Suramin e Paclitaxel no tratamento de mulheres com câncer de mama em estágio IIIB-IV

3 de março de 2015 atualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Um estudo de fase I/II de suramina em combinação com paclitaxel em câncer de mama metastático avançado (estágio IIIB ou IV)

Este ensaio de fase I/II estuda a melhor dose de suramina quando administrada em conjunto com paclitaxel no tratamento de mulheres com câncer de mama em estágio IIIB-IV. As drogas usadas na quimioterapia usam maneiras diferentes de impedir que as células tumorais se dividam, de modo que parem de crescer ou morram. A suramina pode aumentar a eficácia do paclitaxel tornando as células tumorais mais sensíveis à droga.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Determinar a dose de suramina em combinação com paclitaxel (TXT) que resulta em concentrações plasmáticas de suramina próximas de 10-50 uM ao longo da duração, quando TXT no plasma está em níveis terapeuticamente significativos, em mulheres com câncer de mama estágio IIIB ou IV. (Fase I) II. Determine a taxa de resposta objetiva em pacientes tratados com este regime. (Fase II)

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Determinar a farmacocinética da suramina em baixa dose nesses pacientes. (Fase I) II. Determine o tempo de progressão do tumor em pacientes tratados com este regime. (Fase II) III. Determine a sobrevida de 1 ano de pacientes tratados com este regime. (Fase II)

ESBOÇO: Este é um estudo de escalonamento de dose de suramina de fase I, seguido por um estudo multicêntrico de fase II.

FASE I: Os pacientes recebem baixa dose de suramina por via intravenosa (IV) durante 30 minutos e paclitaxel IV durante 1 hora uma vez por semana. Os cursos são repetidos a cada 4 semanas na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Coortes de 3-6 pacientes recebem doses ajustadas de suramina até que uma dose-alvo seja determinada. A dose alvo de suramina é definida como a dose na qual pelo menos 5 de 6 pacientes atingem a concentração plasmática alvo de 10-50 uM durante o período em que os níveis de paclitaxel são terapêuticos.

FASE II: Os pacientes recebem paclitaxel em combinação com a dose alvo de suramina conforme acima.

ACRESCIMENTO PROJETADO: Um total de 6-18 pacientes será acumulado para o estudo de fase I dentro de 9 meses. Um total de 28 pacientes será acumulado para o estudo de fase II dentro de 18 a 24 meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

31

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
        • Ohio State University Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os pacientes devem ter câncer de mama metastático (MBC) estágio IIIB ou IV confirmado histológica ou citologicamente
  • Quimioterapia prévia:

    • Fase I: os pacientes devem ter recebido previamente paclitaxel ou outros taxanos no cenário adjuvante ou metastático; quimioterapia, radioterapia ou cirurgia anteriores devem ser concluídas pelo menos 21 dias antes da entrada no estudo; tratamento prévio com antraciclinas não é necessário
    • Fase II: até dois esquemas de quimioterapia anteriores para estágio IIIB ou IV MBC; os pacientes devem ter recebido previamente paclitaxel ou outros taxanos no cenário adjuvante ou metastático; quimioterapia, radioterapia ou cirurgia anteriores devem ser concluídas pelo menos 21 dias antes da entrada no estudo; tratamento prévio com antraciclinas não é necessário
  • Doença mensurável (fase II)
  • Sem metástases cerebrais conhecidas
  • Status do receptor hormonal:

    • Não especificado
  • Status de desempenho - Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
  • Glóbulos brancos (WBC) pelo menos 3.000/mm^3
  • Contagem absoluta de neutrófilos de pelo menos 1.000/mm^3
  • Contagem de plaquetas de pelo menos 100.000/mm^3
  • Hemoglobina pelo menos 9,0 g/dL
  • Bilirrubina não superior a 1,5 mg/dL
  • Aspartato aminotransferase (AST)/alanina aminotransferase (ALT) não superior a 2,5 vezes o limite superior do normal
  • Creatinina não superior a 1,5 mg/dL
  • Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF) pelo menos no limite inferior do normal
  • Sem insuficiência cardíaca congestiva sintomática
  • Sem angina de peito instável
  • Sem arritmia cardíaca
  • Não está grávida ou amamentando
  • teste de gravidez negativo
  • Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes
  • Sem histórico de reações alérgicas atribuíveis a compostos de composição química ou biológica semelhante ao Cremophor
  • Nenhuma doença concomitante não controlada que impeça a adesão ao estudo
  • Nenhuma infecção contínua ou ativa
  • Sem diabetes melito descontrolado
  • Nenhuma doença psiquiátrica ou situações sociais que impeçam a adesão ao estudo
  • Nenhuma outra neoplasia maligna nos últimos 5 anos, exceto carcinoma basocelular ou escamoso ou carcinoma in situ do colo do útero
  • Consulte as características da doença
  • Pelo menos 3 semanas desde a quimioterapia anterior (6 semanas para nitrosoureias ou mitomicina) e recuperado
  • Não mais do que 2 regimes de quimioterapia anteriores para esta malignidade (fase II)
  • Sem esteroides ou hormônios concomitantes, exceto os seguintes:

    • Esteróides para prevenir reações de hipersensibilidade antes da administração de paclitaxel
    • Hormônios para condições não relacionadas a doenças (por exemplo, insulina para diabetes)
  • Pelo menos 3 semanas desde a radioterapia anterior e recuperado
  • Pelo menos 3 semanas desde a cirurgia anterior e recuperado
  • Sem terapia antirretroviral combinada concomitante para pacientes positivos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • Nenhum outro agente experimental concomitante
  • Bisfosfonatos concomitantes (ou seja, pamidronato ou zoledronato) são permitidos para o tratamento de hipercalcemia ou paliação de metástases esqueléticas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Tratamento (suramina e paclitaxel)

FASE I: Os pacientes recebem baixas doses de suramina IV durante 30 minutos e paclitaxel IV durante 1 hora uma vez por semana. Os cursos são repetidos a cada 4 semanas na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Coortes de 3-6 pacientes recebem doses ajustadas de suramina até que uma dose-alvo seja determinada. A dose alvo de suramina é definida como a dose na qual pelo menos 5 de 6 pacientes atingem a concentração plasmática alvo de 10-50 uM durante o período em que os níveis de paclitaxel são terapêuticos.

FASE II: Os pacientes recebem paclitaxel em combinação com a dose alvo de suramina conforme acima.

Estudos correlativos
Outros nomes:
  • estudos farmacológicos
Dado IV
Outros nomes:
  • Taxol
  • Anzatax
  • Asotax
  • IMPOSTO
Dado IV
Outros nomes:
  • Bayer 205
  • Alemão
  • 309 F
  • Antrypol
  • Fourneau 309

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de pacientes que atingiram as concentrações alvo de suramina no plasma
Prazo: Até 5 anos
A concentração alvo de suramina foi considerada alcançada se pelo menos 5 de 6 pacientes atingiram a concentração plasmática alvo de 10-50 µM durante 8-48 horas quando os níveis de paclitaxel são terapêuticos.
Até 5 anos
Taxa de Resposta Objetiva (Resposta Completa e Resposta Parcial) medida pelos Critérios RECIST (Fase II)
Prazo: Até 8 semanas
Critérios de avaliação por resposta em tumores sólidos Critérios (RECIST v 1.0) para lesões-alvo e avaliados por MRI: Resposta completa (CR), desaparecimento de todas as lesões-alvo; Resposta Parcial (RP), >=30% de diminuição na soma do maior diâmetro das lesões-alvo; Resposta geral (OR) = CR+PR.
Até 8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta medida pelos critérios RECIST
Prazo: Até 5 anos
A avaliação dos endpoints secundários será principalmente descritiva. Dados descritivos serão computados e comparados usando análise de variância e equivalentes não paramétricos para dados contínuos e qui-quadrado ou teste exato de Fisher para dados discretos. As taxas de resposta incluirão limites de confiança de 95%.
Até 5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2002

Conclusão Primária (REAL)

1 de março de 2008

Conclusão do estudo (REAL)

1 de março de 2008

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de fevereiro de 2003

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de fevereiro de 2003

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

6 de fevereiro de 2003

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

17 de março de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de março de 2015

Última verificação

1 de fevereiro de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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